為什么 腳底 会 痛 而且 凹凸不平

　　走路脚底板疼的原因四：神经受到压迫，神经进入掌部管道，由于受到压迫，就产生症状。管道之所以会变得狭窄，引起神经压迫症状，常常是与外伤、骨关节炎、内分泌失调等有关。尤其是在关节没活动的情况下，如经历过睡眠或没活动一些时候，压迫的现象增加;

　　走路脚底板疼的原因五：鞋子因素，常穿尖头鞋、足部和跖骨头被外力挤压或刺激，而发生的间质性神经炎或神经瘤，是造成前足底板疼痛的最常见的原因;

　　走路脚底板疼的原因六：损伤，足部骨间肌虚弱，跖骨头横韧带，因长期过度牵伸而造成慢性损伤，也会引起足底板痛;

　　走路脚底板疼的原因七：畸形，足骨发育畸形，跖骨向内侧偏斜，不能有效地负载体重，随之由第二和第三跖骨取代，从而损伤了跖骨头横韧带，同样也可以引起前足底板痛。

二、小孩脚底板疼该怎么办

　　适当的休息

　　1、要让发炎的组织得到休息，应减少活动量，但不可以不让足部活动，活动量可随着疼痛的轻重而增减。

　　2、避免在较硬或凹凸不平的地方跑步，以减低足底筋膜所承受的拉力。

　　3、在每次步行后，在脚跟位置敷冰可以减少炎症。

　　矫形器具

　　1、穿着治疗鞋垫，使足跟的弧拱位置得到承托支撑，减轻足底筋膜的伸张，可预防再复发。

　　2、穿着足跟垫，以升高足跟，减低足跟在受力时所承受的震荡和压力。

　　3、晚间用足踝矫形器，保持足踝在正中或5°背屈位置，以保持跟腱伸展。

　　运动

　　运动能保持、控制以及强化脚掌活动之肌肉，舒缓痛楚。 1、跟腱牵拉运动

　　面向墙站立，双手按在墙上，以弓箭步站立，前脚屈膝，后脚伸直，切记脚尖向前，脚跟不可离地，身体向前倾;如牵拉腓肠肌时，后脚应有绷紧的感觉，维持十秒。如牵拉比目鱼肌时，前脚应有绷紧的感觉，维持十秒，重复动作十次。 2、足底筋膜牵拉运动

　　早上起床后，坐在床边，将手放在前足上，脚趾伸直，维持十秒，放松，重复动作十次。 3、肌力锻炼运动

　　胫骨后肌的锻炼：坐下将患足翘起，将足踝向下及向内活动，运动时小腿内侧应有轻微绷紧的感觉，维持十秒，重复动作十次。 注意：疲倦时应停止运动，运动以不加重足部负荷为原则。

三、小儿脚底按摩有什么好处

　　俗话说，脚是人体的第二心脏。脚板底是人体所有身体器官的反射区，所以，身体出现的很多状况都跟脚息息相关。例如对有感冒鼻塞症状的宝宝，给他泡个热水脚可以起到缓解的作用，宝宝消化不良、头疼脑热等，给予适当的足部按摩，还能祛病防病。

　　其次，小儿足部按摩疗法是以中医基础理论为指导，通过刺激小孩足部反射区，调整机体阴阳气血、调理脏腑机能，以治疗小儿疾病和进行小儿保健，可以让宝宝少吃药、不吃药，减少药物对宝宝内脏等器官的损害，现代医学研究也显示，经常给孩子按摩足部，刺激足部反射区，不仅能够有效调整各脏腑的机能，增强小儿体质、提高小儿的抗病能力，使之生病的机会相应减少。

　　最后，小儿足疗 有助疾病的预防

　　小儿足部按摩疗法更能促进儿童身体及神经系统的发育，保证小儿气血充盈，饮食不偏，食欲旺盛，发育正常，开发小儿智力，帮助孩子健康与成长，预防各类疾病的发生。

　　这些就是小儿脚底按摩的神奇作用了，我国的中医疗法可以说源远流长，具有很多神奇的疗效，所以以中医理论为基础的脚底按摩受到很多爸爸妈妈的欢迎，而且给宝宝做脚底按摩还可以增加宝宝喝父母之间的情感交流，给宝宝很大的安全感。

四、缓解疼痛的几种食物

　　1、粗粮

　　粗粮富含植物纤维，对于志在减肥的人来讲，它可以帮助你抑制食欲，又可以获得身体健康必须的各种基础营养。全谷物类食物是镁元素的丰富来源，医学研究已经证明镁可以有效的缩短身体内部各种疼痛肆虐的时长。

　　2、三文鱼

　　如果你正遭受慢性疼痛的折磨，那么你就要在平时的饮食中多吃一些三文鱼。三文鱼内富含欧米茄-3脂肪酸及维生素D，欧米茄-3脂肪酸可以起到减轻疼痛的作用，而维生素D则可以帮助对抗慢性疼痛及日常的多种身体不适。仅仅3盎司的三文鱼中就富含500国际单位的维生素D(维生素D的日推荐量为1000国际单位，如果你是60岁以上人士日推荐量为1200国际单位)。

　　3、橄榄油

　　橄榄油被冠以液体黄金的美名，谈到它的止痛功效方面，橄榄油富含抗氧物质多酚;这种元素被公认为可以抑制疼痛;此外橄榄油中丰富的不饱和脂肪可以增强骨骼强度及预防相关疼痛。因此下次当你享受美食的时候记得加入一些橄榄油在为自己的健康添砖加瓦。(橄榄油还是黄油的完美替代者，一茶勺橄榄油仅含120千卡卡路里)

足底筋膜炎其實是種退化性足部疾病，日常生活中，腳掌承受來自全身的重量、給予人體良好的支撐。腳掌是由許多骨頭所組成，這些骨頭之所以能如此牢固，除了包覆在外層的肌腱與韌帶給予幫忙，位於腳底的足底筋膜也有不少功勞。

足底筋膜是一層網狀的結締組織，範圍自腳跟延伸至五根腳趾，除了支撐的功能外，也能在運動時吸收來自地面的反作用力，然而，這些任務須仰賴肌肉、肌腱、韌帶共同完成。

每一天，足底筋膜會因人體運動產生微小撕裂傷，但血液中的養分可適時修補傷口，維持足底筋膜健康。

主要病因

若因年老退化、運動過度等原因，使肌肉、肌腱與韌帶不堪負荷，足底筋膜就必須承受多餘的衝擊力，甚至使足底筋膜纖維化，血液不易進入，久了便會出現足底筋膜炎症狀。

至於痛點為何多在腳跟？原因是人體約60%的重量落在腳跟，這也是足底筋膜最容易受損的地方。

骨刺會造成足底筋膜炎？

不一定，雖然坊間流傳骨刺會引起疼痛，事實上，骨刺是種骨質增生現象，當某部位較常運動或受力時，該部位的骨頭就會增厚，從X光照片看來，就有如骨頭長出別的物體，只要骨刺沒有壓迫到神經，就不會有不適症狀。

大部分沒有足底筋膜炎的人也會有腳底骨刺，因此骨刺與足底筋膜炎並沒有直接的關係。

足底筋膜炎有6種原因！

足底筋膜炎的病因是足底筋膜磨損過度。因此，任何會加重這種情況的因素，都是足底筋膜炎的危險因子：

退化因素

當年紀越大，腳部肌肉、韌帶與肌腱逐漸退化，就會增加足底筋膜的負荷，因此足底筋膜炎常好發於40歲之後。

足部過度承重

當足部承受過多重量，就會提升發病風險，因此，菜籃族、搬家工人等長期須拿重物者，有較高機率罹患足底筋膜炎。

另外，肥胖者的足部也會承受過多重量，而肥胖常伴隨運動不足，當腳部肌力不足，便會增加足底筋膜負擔，出現足底筋膜炎。
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運動過度

運動過度導致肌肉不堪負荷，進而讓足底筋膜過度拉伸，甚至造成微小撕裂傷，也會造成足底筋膜炎。

穿著不合腳的鞋子

鞋子可為腳部提供支撐力，然而，若是長期穿著不合腳或不適合的鞋子（例如五公分以上高跟鞋，或穿平底鞋運動），就可能增加足部負擔，久了便可能產生足底筋膜炎症狀。

長時間站立或行走於不平坦路面

這兩種狀況也會增加足部負擔。以長期站立來說，教師、軍人、百貨公司專櫃人員、美髮業者等職業，由於工作過程須長時間站立，罹患足底筋膜炎的機率也較高。

至於不平坦的路面，典型案例為公園的健康步道，有些人以為「越踩越痛」就可達到保健功效，事實上，健康步道有使用時間限制，行走前須留意相關指示，若是使用過度，可能會使足底筋膜過度磨損，反而引起足底筋膜炎。

先天結構異常

若有扁平足 (pes planus)、空凹足 (pes cavus)、腳掌內旋、(overpronation)、長短腳 (leg-length discrepancy) 等先天腳部結構異常狀況，長期下來都會增加足底筋膜負擔，患者也較容易罹患足底筋膜炎。

足底筋膜炎症狀

腳跟疼痛是足底筋膜炎的典型症狀，臨床上，疼痛狀況可細分為以下幾類：

• 腳跟處按壓後產生疼痛
• 早上起床腳著地，腳跟出現刺痛，走路後可緩解痛感
• 久站、行走過久後，出現腳跟疼痛
• 腳掌大拇指向後扳時，腳跟產生疼痛

預防足底筋膜炎

足底筋膜炎的預防方法，關鍵在於減少足部負擔及舒緩足底筋膜，具體作法有以下幾種：

• 選擇合適的鞋子與鞋墊，須完整包覆足部
• 先天性結構異常者，可向醫生諮詢後穿著矯正鞋
• 減少長時間站立或行走，如馬拉松、登山
• 減少對足部高衝擊的運動，例如排球、籃球
• 避免提重物
• 運動前應妥善熱身
• 避免運動過度，運動後可冰敷腳跟
• 控制體重

另外，適當的腳部肌力訓練也可預防足底筋膜炎，該如何有效訓練又不傷身？繼續往下看！

足底筋膜炎復健治療

以下是預防、舒緩足底筋膜炎的運動，可依自身情況選擇適合的項目操作。

踮腳尖運動

訓練時，雙手扶住一個穩定的支撐物（如書桌），踮起腳尖約2至3秒後放鬆，重複10至15下，一天訓練三次，此舉可增加小腿肌力，並舒緩足底筋膜炎症狀。

抓毛巾運動

坐在一張椅子上，在腳下放一條毛巾，以腳跟為支點，在腳跟不移動的情況下，腳心彎曲施力，使用腳底肌肉將毛巾朝腳跟處拉扯，保持施力狀態15秒後再放鬆，重複10至15下，一天訓練三次，可增加腳底肌肉肌力。

腳踝運動

坐在地面或床上，背靠牆，雙腳伸直且膝蓋打直。訓練時，腳背先朝身體方向彎曲，再將腳尖向前壓，來回算一下，重複10至15下，一天訓練三次，可增加足部血液循環，強化自我修復力。

小腿後側肌肉訓練

找一面堅固的牆壁，雙手向前做出推牆動作，手肘與上半身打直，下半身呈弓箭步，後腳伸直（須是有痛感的那隻腳），感覺到後腳小腿腹有緊繃感，持續15秒再休息，重複10至15下，一天訓練三次，可伸展小腿肌，增加柔軟度與延展性，幫助足底筋膜分散身體重量。

足底筋膜牽拉運動

坐下屈膝，腳心與地面相貼，手掌握住五根腳趾，將腳趾向後扳，約2至3秒後放鬆，重複10至15下，一天訓練三次，可增加足底筋膜柔軟度。

足底筋膜按摩

若有不適，也可透過自我按摩來舒緩症狀，按摩時以大拇指按壓，採橫向與縱向方式按摩足底筋膜，持續5分鐘左右，力道不宜太大。

此外，也可腳踩高爾夫球、圓棍等可滾動的物體，按摩足底筋膜，持續時間約5分鐘。

足底筋膜炎診斷方法

當患者腳底出現疼痛時，醫師為了診斷是否為足底筋膜炎，會使用觸診，確認痛點是否在腳跟或腳跟內緣。

進一步的檢查方式為超音波與X光檢查，超音波可顯示足底筋膜狀況，若有足底筋膜炎徵兆，足底筋膜會有增厚的情況；X光可觀察足部骨骼結構，確認痛感是否來自骨骼或關節因素，以確診足底筋膜炎。

足底筋膜炎治療方法

在治療方面，最簡單的方法就是請患者多休息、觀察狀況，並且執行上述運動治療。除此之外，也可能使用以下幾種治療方式：

藥物治療

藥物可舒緩足底筋膜炎的不適感，常見口服非類固醇抗發炎藥物 (NSAID)，或是口服皮脂類固醇 (corticosteroid)。

物理治療

物理治療目的是透過電流（電療）、超短波等方式，刺激神經末梢，使擴張血管，改善患部血液循環，進而達到消炎與止痛目的。

包含運動治療在內，以上治療方法可通稱為「保守療法 (conservative therapy)」，大部分患者可藉此脫離足底筋膜炎的糾纏，少部分無法改善症狀者，則可能使用以下療法。

藥物注射

短期注射如皮脂類固醇、肉毒桿菌、自體血漿製劑等藥物，可改善患部的不適感，自體血漿製劑甚至有使患部組織再生的功能，醫生會視情況選用適當的注射藥物，患者應與醫生充分討論後再行治療。

手術治療

足底筋膜炎手術以「內視鏡足底筋膜切除術」為主，醫生會在患者腳部開一個小傷口，切開筋膜使其放鬆。

骨震波治療

這是利用體外震波刺激患部微血管再生，活化患部血流的治療方式，須長期執行（約三個月以上）才可能有成效。

平時做好各項足部保養工作，若有疼痛症狀，也應立即就醫治療，別讓足底筋膜炎阻礙了行動力，世界很大，不該寸步難行。

Reference：
Medscape、彰化基督教醫院

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