耳垂 摺 痕

听说耳垂上出现褶皱（折痕），是冠心病的标志，这是真的吗？

经常会有读者朋友留言提出这样的问题，关于这个问题，如果我们不分析病理生理，单从逻辑和常理上分析，就可以知道答案，如果冠心病的诊断如此容易，我们还需要医院里哪些专业的医生和设备干什么？因此，把耳垂上出现皱褶与冠心病等同起来的说法，其实并不准确。

当然这种说法也并非空穴来风，早在1973年，在新英格兰医学杂志上，一位名叫Sanders Frank的医生发表的一篇文章中，指出耳垂折痕与冠心病之间存在一定的关联性，也正是因为这是首次提出这种生理特征与心血管疾病关系的人，因此，这种指征也被称作Frank征。

这种折痕是什么样的呢？通常Frank征是指从耳屏开始，向后下方延伸直至耳垂后方的一条大约呈45度的对角线痕迹，这种痕迹看起来就像是耳垂上出现一道被平分的折痕一样。这种耳垂的折痕可能会出现在单侧耳朵，也有可能出现在双侧耳朵。

研究发现，在冠心病患者中，出现耳垂折痕的比例相对较高，国外的一项2万人的长达35年的追踪研究发现，具有Frank征的人群中，患冠心病的比例高达60%；而另一项俄罗斯的小型研究中，心梗患者中出现Frank征的比例高达92%，有心绞痛问题的患者出现Frank征的比例为86%，而健康人出现Frank征的比例为40%。

通过上述的一些研究数据我们可以看出，对于有冠心病问题的患者，出现耳垂折痕的概率确实要更大，而反过来，有耳垂折痕的人群中，出现冠心病的几率也更高，但同样的，仍然有大约40%到50%的人群，及时有耳垂折痕，也并没有冠心病问题，而同样的有冠心病的患者，也并不一定都会出现耳垂折痕。

之所以会出现这样的现象，是因为我们的耳朵上有着丰富的毛细血管，而冠心病患者，动脉粥样硬化程度较为严重，同样的微血管供血也会受到影响，会使耳垂部位的供血受到影响，进而使耳垂部位维持弹性的物质进一步减少，进而形成耳朵上的“皱纹”，从而出现Frank征的情况，但除了冠心病以外，其他的一些血管影响因素，年龄的衰老以及其他的一些个体化变化因素等，也都可能会造成耳垂的折痕，冠心病并不是造成耳垂出现折痕的唯一原因。

通过上述介绍，相信大家应该能够明白，对于耳垂折痕，我们可以看做是一种冠心病风险的外在表征，对于本身就有较高心血管疾病风险的中老年朋友，出现耳垂折痕，可以结合实际情况，去经过正规的检查，排查心血管健康问题，但千万不可将耳垂折痕与冠心病等同起来，耳垂折痕不等于有冠心病，而患有冠心病的朋友，也并不一定会出现耳垂折痕。

如果看到耳垂折痕，就认为自己一定是得了冠心病，那就是杞人忧天，自己吓唬自己；而如果本身已经出现了心绞痛等典型症状，但却因为耳垂上没有折痕就认为自己没有冠心病，拒绝检查和疾病控制，那就可能耽误疾病治疗，同样都是不正确的做法。

很多朋友之所以存在这样的认知误区，其实是没有分清疾病的外在表征与疾病的确诊标准的关系，有些疾病的外在表现，是疾病的特异性特征，也就是说，通过外在表现，就能够基本判断可能的疾病问题；但大多数外在症状，都有可能是多种因素造成的，其病因或出现的原因也并不单一，因此，如果通过某种症状，就判断得了某种疾病，这种想法通常不靠谱。

对于冠心病问题来说，我们首先应该看的不是耳朵上有没有折痕，而是应该了解自己的血压、血脂、血糖情况，以及年龄状况，有没有早发现心血管疾病的家族史，有没有吸烟，肥胖等心血管疾病风险因子，通过这些因素，可以综合判断心血管疾病的风险分层，了解自己患心血管疾病的几率有多高。

如果在风险评估本身就是高危风险的基础上，经常会出现劳力后胸闷胸痛，甚至静息状态下也经常出现胸闷胸痛等症状时，及时排查可能的冠心病问题，就是非常有必要的，通常经过冠状动脉血管的造影检查，才能够确诊冠状动脉的狭窄情况，了解有没有冠心病的问题，通过一个外在的体征来判断冠心病的做法，当然是不靠谱的。

当然，如果等到出现了冠心病，再去调理治疗，就不如在早期就尽量地控制一些风险因素，积极控制好高血压、糖尿病、血脂异常等慢病问题，并通过健康的生活方式做好调理干预，尽量的减少和控制心血管疾病风险。

在日常生活中，除了做好风险因素的控制，多多注意心血管出现问题的相关征兆，也是非常重要的，除了耳垂折痕以外，我们的身体还会出现一些其他的警示信号，这些警示信号与耳垂折痕一样，虽然不能够确诊冠心病问题，同样也会预示心脏可能出现了健康问题，对于本身就属于高危风险的人群，就更应该多加警惕。

身体出现黄色皮疹

当血脂水平升高，特别是出现重度甘油三酯升高时，身体就会出现黄色的皮疹，这种皮疹可能会出现在手指，脚趾的指节部位以及臀部周围，通常呈黄色的水泡状，有些家族性高胆固醇血症的朋友，还会在眼睑部位出现黄色的脂肪瘤，这些都是值得注意的心血管疾病风险信号。

过高的脂质会导致动脉粥样硬化的加速，而出现动脉粥样硬化性心血管疾病以及脑卒中的风险也会进一步加大，值得特别注意。对于有此类症状的朋友，一定要及时检查血脂水平，结合实际情况进行生活干预或药物控制，把升高的血脂尽快控制下来。

睡眠呼吸暂停

如果你睡觉总是打呼噜，一觉醒来也总是感觉疲劳睡不够，请注意睡眠呼吸暂停的风险。夜间睡眠呼吸暂停会影响大脑的氧气供应，还会使夜间血压心率升高，加大心脏的泵血负担，睡眠呼吸暂停也会加大心脑血管疾病风险，出现心衰，心律失常，中风的风险都会进一步加大。

因此，对于有睡眠呼吸暂停问题的朋友，一定要注意自己的心血管疾病风险，积极改善控制，尽量减少这种夜间问题对于心脏健康的影响。

握力变差

随着年龄的增长，很多朋友都会发现自身的抓握力下降了，这种问题一方面是年龄增长带来的身体衰老造成的，但同时手的握力变差，也预示着可能存在心脏健康的问题。特别是如果出现了较为明显的握力下降时，也应该注意排查可能存在的心血管健康风险。但需要注意的是，如果我们反过来，经常进行锻炼，提高自身手的握力，也并不能减少心血管疾病风险。

指甲下方出现黑点

在指甲下方没有受到撞击或挤压伤害的情况下，如果指甲下方出现了黑色的小血点，也值得注意，这可能是心脏或瓣膜感染造成的一种症状，这种疾病通常称作心内膜炎，另外，患有糖尿病的人，也容易出现出血的情况，不管是心内膜炎还是糖尿病问题，都会加大心血管疾病的风险，因此，值得特别注意，应该注意积极排查相关问题。

皮肤颜色加深出现棘皮问题

这种情况经常出现在颈部、腋窝以及腹股沟等皮肤本身就有皱褶的部位，通常以皮肤变黑或颜色加深，并出现棘皮状凸起或天鹅绒样病变而特征，这种皮肤问题称作黑棘皮病。导致黑棘皮病的原因并不单一，但很多时候，身体的代谢障碍也是导致棘皮病的重要原因，特别是当身体无法使用胰岛素（胰岛素抵抗）或存在代谢综合征问题时，长期的代谢问题影响，就会导致出现棘皮病。这种情况下，也要更注意心脏健康风险，多多排查和控制风险因素，保护好我们的心脏。

经常头晕疲劳

心脏健康出现问题，特别是心血管的粥样硬化狭窄，首先影响的就是身体的供血问题。如果大脑没有获得足够的血液，就会出现头晕的症状，如果经常规律性地出现头晕的症状，则可能是心律失常的征兆。而当身体的肌肉无法获得充分的血液供应时，就会经常感觉到疲倦，即使没有干什么，还是会觉得很疲劳，虽然肌肉量的减少以及贫血等问题，也会带来异常疲劳的症状，但对于经常出现疲劳问题的朋友，应该注意心血管疾病的风险排查。

上述的几个方面，也是心血管健康出现问题的可能征兆，但同样的，我们也不能通过这些症状来判断就一定是得了心血管疾病问题，对于本身心血管疾病风险高危的中老年朋友，在做好相关风险因素控制的基础上，如果身体同时出现上述的一些相关症状，也应该更多地警惕可能存在的心脏健康风险。

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