拇趾外翻是大腳趾外翻，最常見的症狀是走路會痛，穿鞋子也會痛，疼痛程度因人而異。不過網路上出現一堆矯正拇趾外翻的器具，像是五指襪、矽膠套、彈性襪等，到底用矯正器有用嗎？
延伸閱讀：拇趾外翻、腰痠背痛和扁平足有關？復健科醫師沒告訴你的大祕密
示意圖／TVBS
拇趾外翻有先天後天，後天病因多和「鞋子」有關
受拇趾外翻之苦的女性確實不少！阮綜合醫院骨科醫師鄭裕民指出，造成拇趾外翻主要和先天腳型以及後天選擇鞋子有關。每個人的先天腳型不同，但鞋子在設計時的楦頭是固定的，若選擇的是不適合自己腳型的鞋子，受到擠壓會感到疼痛，有時不僅會擠壓到大拇趾，還會壓迫到第二甚或第三趾，形成攣屈，稱為「爪型趾」。
鄭裕民表示，拇趾外翻的病人從十幾歲到老年人都有，青少年患者可能和先天的骨骼結構有關，若是年紀較大的則多和長時間穿鞋有關，尤其是高跟鞋，穿到最後導致拇趾外翻，疼痛不已才來求診。
延伸閱讀：穿錯鞋小心足弓塌陷、足底筋膜炎！醫師：選鞋要這樣量才對
拇趾外翻矯正器可行？ 醫師：治標不治本
而診間常有患者問，網路上許多鞋具、拇趾外翻襪等，是否真的有用？站在醫師的觀點，琳瑯滿目的矯正器，或許可以減輕病患疼痛，但要永絕後患，只有開刀矯正一途，別無他法。
鄭裕民提到，開刀的方法有很多種，但基本就是要將第一蹠骨和第二蹠骨的角度變小，讓腳盤變窄，大拇趾就會跟著變直，如此一來即可還給病患選擇鞋子的自由。當然，不同醫師也許會有不同的手術方式，如軟組織手術、不同部位截骨矯正手術等。鄭裕民說，現在也有「遠端蹠骨矯正切骨術」，患者術後通常隔天就可以下床走路，約住院４天可出院，大概12周後可以完全復原。
延伸閱讀：靜脈曲張如何治療？ 除了穿彈性襪，3種情況這樣做
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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拇趾外翻非常的常見，特別是年輕穿高跟鞋上班的女性，搭配久站久走，更容易發生。 對於一般人，通常都是大拇指的關節、滑囊開始疼痛時，才發現自己有拇指外翻的情形而就診。 一般而言，拇指外翻的角度須小於15-20度屬於正常範圍。一但開始有拇指外翻，就會隨著年齡而變得嚴重，角度變得更大。 如果你有扁平足、拇指外翻的問題，可以開始穿五指襪來改善。 媽媽有拇指外翻者，自己也容易有拇趾外翻。常常家中大小一起來，鞋子脫下來都有拇趾外翻～～ 女生拇指外翻機率>>男生。 韌帶鬆弛、體重過重者，也易有拇趾外翻。 高跟鞋無疑問容易造成足底壓力過大，大腳趾往內抓，就會造成拇趾外翻。
五指襪可以放鬆筋膜，防止拇指外翻惡化。馬上來看 五指襪的優點～1. 遺傳體質-不可改變
2. 鞋子太窄、高跟鞋-可改變
若是社交場合、開會，短期穿就好。不要穿著走很遠或穿著運動。
有些朋友長期穿楦頭太小的鞋子，鞋面長期往內擠，易造成拇趾外翻。
3. 扁平足-可改變
最常被忽略的是「扁平足」，也比較難理解。因此要特別提出。
因內側足弓缺乏支撐，因此體重往下時，會因力學關係，造成姆指側有向外的應力，造成姆指外翻。
因此，需積極矯正扁平足。可使用
- 特製鞋墊加強內側足弓支撐。
- 多做腳趾的活動操，增加腳趾肌力，可減緩症狀。
如上，比較正常足與扁平足。綠色表示行走時的身體重心變化。扁平足行走時重心會更偏向大拇指側，因此大拇指關節長期壓力較大。而且行走時需要大拇指需擔任向前用力推進，因此就會形成拇指外翻。
拇趾外翻矯正器有效嗎？
拇趾外翻矯正器，使用塑膠PP版等外力，將外翻的拇指往內拉。期待可以把拇指拉回來。
然而根據足弓的理論，拇趾外翻是大拇指下方的足弓支撐無力，而腳底行走時的壓力線通過大腳趾。
大腳趾承受壓力下，才導致拇指往外發展。
因此是下方足弓無力導致拇指外翻，所以需要內足弓、橫足弓支撐。
因此矯正器死命往內拉，理論上是無法使外翻角度變小。
其他夾腳矽膠墊，則是舒緩疼痛，作用不大。
如何預防拇趾外翻
拇趾外翻可能自行恢復嗎？根據力學原理，嚴重的拇趾外翻無法自行恢復。因此預防勝於治療。
A. 穿五指襪
五指襪可使每根指頭分開，個別腳趾自由活動，有效舒緩拇趾外翻。
五指襪的好處全文可看此
B. 穿鞋墊、鞋子選擇
前面提過扁平足會造成拇趾外翻，因此鞋墊可有效減緩拇指外翻的角度。
扁平足對人體造成的影響 全文可看此
盡量選擇寬楦鞋，少穿高跟鞋。
如何正確選擇路跑鞋 全文可看此
C. 保健運動
泡熱水、腳趾活動度、踮腳尖練足弓、用腳指頭抓東西、縮足運動等訓練。
也可以每天跳繩10分鐘，訓練足弓力量。
D. 手術
真的很嚴重，拇趾外翻超過40度很多。跨趾，腳趾變形嚴重時，只好手術把拇趾接回來。
但記得，開刀完一定一定要記得穿鞋墊。
絕對不是開刀完就沒事了～～～
有許多人開刀完沒穿鞋墊，過了半年馬上復發，拇指就歪回去> 囧nz
不管你是拇趾外翻受不了，或是嚴重到要開刀，最好都長期穿 鞋墊/五指襪 來保持你的足部健康。
千萬不要穿夾腳拖跑步
**若已經有拇趾外翻者，穿夾腳拖跑步，會因為”內收趾肌”的作用而使得拇趾外翻加重～
什麼是健康的腳趾
拇指外翻是腳指的變形。
健康腳趾的定義是：每一根趾頭都正常朝前，無爪狀勾起，趾間空隙固定，無跨趾、外翻等現象。
任何腳趾變形、爪狀趾，都會影響足部筋膜，最終影響到全身筋膜，不可不慎。
如何擁有健康的腳趾
1. 挑選大小合適的鞋子：鞋子太小會導致腳趾擠壓變形，太大時足部需過度用力抓住鞋底，腳趾也容易變形。
2. 不穿過軟的鞋子：底部過軟足部筋膜會不自覺用力抓，造成長期問題。
3. 穿五趾襪：此為最簡單並有效的方法。五趾襪可以長期維持腳趾的健康。
拇指外翻的居家保養運動，可參考我之前健康2.0 節目的錄影
如果你有扁平足、拇指外翻的問題，最簡單有效的方式就是穿五指襪
五指襪可以放鬆筋膜，防止拇指外翻惡化。
有需要購買五趾襪的可到下方網址購買～
//shopee.tw/sid_su?v=d0c&smtt=0.0.4
•更多筋膜健康資訊，可參考堡醫師的出版的
《顧好下肢筋膜，全身痠痛out！：鐵人醫師最想告訴你的復健眉角》
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