疝氣的症狀與自我檢測
約95%的疝氣均可從外觀上看出，大部分患者也可以察覺到自己鼠蹊部(腹股溝)或陰囊處出現突出的腫塊，尤其是站立及腹部用力時特別明顯，部分患者在躺下時因身體放鬆，突出物會縮回腹腔，腫塊消失不見。
若是突起的部分感覺有灼燒、疼痛、水腫的情況，鼠蹊部偶有牽拉痛、沈重感，於彎腰、咳嗽、提東西時，上述這些感覺特別劇烈明顯。
以上類似症狀，就應該懷疑自己可能罹患了疝氣，建議盡早尋求醫師診斷。
小兒疝氣的症狀和徵兆
新生兒和小孩會因出生時有先天性的疝氣袋，而導致在出生後數天、數月、或數年後發生疝氣，通常在小孩哭泣、咳嗽、或大便用力時在腹股溝處會有一塊鼓起物，有時會下墜至陰囊或陰唇；也有可能會在臥床休息或睡覺後自行消失。但嚴重者會腹痛、噁心嘔吐、厭食或哭鬧不安，更嚴重者還有因腸子下墜卡在「疝氣袋」內而造成腸子壞死或甚至引發腹膜炎的疑慮。
醫師如何診斷疝氣?
透過體檢能檢查出是否有疝氣。醫生可能會詢問您的症狀並檢查鼠蹊部有無突起。在站立的時候，也許看的到疝氣的腫脹部位，通常只要直接把手放在疝氣上就可以感覺得出來。超音波、X光、電腦斷層對診斷疝氣並無太大幫助，有經驗的醫師用觸診是最主要的利器。
女性疝氣介紹
有的人以為女生不會有疝氣，其實不然。西洋流行教主瑪丹娜就曾在2006年的葛萊美獎頒獎典禮上，因為表演太過激烈而引發疝氣；高球天后曾雅妮也曾因疝氣問題讓她的表現和世界排名一路下滑，最後在2013年進手術房處理掉這個困擾了她兩年的問題。
女性生理構造上，子宮圓韌帶連結腹腔內的卵巢，穿出腹腔後沿著腹股溝，再連到外生殖器，但女性疝氣患者的子宮圓韌帶在穿出腹腔處後，少數人會有一個弱點，一旦腹壓增加，如懷孕、用力排便、勁歌熱舞、體重太重等，都會導致小腸被擠出去，造成間接型腹股溝疝氣。
臨床上，女性罹患疝氣的機率與男性相比來得低，比例約為1:9；而懷孕婦女則約有1%的機會，在懷孕中期因腹部壓力加劇而引發腹股溝疝氣或臍疝氣，而隨著懷孕週數愈長，腹壓愈大，疝氣症狀也會日益加重，疼痛與麻木感經常伴隨疝氣症狀，嚴重時還會影響行走，不可掉以輕心。
女性疝氣的症狀
許多女性在腹股溝疝氣發現初期時，由於只有在腹部用力或站著的時候，隱隱約約可以感受到腹股溝處出現的腫塊，一旦平躺後腫塊又會縮回去原位，因此很容易就忽略了疝氣的症狀，常有女性患者持續忍受下腹部不適許久，直到疼痛難耐才就醫，但此時甚至可能是腸子下垂到腹股溝後被旁邊組織夾住的情形．這種狀況下如再延緩就醫，小腸將會壞死，後果將不堪設想。
女性疝氣的治療
成年女性因為需生產的關係，其骨盤構造較男性強壯，也較不易發生因腹壁缺損的直接疝氣，故成年女性的疝氣95%均為間接型疝氣。此類型手術在進行時只需高位結紮疝氣袋即可，不必做後腹壁修補，手術過程較為簡單．需時也較短，且復發率幾乎為0%。
瑪丹娜疝氣 資源來源(TVBS新聞)： //ppt.cc/wLqJR
曾雅妮疝氣 資源來源(時報週刊)： //ppt.cc/TRvEI
玩命關頭 巨石強森疝氣 資源來源(聯合報)： //ppt.cc/po7Kn
在前往看診時，醫生通常靠體檢觸診就能診斷出疝氣。有的病患站著就可以明顯看出腫塊，一般來說，醫生將手放在懷疑疝氣的位置上，上重複按壓鬆放就可以感覺疝氣的凸起而作確定診斷。 只有少部分疝氣在手術前會需要用到儀器檢查：如果，例如您有疝氣袋內出現腸阻塞的現象，就可能需要照腹部X光或超音波，確認疝氣袋內是否為腸子或為腹網膜，以利手術準備。有時會使用電腦斷層掃描也能用來診斷特定疝氣。例如切口疝氣併腸沾黏，欲進一步了解疝氣孔洞的大小及相關器官組織位置。
我有疝氣嗎？
疝氣的自覺症狀：當您咳嗽、彎腰、提東西或用力，疝氣可能會變大。嬰兒和小孩的疝氣（腫塊）可能只有在哭泣或咳嗽才比較明顯。
大部分的疝氣病患都有類似的症狀。以下幾項問題可以幫助您了解是否得了疝氣。然而，只有醫生才能真正診斷、治療疝氣，所以還是要去看醫生才行。
1. 在腹部或鼠蹊部是否有突起的腫塊？
疝氣一般最明顯的症狀就是出現腫塊。
皮膚下有腫塊，這個腫塊是否曾消失？
如果當您躺下或在腫塊上施壓，突起物會消失不見，您可能需要看醫生，但還不到緊急就醫的情況。
如果腫塊不會因為躺下或施壓而不見，您的疝氣可能被卡住或受到絞勒，並需要馬上就醫。
2. 當您用力、運動、咳嗽、打噴嚏、提東西，是否會感到疼痛或不適？
在進行日常一般活動，尤其是用力時，可能會因疝氣感到疼痛或不適。
疝氣病患在排尿或排便時可能感到疼痛或不適。
疝氣病患在鼠蹊部可能會有虛弱、壓迫感。
疝氣可能會帶來突然的劇痛或一陣陣的隱隱作痛，也有可能兩者都有。
3. 您的疼痛或不適感是否會在一天下來之後更嚴重？
疝氣的疼痛感會在一天下來之後加劇。這種疼痛感也會在久站後更嚴重。
林鼎淯醫師小檔案
林鼎淯 醫師
台北疝氣手術中心主任
資歷：
美國專利：「新式微創疝氣手術」發明人
資深疝氣外科專門醫師累計超過20,000例疝氣手術經驗。
外科專科醫師
泌尿外科專科醫師
台北榮總泌尿外科主治醫師
美國紐約Albany Medical Center研究員
國立陽明大學 講師
女性也會有疝氣問題？別懷疑，雖然案例少，尤其很多人以為女性不會有疝氣，臨床上高達５成女性並不知道自己是得了疝氣而延誤就醫。提醒懷孕、負重、便秘及咳嗽等女性在腹壓增加時，如發現腹股溝脹脹、痛痛等，可能就是疝氣的症狀。
腹股溝疝氣，俗稱脫腸，是人類常見的疾病，發生率約為6%，12歲以下兒童及老年人是罹病的兩個高峰期，男生遠多於女生，據調查每1位男性終其一生得到疝氣的機率是27%，而女性則是3%。依發病的機轉，可分直接型及間接型，直接型疝氣以中老年男性居多，兒童及婦女有高達99%屬間接型疝氣。
嘉義長庚紀念醫院小兒外科醫師王世憲指出，手術是疝氣主要的治療方法，台灣每年約執行4萬例疝氣手術，大部分是從腹股溝附近的皮膚下刀，撥開層層筋膜進入腹股溝管，將其中的疝氣囊袋找出並在開口處做縫合，但常見的困擾如手術的對側會不會發生、是否需要順便開、有時患者也搞不清楚是哪一側鼓起來或痛等問題。
嘉義長庚醫院兒童外科在累積了一百多例兒童單孔腹腔鏡內環關閉術之後，進一步將此純熟的技術應用在婦女的間接型疝氣上，不但更縮短了疝氣手術時間，將傳統上需30到50分鐘的手術，降低到15到30分鐘，過程中也將組織的傷害降到最低。有別於傳統疝氣手術會在腹股溝留下一道3到5公分傷口，新手術術後幾乎不留下任何疤痕，也不需住院，即可回家。
20歲的廖小姐在西班牙求學，因為時常感到腹股溝處腫脹、隱隱悶痛，大大影響學習表現，她的醫生爸爸要她回台接受治療。經仔細問診與理學檢查，確診就是右側疝氣，王世憲以新式的「單孔腹腔鏡內環關閉手術」，讓廖小姐的股溝幾乎沒有留下疤痕，106年7月接受手術後未再復發，也恢復了原本的輕鬆愉快神采，術後1周便返回西班牙繼續專心習醫。
王世憲強調，這項手術最主要的優點是腹腔鏡可以同時檢查對側內環開口是否閉合，倘若尚未閉合可同時做修補，以免日後對側疝氣發作時需再一次承擔麻醉開刀的風險，不過對於過去已動過復腔手術的病人，腸沾黏的可能性較高，相對較不適合。
目前嘉義長庚已有4位婦女接受此精細手術，年齡介於18歲到30歲之間，症狀皆以腹股溝腫脹不舒服表現，其中有2位即是在術中發現對側內環有開口而同時予以修補，另一位則同時處理卵巢囊腫問題，經過4-20個月的追蹤後，4位病人幾乎都找不到傷口，也沒有復發或其他相關後遺症。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片／達志影像提供
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