甲狀腺結節會影響月經嗎？

月經也會發出甲狀腺生病警訊!

周宗翰中醫師｜2020-10-19

文章引至華人健康網  記者駱慧雯 ／台北報導

妳的甲狀腺功能正常嗎？現代女性生活節奏步調快、工作壓力大，加上外在環境和遺傳的影響，常誘發出許多種甲狀腺自體免疫性疾病，而除了脖子型態和情緒變化可發現端倪之外，中醫師表示，「月經」也是查探方法之一。

⫷甲狀腺疾病分2種  型態性異常 VS 功能性異常⫸

甲狀腺疾病主要有「型態性異常」和「功能性異常」兩種。型態性異常是指外觀上能明確看出異常的甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、瀰漫性甲狀腺腫等；功能性異常則是因甲狀腺激素分泌過多造成的「甲狀腺機能亢進」，或分泌缺乏造成的「甲狀腺機能低下」。

⫷甲狀腺有問題嗎？月經表現也是參考指標！ ⫸

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，甲狀腺疾病中主要影響婦科疾病的以功能性異常為主。女性朋友要判斷甲狀腺是否異常，可先觀察一下自己的月經，甲狀腺機能亢進時月經量少，兩次月經的間隔周期時間長，甚至可能有閉經之現象；低下時剛好相反，月經量多，兩次月經的間隔周期時間短。

無論是甲狀腺機能亢進或低下，都會影響卵巢荷爾蒙的分泌，導致月經不規則、月經失調和不孕，也影響生活品質和身體健康。特別是甲狀腺機能低下的女性，懷孕時發生子宮內死產、妊娠高血壓、子宮內膜早期剝離和胎兒周產期問題的機率較高，且若甲狀腺功能未控制妥當，胎兒先天中樞神經系統異常的風險也會增加，影響未來寶寶的神經系統和智商。

⫷一次改善甲狀腺和婦科問題 先揮別壞情緒和壓力 ⫸

周宗翰中醫師表示，中醫認為肝主疏泄，高低起伏不定的情緒會影響肝氣的運行，直接影響甲狀腺的內分泌與婦科的荷爾蒙穩定。有鑑於不良情緒同時是甲狀腺疾病和婦科疾病的罪魁禍首，中醫治療以疏肝、理氣、清熱、化痰、滋陰、涼血、化瘀為原則，調節氣血陰陽，讓人體恢復平衡，不僅可使女性甲狀腺功能正常運轉，還可以使月經恢復正常，正常懷孕、分娩。

平日保健部分，飲食應該以清淡、營養豐富易消化為主，補充足夠熱量、營養和維生素B群；以良好的心態面對壓力，注意勞逸結合，避免勞累過度；多呼吸新鮮空氣，工作的地方也應當保持通風，要有充足的睡眠，以保持良好的精神和舒暢的心情，避免因壓抑或憂鬱情緒誘發疾病的發生；以及多做有氧運動。

⫷放輕鬆！喝杯茶保養甲狀腺功能 ⫸

除此之外，適度飲用抒壓茶飲也是不錯的方法。以下是針對甲狀腺機能亢進和甲狀腺功能低下族群所提供的茶飲配方和作法，適量飲用可同時改善甲狀腺和月經問題。

【甲狀腺機能亢進／夏枯草麥冬飲】

作法：取夏枯草和麥門冬各5錢、冰糖適量，以2000c.c.開水沖泡或煮滾取汁，代茶時時飲用。

作用：能清肝明目、散結消腫。

【甲狀腺功能低下／紅棗補氣茶】

作法：將紅棗5顆、黃耆3錢、枸杞子1錢，以1000c.c.水煮滾後放涼代茶飲。

作用：可補中益氣、養血生津。

【周宗翰醫師小檔案】

現職：翰鳴堂中醫診所/睿鳴堂中醫診所

經歷：臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師、中華民國針炙醫學專科醫師、台灣中醫家庭醫學專科醫師。

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文／財團法人永齡健康基金會副執行長 郭孝齡醫師

現代女性生活步調快、工作壓力大，出現體重莫名減輕或增胖，可別以為只是吃多或吃少的營養問題，也可能是甲狀腺荷爾蒙發生失調引起！根據統計，女性發生率高於男性，大約7：1，近年在健檢門診發現，甲狀腺機能異常在20歲到40歲的婦女族群增加約2成。

▍人體代謝的超級明星——甲狀腺，可促進新陳代謝

甲狀腺位在喉結下方、氣管兩旁，分為左右兩葉，形狀就像是蝴蝶的翅膀一般，猶如盾甲，它也是影響最廣的內分泌器官。甲狀腺荷爾蒙具有促進身體細胞的新陳代謝、生長及發育的作用，因此也被形容是人體代謝的超級明星之一！

▍甲狀腺異常原因：壓力、外在環境、家族遺傳

甲狀腺異常已成為近年來相當常見的文明病，一般來說，誘發甲狀腺荷爾蒙失調等多種甲狀腺自體免疫性疾病，工作壓力、外在環境和家族遺傳的影響都可能是原因，如葛瑞夫茲氏病及橋本氏甲狀腺炎都可能有家族聚集性。

甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能低下和甲狀腺結節都可能造成甲狀腺腫大。甲狀腺異常可分成結構性異常與功能性異常，前者指外觀上能明確看出異常的甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、瀰漫性甲狀腺腫等；後者則是因甲狀腺激素分泌過多造成的甲狀腺機能亢進，或分泌缺乏造成的甲狀腺機能低下。

(圖片來源：pixta)

在緊張、壓力、生產或攝取過多的碘的情形下導致淋巴球異常，製造出甲促素受器抗體，就會引起甲狀腺機能亢進。而甲狀腺低下症狀與老化現象相近，最常見是成年人在甲狀腺手術後、放射性碘治療後及自體免疫疾病如橋本氏甲狀腺炎造成，小孩則因甲狀腺生成不良、異位甲狀腺、先天荷爾蒙形成障礙造成。

▍甲狀腺異常 婦女易不孕或月經失調

甲狀腺機能亢進或低下都會影響卵巢荷爾蒙分泌，導致月經不規則、月經失調和不孕，影響婦女生活品質和健康；甲狀腺機能亢進時月經量少，兩次月經的間隔周期時間長，甚至可能有閉經現象；甲狀腺機能低下時則剛好相反，月經量多，兩次月經的間隔周期時間短。

▍性荷爾蒙變化大 甲狀腺疾病好發於生育期婦女

甲狀腺結節，又稱結節性甲狀腺囊腫，分為良性和惡性，絕大多數均為良性，惡性結節不到1%。多見於中青年人群，好發於女性，婦女甲狀腺瘤的發病率較男性高出2～4倍，年齡多在30至40歲的育齡婦女，多屬於懷孕、青春期及停經前後，性荷爾蒙如雌激素及泌乳激素變化最大的階段。

為何會好發於生育期婦女？有研究認為，雌激素與泌乳激素對於甲狀腺素的需求改變，使得體內產生甲狀腺的自體免疫抗體，促使甲狀腺不停地製造甲狀腺荷爾蒙所導致。也有一假說為「母胎微嵌合」（fetal micro-chimerism）造成：即母親懷孕時，通過胎盤，胎兒的細胞向母體轉移的現象導致一些胎兒細胞存留在母體甲狀腺，產生免疫反應。

還有另一假說是指向廣泛使用化學製品、個人衛生用品等造成，但是似乎也無法完全解釋。總而言之，醫界尚未能確定其因果關係。

▍甲狀腺低下婦女 懷孕期間胎兒風險高

甲狀腺機能低下的女性，懷孕時發生子宮內死產、妊娠高血壓、子宮內膜早期剝離和胎兒周產期問題的機率較高，若未控制妥當，胎兒先天中樞神經系統異常的風險也會增加，未來寶寶智力及生理發展也會受到影響。

▍甲狀腺異常警訊：易累、變胖變瘦、常流產

甲狀腺異常的病徵除了脖子腫大和情緒緊張、焦慮，伴隨有失眠之外，手抖冒汗、怕熱、口乾舌燥、變累、變胖、變瘦、無緣無故流產也很常見。女性的初期症狀還包括經血量少，經期混亂、不規律。

▍中高年齡婦女族群 定期檢查促甲狀腺激素

女性的甲狀腺較敏感，無論亢進或低下的發生率都高於男性。甲狀腺疾病通常是漸漸發生，症狀往往不是很明顯，或是有其他相伴的原因，常使病人延遲發現。作息不正常，壓力太大，都會導致甲狀腺功能失調。建議四十五歲以後的女性定期檢查「促甲狀腺激素（TSH）」。此外，婦女也應該盡量避開抽菸及長期服用避孕藥及荷爾蒙製劑。

(圖片來源：photoAC)

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此為《早安健康》4月號《婦科調養全書》部分內容，完整內容請洽《早安健康》4月號

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