發燒 燒 了 又 退 退 了 又 燒

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發燒衛教

小兒發燒是家長最常見到，也是最令家長擔憂的問題。接下來我簡單的介紹，希望讓父母對小兒發燒能更了解，也更不會害怕。

發燒的定義：

發燒的原因：

病毒感染的發燒：

1.      病毒有很多種，大部份會致命的病毒都已經有疫苗，剩下的病毒只有少數會造成比較大的傷害（如腸病毒71型）

2.      不管是流感病毒，輪狀病毒，腺病毒，都有可能發高燒。

3.      病毒感染發燒大部分在3-5天內都會自然退燒。病毒沒有特效藥，大部分也沒有抗病毒藥物，等孩子產生抗體之後自然會退燒。

發燒正確的觀念：

1.      發燒並不是造成傷害的原因：發燒只是孩子生病的症狀，去找引起孩子發燒的原因才是重點，退燒絕對不是必要的選項。

2.      溫度高低並不等於疾病嚴重度：孩子退溫時的活動力好與壞才是疾病嚴重與否的重要指標。

3.      發燒絕對不會燒壞腦袋：請默念十次，趕走您心中的錯誤觀念。只有約4%的孩子在發燒時會有熱痙攣的現象，那是體質，不是每個人都會發生；即便您的孩子發生熱痙攣，只要抽搐時間在數分鐘內，也不會造成腦部傷害。過去的

         認為發燒會燒壞腦袋是因為以前發燒的孩子很多是得到了腦炎，如日本腦炎，痲疹，還有細菌性腦膜炎等等。這些人是因為"腦炎"才壞了腦袋，不是因為"發燒"。我舉個簡單的例子，一個肺炎的孩子發燒再怎麼高，也不會壞了腦

         袋；反之，一個腦炎的孩子不用發燒太高，腦袋也有危險。這樣家長們應該可以理解。

4.      發燒是好事情：發燒可以提升免疫系統的效能，大量退燒藥反而會降低免疫力，使病毒更不易被殺死。

以下都是正常的狀況：

1.      用了退燒藥依然不退，或者退了又再燒起來，比之前更高--- 這是正常的！

2.      發高燒時手腳冰冷發抖（畏寒）--- 這是正常的！

3.      發燒時小孩懶洋洋，很不舒服，但退燒後又生龍活虎--- 這是正常的！

孩子發燒正確的照顧：

1.      多喝水，但不用強迫。少量多次的餵食水分，冷熱不忌。

2.      既然發燒是好事，就不要輕易退燒。退燒的目的是讓孩子舒服，一般39度以上孩子才會感到不適，此時再退燒即可，但狀況因人而異。孩子若安安穩穩的在睡覺，切勿將他挖起來強迫退燒。

3.      退燒藥介紹：Acetaminophen（本院商品名：安佳熱）或Ibuprofen（本院商品名：舒抑痛），水劑劑型都是（體重/2）cc，亦即10公斤孩子每次喝5cc，依此類推。Acetaminophen每4-6小時可給予一次，Ibuprofen則是     

         每6-8小時；每次用藥要等待兩小時藥效才會發揮，約可以降1-1.5度的體溫。

4.      只有退燒藥具有＂真正＂退燒的效果。其它輔助的方式如退熱貼，冰枕，溫水擦拭等等，都只是治標，並不會對中心體溫有任何的影響；此時孩子體溫上上下下都是自己的身體互相平衡，跟你給的冰枕等等一點關係也沒有，切勿自

          欺欺人。

5.      退燒塞劑只有孩子嘔吐不能吃藥的時候才使用；使用塞劑退的快，燒起來更快，常常因此畏寒發抖。

6.      小孩手腳冰冷時穿多一點，小孩冒汗時穿少一點，勿反其道而行。

7.      錯誤的照顧：酒精擦拭，使用阿斯匹靈，瘋狂的使用退燒塞劑，逼汗。

何時要看醫生： 

1.      您的孩子小於六個月

2.      您不確定孩子是一般病毒感染還是細菌感染，比如說：

o        燒到40度以上。

o        超過24小時仍然只有發燒，沒有感冒或腸胃的症狀。

o        發燒超過三天。

3.      您孩子有細菌感染的症狀：燒退時仍精神萎靡（最重要！），甚至意識不清，抽搐等等。細菌感染包括腦炎，肺炎，中耳炎，鼻竇炎...等等，每一個症狀都不一樣，唯一的共同點就是精神不佳。

其他問題可以參見兒科醫學會網站：https://www.pediatr.org.tw/people/edu.asp

再次重申，破四舊觀念：

• 發燒不會壞腦袋
• 長牙不會起發燒
• 不要輕易的退燒
• 精神不佳快就醫

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雖說baby發燒是很常見的事情

打疫苗=會發燒

家中有人感冒=中槍=發燒

去念幼稚園托嬰中心=發燒

天氣冷熱變化快=發燒

但最重要的是媽媽們請冷靜呀~~

有正確的醫療觀念，才能照顧好我們的小寶貝

大家一起努力

**111.5.10新增新冠肺炎幼兒送醫資訊

染疫兒童送醫標準，不論是新冠病毒，或是其他會造成發燒的病毒感染。

送急診的四時機：

1.精神不佳

2.嘔吐不止

3.氣喘不休

4.疼痛難耐

針對新冠病毒感染的孩子，增加一歲以下發燒，或高燒兩天以上，目前也建議能積極就醫。

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