幾乎有95％的人，一輩子會有一次頭痛的經驗，但是去看醫生的時候，卻要花很多時間看診，最後得到一個「偏頭痛」或是「緊縮性頭痛」的診斷，讓人也搞不清楚到底是怎麼回事。其實在因為頭痛去看醫生前，可以先黎清楚自己頭痛的症狀，再去跟醫師詳述，會比較清楚。 其實大部分會痛到想要去看診的患者，根據台灣頭痛學會的統計，9成以上都是偏頭痛造成，因為偏頭痛會伴有暈眩、畏光、噁心想吐等症狀，比起另外一個也非常常見的緊縮型頭痛還要困擾，所以會是優先就醫的原因。但如果統計有就醫跟沒就醫的人，頭痛的原因則以緊縮型頭痛為主。 緊縮型頭痛就像是套了一圈鬆緊帶在頭上，有種神經緊繃的痛感，也不是很舒服，尤其是在工作壓力大、心情鬱悶的時候會特別嚴重，跟偏頭痛一樣對日常生活也是個負擔。但是如果沒有特別記下這些症狀，去看醫生的時候可能會說「就是兩側這邊痛痛的」，卻沒辦法幫助醫生做診斷。 因為頭痛會痛到需要去看醫生，通常是非常嚴重的、或是持續性的，所以建議可以每天紀錄自己今天的頭痛狀況，HEHO君這邊整理了10個頭痛的問題，可以先紀錄１個月的情況，拿給醫師討論，方便早日找到對症下藥的治療方法。
頭痛到什麼程度？ 一般來說會用0~10分的分數來比喻自己的頭痛程度，0分是完全不痛的狀態，10分則是此生可以想像得到的最嚴重的疼痛，公認的疼痛程度大約像截斷手指的痛，9分則是生產痛、胃絞痛或是大面積燒燙傷的疼痛。不過也可以簡單分成4級，從不痛、小痛、中痛、大痛等，通常一個特別突然的爆炸痛，跟腦部血管疾病有關。 每次頭痛時間長短？ 每次頭痛發作的時間長度、頻率也是一個判斷的方式，比如每天頭痛時間超過4小時，一個月超過8天，表示已經是重度的頭痛問題；而且發作的時間越來越長，或是持續很長一段時間，比如幾年、幾十年，多半可以排除會致死的頭痛原因。 頭痛在什麼時間點發作？ 發作的時間點也可能隱藏著許多疾病訊息，比如白天的頭痛多半是偏頭痛、緊縮型頭痛，但只在晚上的頭痛很可能是腦部病變造成的疼痛。而有些人會在週末時頭痛、有些人會在生理期前後頭痛，或是在洗澡時頭痛，有可能是身體的內分泌、血管過度收縮造成，光吃止痛藥並沒有辦法對症下藥。
頭痛時有哪些症狀？ 偏頭痛除了頭痛之外，在頭痛發作前，還會怕吵、畏光、頭暈目眩甚至噁心嘔吐，或是無法動彈，有些人還會看到眼前有閃光，或是突然一片模糊，但其他的頭痛則比較不會有這種情況。不過也有人會伴隨著血管跳動、緊縮的感覺，這就很可能是血管病變的前兆，所以詳實紀錄頭痛的症狀是很重要的。 頭痛發作的位置？ 是前額、後腦勺，還是左右兩側的頭痛都有差別，兩側的頭痛多半是偏頭痛或是緊縮型頭痛，只有一邊比較像偏頭痛，後腦勺痛可能是血管問題。但通常頭痛的部位可能不只一邊，有時是前額、有時左邊、有時右邊、有時兩邊一起痛，所以一個比較長時間的紀錄才能看出頭痛的變化。 頭痛時做什麼會比較舒服？ 通常緊繃型頭痛動動肩膀會比較舒服，而腦脊髓液外流的頭痛是在躺下時就不痛了，除了頭痛本身的症狀之外，做了什麼讓頭「不痛」，也是可以幫助診斷的點。頭痛到底是什麼原因？
曾經服用過什麼藥物？
比如服用過止痛藥、中草藥，或是其他各種健康食品等等，服用後的頭是不是不痛、還是更痛，都可以幫助判斷，因為有些人是服用過多藥物之後造成頭痛，只要停藥就會不痛，所以告訴醫師詳細的藥物使用史是重要的，最好可以講出完整的藥名，或是將藥袋、說明書拿給醫師看。
日常會吃什麼食物？
比如對於基底動脈偏頭痛的人來說，吃了含有肽胺酸的食物像是乳酪、巧克力、番茄，或是含有咖啡因的食物，因為會導致血管收縮、引發前庭神經的敏感造成頭痛。所以吃了什麼食物之後頭痛會加重，也能幫助判斷頭痛原因。
延伸閱讀
你吃對了嗎？想要不頭痛，「必吃、避吃」這些食物
常頭痛是腦癌嗎？醫師：要看是白天還是晚上頭痛！
鬆緊帶綁住、爆炸性疼痛⋯頭痛代表很多病，你的痛是哪種？
全台6萬人得這個容易誤診的病！痛到想自殺的叢發性頭痛
一躺下就會好的「懶人型」頭痛，原來是腦袋流失水分啦！
當心暈眩伴隨噁心想吐，可能是小腦中風
文／盧映慈 圖／盧映慈 圖片來源：freepik
小花，今天怎么不开心？
哎，我头痛好久了。想去医院看却不知道挂啥科，所以……头更痛了
头痛确实比较复杂，但我也有一些建议，不妨听听。
一、头痛要挂哪个科？别急，先搞清楚这些
头痛是医生最常遇到的临床症状之一，也是医学上诊断分类最多的病症。几乎人人都有过头痛的经历，或轻或重，或忍或忍不了看病。
患者：医生，我头痛
医生：哪里痛呢？
患者：就是头痛嘛！
当我们因为头痛就医时，为了让医生更快、更准确地做出诊断，建议大家花几分钟理清4个关键问题：
1、头痛的部位
描述疼痛发生的部位。如头前部、头后部、左侧、右侧、太阳穴附近、眼眶周围等，有些人是三叉神经痛导致的面痛，经常会与头痛混淆。
2、头痛的时间
如是什么时候开始头痛的、头痛是发作性还是持续性、每次头痛的持续时间，什么因素会诱发头痛等。
3、头痛的“痛感”
描述下头痛是怎样的“痛感”，比如感觉到钝痛、针扎痛、锐痛、胀痛、抽痛，什么原因会加重头痛等。
4、头痛有哪些伴随症状
比如眩晕、恶心、呕吐、肢体乏力、出汗、耳鸣、脸色发白、失眠等。
二、再来看“头痛挂啥科”
请拿出你们的小本本，记好嘞
搞清楚以上关键问题后，我们再来看头痛的一些常见情况，应该挂什么科：
✎ 首次发生的头痛，或者性质改变的慢性头痛（比如从偶尔发作变为经常发作，或由轻度头痛变为剧烈头痛），建议第一时间到神经内科就诊；偏头痛、慢性持续性头痛，多与疲劳、紧张有关，无其他体征的头痛以及头痛伴随癫痫、失眠、记忆减退或情绪不稳定，建议挂神经内科。
✎ 如果头痛，伴随恶心呕吐、言语不利或一侧肢体活动不力，不能言语，可能是急性中风，建议挂急诊神经内科。
✎ 如果头痛加高血压或患有肾脏疾病，或者头痛伴有发烧，建议挂内科。
✎ 由头部外伤引起的头痛，无论有没有出血，建议挂神经外科。
✎ 如果头痛伴有眩晕、耳鸣，或者鼻塞、流脓性鼻涕或带血，建议挂耳鼻喉科。
✎ 如果是眼周围及眶上方疼痛，伴有视力减退，建议挂眼科。
✎ 如果头痛常与头部水平转动密切相关，伴随头晕和手臂麻木，可以考虑挂脊柱外科或康复科。
我知道要看啥科了，我要看的是神经内科
好嘞，另外，因为无法全面了解病情，以上科室建议仅供参考哈。若还是不知道挂啥科。可以戳此处进行免费咨询，或到现场咨询导诊护士。
咳咳，还是那句话：下次看病，提前来咱的☞就医指南☜瞅瞅，指不定就躲过一个大坑呢！
頭痛看哪ㄧ 科？
頭痛想吐怎麼辦？
想吐看哪一科？
腹部 | 症狀 | 建議看診科別 |
消化不良、胃酸過多 | 消化內科、一般內科、家醫科 | |
嘔吐、吐血 | 消化內科、一般內科、家醫科 | |
肝硬化 | 消化內科、一般內科、一般外科 | |
肝功能異常 | 消化內科、一般內科、一般外科、家醫科 |