对乙酰氨基酚用量

对乙酰氨基酚与儿童：为何剂量很重要

对乙酰氨基酚过量很严重，并且它可能比您想像的更容易发生。下面介绍了如何保护您的孩子。

对乙酰氨基酚（泰诺等）长期以来一直是用于治疗儿童发热和疼痛的标准药物。它十分有效，并且无需处方就可使用。但是，过量服用有害。关于过量服用对乙酰氨基酚和儿童服用乙酰氨基酚，以下这些您需要了解。

什么可能导致对乙酰氨基酚过量？

对乙酰氨基酚过量可能发生在转瞬之间。想想这些场景：

• 您很匆忙。如果您看错了说明书，没有仔细测量药物剂量，两次给药时间很近，或是没注意到另一位照料者已经给孩子喂过药，都有可能会在不经意间给孩子服用过量的对乙酰氨基酚。
• 混合用药。如果孩子有多种感冒症状，您的直觉可能是将对乙酰氨基酚与非处方药物混用。如果非处方药物中也含有对乙酰氨基酚，则可能导致危险的高剂量对乙酰氨基酚。此外，6 岁以下的儿童应避免服用止咳药和感冒药，以免产生严重的副作用。
• 您用错了配方。如果您给孩子服用成人对乙酰氨基酚而不是儿童配方，可能导致过量。
• 您认为多多益善。如果您不满意对乙酰氨基酚推荐剂量的效果，您可能增加服用剂量或频率，从而导致意外过量。
• 孩子误把药当成糖果或果汁。当孩子误以为对乙酰氨基酚是可以安全食用或饮用的东西时，常常导致药物过量。成人使用完药物忘记盖瓶盖，或是把药放在孩子容易拿取的地方，这些情况下均有可能发生儿童误食。

对乙酰氨基酚的推荐使用剂量是多少？

如果给孩子服用对乙酰氨基酚，请仔细阅读产品标签，根据孩子目前的体重确定正确的剂量。一般来说，每四小时可以重复服一次药，但在 24 小时内服药不能超过五次。

对乙酰氨基酚服用过量会怎么样？

对乙酰氨基酚摄入过多会在数小时内引起胃部刺激，并在几天内引起肝损伤。

如果您担心对乙酰氨基酚可能使用过量，或发现出现早期药物过量的体征或症状（24 小时内出现恶心、呕吐、嗜睡和右上腹痛），致电美国的毒物帮助热线 800-222-1222 或寻求急救护理。如有可能，请注意产品中对乙酰氨基酚的强度或浓度，以帮助控制毒性或急救人员对孩子做出评估。寻求医疗帮助时，请带上药瓶。

在医院，服用过量对乙酰氨基酚的儿童将接受血液检测，以确定其血液中的浓度是否有毒性。如有必要，可使用解毒剂逆转对乙酰氨基酚的作用。

如何预防对乙酰氨基酚过量？

给孩子服用对乙酰氨基酚之前，考虑孩子是否需要。例如，治疗孩子发热的主要目的使其更舒适，而非恢复正常体温。此外：

• 了解孩子的当前体重。遵医嘱和印在用药标签上根据体重给出的剂量建议。
• 使用孩子用药随带的测量设备。请勿使用大小不一的家用茶匙来测量液态对乙酰氨基酚。
• 孩子正在服用含对乙酰氨基酚的其他用药时，请勿让其服对乙酰氨基酚。
• 请勿让孩子服用成人的对乙酰氨基酚配方。
• 用药后，重新盖好防儿童开启瓶盖，所有用药放回原始容器，并放在孩子够不到的地方。

谨慎使用对乙酰氨基酚并在过量情况下及时治疗有助于预防悲剧的发生。

July 03, 2022

1. Heard K, et al. Clinical manifestations and diagnosis of acetaminophen (paracetamol) poisoning in children and adolescents. //www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 30, 2019.
2. Altman T, et al., eds. Fever. In: Caring for Your Baby and Young Child: Birth to Age 5. 7th ed. American Academy of Pediatrics; 2019.
3. Acetaminophen poisoning. Merck Manual Professional Version. //www.merckmanuals.com/professional/sec21/ch326/ch326c.html?qt=acetaminophen&alt=sh. Accessed Oct. 30, 2019.

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研究生乱吃感冒药不幸离世，警惕对乙酰氨基酚过量

1. 药

来源：药时代 2018-04-17 09:25

 能否相信，一位年纪轻轻、平日很少生病的研究生就因为自作主张、不当服用感冒药而失去了宝贵的生命？这绝非危言耸听，而确实是一个真实的案例，就在上个月发生在南京仙林鼓楼医院。他的主治医师李培医生亲自执笔，把这个案例详细地描述了下来，并发布在公众号“南大医记者团”。事件回顾主人公小张（化名）是一位27岁、经济管理专业的研究生，身材高大，很胖，除脂肪肝和肝功能有点异常之外，平日很少生病。据说这次

能否相信，一位年纪轻轻、平日很少生病的研究生就因为自作主张、不当服用感冒药而失去了宝贵的生命？

这绝非危言耸听，而确实是一个真实的案例，就在上个月发生在南京仙林鼓楼医院。他的主治医师李培医生亲自执笔，把这个案例详细地描述了下来，并发布在公众号“南大医记者团”。

事件回顾

主人公小张（化名）是一位27岁、经济管理专业的研究生，身材高大，很胖，除脂肪肝和肝功能有点异常之外，平日很少生病。据说这次生病前为了赶课题经常熬夜，且抽烟多。

当这次出现感冒、发烧的症状之后，小张自己去药店买了多种感冒药。他觉得一种药退烧效果不够，就几种药混着吃，而且因为自己体重大，还加倍剂量吃了不少。

随后悲剧就发生了，小张因为“对乙酰氨基酚过量”造成中毒性肌溶解和肝肾衰竭，最终抢救无效而英年早逝。

对乙酰氨基酚及其副作用

对乙酰氨基酚，也称为扑热息痛，是目前临床上常用的解热镇痛药，可有效退热，也可用于缓解轻中度疼痛。这种药物被广泛应用于感冒的辅助治疗中，是各种感冒药中的常见成分，约80％的感冒药中都含有对乙酰氨基酚。

尽管这种致死的极端案例并不多见，而且案例中小张本身的重度脂肪肝和肝功能低于正常也是一个重要因素。但是，我们自己或身边亲友随意把超过一种感冒药混在一起吃、自行增加感冒药剂量的情况却经常发生。

更需要注意的是，类似小张的情况，现在青壮年中患有脂肪肝的也不在少数。

事实上，美国食品药品监督管理局（FDA）的报告显示，在九十年代，仅在美国每年就有大约56，000起急诊、26，000起住院和458例死亡是因为对乙酰氨基酚过量造成的。

即便是现在，对乙酰氨基酚过量在美国依然是造成急性肝损伤的头号原因。而且，接近一半的案例是在患者自己无意造成的，也就是说，是因为不小心误服了过量的药物。

在这里，我们要澄清一下，如果不超过安全剂量的话，对乙酰氨基酚本身实际上很安全的，而且副作用很小。不过，超过安全剂量就有可能会造成一定的肝损伤。

对乙酰氨基酚安全剂量

那么，它的安全剂量到底是多少呢？

如果在网上查，答案也是众说纷纭，针对健康成年人的每日安全剂量上限从2，000毫克（mg）到4，000毫克都能见到，甚至不少医生的意见也不一致，让人难以确认到底该用哪个标准。

根据《中国药典—临床用药须知》的规定，健康成年人每日最大剂量是2，000毫克（即2克，2g)。婴幼儿和少年儿童则根据年龄和体重有对应的、更低的标准。在李培医生的文章中，也是说成年人每日总剂量不要超过2，000毫克。

为什么会出现上述4，000毫克这样的回答呢？简单地说，是历史原因。以往，美国医学界普遍采用的安全剂量标准中，健康的成年人每日总量不超过4，000毫克，每次不超过1，000毫克，每次服药间隔不低于4-6小时。但是，近年来FDA建议将这个标准改为健康成年人每日总剂量不超过2，600毫克，每次不超过650毫克。另外，FDA还建议把每片药里的对乙酰氨基酚含量限制为不超过325毫克。此外，美国生产各种含有对乙酰氨基酚的药物的厂家对FDA的建议反应也不一致，比如全球最有名的止痛退烧药“泰诺”的制造商——强生制药公司，就把健康成年人的每日对乙酰氨基酚总量降低到3，000毫克，而有些厂商还在沿用以往的旧标准。这就造成了各种不同的信息在网上出现，让用户们困惑不已。

作为国内用户，我们还是应该以上述《中国药典—临床用药须知》所规定的2，000毫克为健康成年人每日用药上限，对婴幼儿和青少年则应该遵守药品说明书和医生的意见采用对应的更低上限。

需要注意的是，这些上限都是针对健康人的。如果使用含有对乙酰氨基酚药品的人本身有肝功能问题，则应该更加谨慎，可能需要采用更低的上限，具体应该遵循医生的意见。

此外，服用这些药品时，还应该注意酒精摄入量，如果可能，尽量不要饮酒！(生物谷Bioon.com）

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