生活的快節奏，你是否長期感受到，胸悶、溢酸、咳嗽、口臭、咽喉痛、呼吸困難？小心，這是胃食道逆流找上你了！ 當胃部裡的胃酸或食物往上倒流進入食道、咽喉、口腔，或呼吸道等部位，所引起的不適症狀，就稱為胃食道逆流，也就是俗稱的「溢赤酸」或「火燒心」。根據統計資料示，國人平均每4人就有1人有胃食道逆流的問題。而這種胃腸疾病，更是成為僅次於感冒、國人最常去看醫生的原因。 醫師建議，當出現胃食道逆流問題時，就要重新檢視一下自己的飲食，適時的調整，並避免吃一些會刺激胃酸分泌的食物。
為什麼會胃食道逆流？
不是只有腸胃不好的人才會胃食道逆流，這樣的病徵成因有許多種，包含了生活、飲食習慣等。
- 生活相關因素：吸菸、喝酒和肥胖。
- 飲食相關因素：酒精類飲料、咖啡、茶、碳酸飲料、高油脂食物、辛辣食物、甜食、酸性食物 (例如柑橘類水果、檸檬或番茄等)。
- 藥物因素：部份慢性病常用藥物，如：鎮靜劑、氣喘藥、高血壓藥物等，可能降低食道括約肌的壓力，導致胃食道逆流。
胃食道逆流症狀有哪些？
根據中國醫藥學院附設醫院所公佈的資料，胃食道逆流分典型和非典型的症狀
典型症狀
- 火燒心
- 胃食道逆流
非典型症狀
- 吞嚥困難或進食疼痛
- 胸痛
- 口水變多變黏
- 泡沫狀口水
- 胸口有東西卡住的感覺
- 慢性咳嗽
- 聲音沙啞
- 夜間氣喘（有氣喘患者較有可能發生）
哪七種食物會加遽胃食道逆流？
1. 黑胡椒
黑胡椒對胃腸有較強的刺激作用，另外咖哩粉、辣醬等辛辣調味品，過量食用也會引發或者加重逆流的症狀。
2. 薄荷
正常情況下，食道下方的括約肌相當於一個「閥門」，控制著食物從食道單向進入到胃。而薄荷具有鎮靜和麻醉的作用，會放鬆食道括約肌，使得食道由單行道變成雙行道，從而引發火燒心。
3. 地瓜
地瓜富含澱粉、糖分和膳食纖維，會刺激胃酸大量分泌，空腹吃、或吃得太多的話，胃酸就可能逆流到食道，產生症狀。建議一次不要吃太多地瓜，吃的時候，最好搭配其他非澱粉食物，可抑制胃酸過量分泌
4. 大蒜
大蒜中含有大蒜素，空腹吃蒜或者吃太多大蒜，會對胃黏膜、腸壁造成強烈的刺激，引起胃酸逆流。
5. 咖啡因飲品（茶、咖啡）
茶和咖啡這類飲料含有較多咖啡因，同樣會導致食道下端的括約肌鬆弛，使得食物更容易發生逆流。另外，其它含有咖啡因的飲料，同樣是少喝為妙。
6. 辣椒
辣椒所含的辣椒素，會引起胃酸分泌增加。如果臨睡前吃辛辣的食物，火燒心的感覺可能會更明顯。愛吃辣的人一定要控制好吃辣的量，吃完辛辣食物後，最好不要立即上床睡覺，可以喝點水、牛奶等來緩解腸胃不適。
7. 油炸食物
油炸食品所含脂肪量過高，不容易消化，因此在胃裡停留時間長。這時，胃會自動分泌出更多的胃酸來幫助消化，於是增加了胃酸逆流的機率。所以，經常出現「火燒心」症狀的人，飲食上尤其要注意清淡、少油。
跟著做，改善胃食道逆流
預防或改善逆流性食道炎最重要的，是調整日常的飲食與生活型態。可以靠溫和飲食跟乾濕分離 2 招，預防胃食道逆流。
- 溫和飲食：選擇好消化的食物、攝取適量纖維質、低甜度水果、無咖啡因飲料，減少刺激性食物。
- 乾濕分離： 一般民眾也可調整進食順序，掌握「乾濕分離原則」，先喝湯再吃固體食物，避免餐中配湯或飲料，延長胃部處理食物的時間。每餐只吃 7分飽，睡前 3~4 小時不進食。
注意以下這些生活型態
如果只做到了「避開不健康食物」，但吃飯習慣並沒有改變，像是吃太飽、吃太快，或是沒有控制體重，一樣會有胃食道逆流的問題。
- 吃飽就坐著不動：讓賁門鬆弛、食道大開。
- 習慣穿緊身的上衣或內衣：給胃太多壓力，無法把食物推往小腸。
- 肚子特別大、腰圍特別寬：脂肪給胃太多壓力，無法把食物推往小腸。
- 戒菸、戒酒：避免刺激性的飲食。
- 用餐後不要立刻躺下：睡前3小時內不要進食。
文／艾蜜莉、張庭瑋 圖／艾蜜莉
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現代人生活緊張忙碌，頻頻出現胃食道逆流症狀，常見火燒心、溢赤酸、喉嚨卡卡、慢性咳嗽、吞嚥困難等症狀。有的人想像胃食道逆流症狀是胃酸分泌過多引起，如果正確來說，應該是原先應該好好待在人體胃部，或消化後應往下進入十二指腸的胃酸跑錯位置，反向蠕動至食道導致。為了避免胃食道逆流復發，營養師提醒，「限制碳水化合物攝取量」有助改善不適症狀，至於快速降胃酸也有2個撇步以防逆行至食道，造成胃食道逆流。
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胃食道逆流怎麼辦？營養師傳授2神招立刻自救！（圖／華人健康網提供）
研究發現：澱粉吃得多，逆流性食道炎也越容易發生
針對有胃酸過多或胃食道逆流的人，李婉萍營養師建議，可將澱粉量降低觀察看看。根據一項2006年發表的文獻指出，研究人員讓肥胖的胃食道逆流疾病患者改採「每天低於20克」的低碳水化合物飲食後，再經24小時食道內酸鹼度測定檢視，發現受測者在食道遠端胃酸暴露的狀況明顯減少，症狀也獲得了緩解。
另一個來自愛爾蘭的研究，則探討了澱粉和纖維的攝取量，與逆流性食道炎、巴瑞特氏食道及食道腺癌之間的關聯。結果顯示逆流性食道炎與澱粉攝取量呈現正相關，也就是澱粉吃得多，逆流性食道炎也越容易發生。纖維攝取的多寡，則和巴瑞特氏食道、食道腺癌的風險呈負相關。食道腺癌和碳水化合物的總攝取量成反比，但會與高GI值（食物升糖指數）成正比。
李婉萍營養師在《護胃聖經台灣版》新書中提到，還有一個台灣所做的小型研究指出，即使是採取流質飲食，碳水化合物含量的高低同樣有影響。研究團隊將相同體積、碳水化合物比例不同的兩份餐點：（A）含有84.8克碳水化合物、（B）含178.8克碳水化合物，隨機於午餐或晚餐時供應給胃食道逆流患者，發現當碳水化合物攝入的份量較多時，受試者發生胃酸逆流的症狀會更頻繁。
針對有胃酸過多或胃食道逆流的人，李婉萍營養師建議，可將澱粉量降低觀察看看。（圖／華人健康網提供）
李婉萍營養師建議大家，多留意自己每天吃下的碳水化合物種類，尤其應注意精緻澱粉的攝取，最好盡可能降低比例。
該減多少碳水化合物才合適？每個人對碳水化合物的耐受度並不相同
不過，到底該減多少才合適？由於每個人對碳水化合物的耐受度並不相同，適用他人的未必適合你，唯有落實且逐步嘗試後才能找出一套符合自己的模式。就如同上述第一項研究所提到「每天低於20克」的低碳水化合物飲食，是對身體新陳代謝會造成重大影響、十分嚴苛的一種作法，需要經過專業評估才能進行。
李婉萍營養師建議大家，多留意自己每天吃下的碳水化合物種類，尤其應注意精緻澱粉的攝取，最好盡可能降低比例。比方說，同樣都是米食，糙米飯／五穀飯優於白飯，白飯又優於磨成米榖粉（漿）後再製作的米製品。挑選越接近原始型態的食物越好，但這不代表原型食物就可以多吃，任何再健康的食材都需要考量「適量、均衡」。
【營養師小叮嚀】：
哪些食物含有碳水化合物？存在大部分的食物之中，唯肉類、魚肉和部分海鮮與油脂類極少，就連醬料都有。
1.主食類：米飯、麵條、冬粉、麵包、麥片、榖類，以及麻糬、湯圓、米苔目、肉圓、糯米腸、碗粿、蘿蔔糕等米製品
2.富含澱粉的植物性食物：地瓜、芋頭、玉米、馬鈴薯、豆類等。
3.蔬菜、水果與果汁：任何含有水果或是果汁的食物也包括在內。
4.堅果、種子類食物：少許醣類。
5.牛奶：含有乳醣也是醣類的一種，任何含有牛奶的食物都是，包含各式乳製品、冰淇淋、優格等。
6.甜食與含糖食物：蛋糕、糖果、甜餅乾、蛋捲、糕餅，以及飲料、碳酸汽水。
7.酒類：啤酒、葡萄酒和酒精飲料。
一篇1997年刊載在營養學醫學《The Journal of Nutrition》期刊的研究報告說，煮熟雞蛋和生雞蛋在腸道中的吸收消化率，分別是90%與50%。（圖／華人健康網提供）
另外，如果想要遠離胃酸過多，李婉萍營養師以下也分享兩個撇步有助立刻降酸，並且能護胃：
1.燒烤油炸改蒸煮：
換個烹調方法，有助減酸！透過適當的烹飪方式料理食物，能改善消化效率並增加營養成分的吸收，比方說一篇1997年刊載在營養學醫學《The Journal of Nutrition》期刊的研究報告說，煮熟雞蛋和生雞蛋在腸道中的吸收消化率，分別是90%與50%。
但是，某些烹飪方法卻會使得食物中關鍵的營養素變少，或是變得更不容易消化，例如單純的蝦肉口感鬆軟，消化的速度是比較快的，但若裹上粉、進了油鍋酥炸做成鳳梨蝦球，有些人吃了就會產生不適感。同理可證，秋葵本來是顧胃好食材，但滾上炸漿變成天婦羅之後，性質也就改變了。
所以，任何可能提高食物油脂含量的料理方式都應避免。蒸和水煮有助降低食材中的脂肪含量，採用烘烤和微波方式則幾乎不需要額外添加油脂就很美味。當料理必須加入絞肉一起調理時，先將絞肉入鍋乾炒並瀝乾油脂，然後再做烹調，也能避免多餘脂肪造成負擔。尤其「油脂加澱粉」是最具殺傷力的，例如裹粉；如果是料理直接淋上適量苦茶油或是芝麻油，對護胃則有加分作用。
2.改變進食順序：
針對胃食道逆流的患者，建議先吃蛋白質食物，再吃蔬菜，最後才是澱粉類。因為胃中的消化酵素主要功能就是用來分解蛋白質，比起澱粉和甜食更不易觸發大量胃酸分泌，所以用餐時建議這樣吃更能減緩逆流的狀況：
1.先攝取蛋、肉、豆腐等蛋白質，讓消化液分泌，幫助蛋白質直接消化。
2.接著再攝取蔬菜，因富含植物纖維的關係，能幫助胃酸推往腸道，也有助於減緩對胃壁所造成的刺激，避免胃酸太多而回流到食道了。
3.最後再吃澱粉類主食，要注意的是，處於嚴重發作期的胃潰瘍患者，並不適合吃太多蔬菜。長期有胃食道逆流問題或有輕微胃部發炎的人，建議澱粉、蛋白質和蔬菜類可以1：2：3的比例來攝取。
文／黃曼瑩
本文／圖經授權轉載自華人健康網。（原標題：胃食道逆流能吃澱粉嗎？胃酸多怎麼救？營養師：這2招立刻降胃酸）
責任編輯／林俐