我們可以在進食時,嘗試想像舌頭和喉頭無法按照自己意志自由活動的情形,自然就可以知道,我們一般以為的剁碎餐、含水量高的粥,或易碎的蒸蛋、布丁、果凍等,並不一定適合中、重度吞嚥障礙者食用。舌頭功能不佳的人,剁碎或易碎的食物容易四散在口中,結果反而會大量堆積在口腔吞不下去;而含水量高的粥,則容易因為水的流速快,喉嚨來不及吞嚥而嗆到。
其他不適合吞嚥困難者食用的食物還包括:
• 海綿狀的食物:如麵包、海綿蛋糕等,若舌頭功能不佳容易黏在口腔中。
• 太乾易散碎的食物:如全熟的蛋黃、餅乾,不但乾,還很容易散落在口腔四處,引起誤吸。
• 太黏的食物:如年糕、麻糬等,若咽部收縮力量差,就會容易卡在喉嚨裡。
可是聽說吃糊餐不好?
吃糊餐不是不好,如果食材採用的是天然食材,吃糊餐也可獲得充足的營養。但如果一有吞嚥困難,不經吞嚥障礙評估就只是改吃糊餐,那麼可能會忽略一些潛藏的吞嚥問題,或錯失改善吞嚥功能的機會。
所以,如果發生吞嚥困難,最好還是盡快經由語言治療師嘗試調整進食姿勢、制定吞嚥策略,並判定需要哪種質地的食物。
照護食食譜:四神雞
圖/枸杞為飾材,不可食用;如果出版提供。和家人一起喝四神雞湯
四神不只可以煮豬內臟,煮成雞湯也一樣健康又好喝。四神可以溫脾、健胃、補腎,是溫和食補很好的選擇。先用四神煮成四神雞湯,取一半四神料用來做成吞嚥照護食,其它可以全家共享。
材料(450毫升/
份)
去骨雞腿肉 約200克
四神(芡實/准山/茯苓/蓮子) 乾重各15克
當歸 2片
去籽紅棗 2顆
鹽 適量
蒸熟的山藥 80克
銀耳糊 40克
四神雞湯 100毫升
作法
1. 四神料先另外煮成四神雞湯,然後將一半四神料撈出。
2. 雞腿肉仔細去骨後切成大丁。
3. 四神雞湯倒入單柄鍋,開火。
4. 待湯滾後加入雞肉丁、鹽,翻炒後轉小火、蓋鍋。
5. 待雞肉全熟後熄火,連湯汁倒入食物調理機。
6. 倒入四神料、銀耳糊、山藥,確認食物湯汁的量在食材的一半左右,若不足,加適量四神雞湯,一起攪打。
7. 先從慢速開始攪打,慢慢增加速度,至全部呈現均質的狀態為止。
8. 倒入容器,供食或冷凍保存。
(本文作者為吞嚥障礙者家屬、「由口進食互助交流」臉書社團創立者。原文刊載於張海靜《吞嚥照護食:給有吞嚥及咀嚼問題者的日常食譜》/如果出版)
作者 如果出版
如果舌頭無力,無法將食物處理成適合吞嚥的狀態,進食時食物就很難聚集在一起,會散落在口腔四處。不但吞不下去,還很可能因為長期置留在口腔中成為細菌的溫床,或是在進食一段時間之後不小心掉進氣管,引起誤吸。
文/張海靜
大部分的人,在家屬發生吞嚥困難時,第一個反應是把餐剁碎,以為這樣就能幫助進食,但有吞嚥障礙的人在進食時遇到的困難和有咀嚼困難的人並不相同。
我們可以在進食時,嘗試想像舌頭和喉頭無法按照自己意志自由活動的情形,自然就可以知道,我們一般以為的剁碎餐、含水量高的粥,或易碎的蒸蛋、布丁、果凍等,並不一定適合中、重度吞嚥障礙者食用。
舌頭功能不佳的人,剁碎或易碎的食物容易四散在口中,結果反而會大量堆積在口腔吞不下去;而含水量高的粥,則容易因為水的流速快,喉嚨來不及吞嚥而嗆到。
其他不適合吞嚥困難者食用的食物還包括:
- 海綿狀的食物:如麵包、海綿蛋糕等,若舌頭功能不佳容易黏在口腔中。
- 太乾易散碎的食物:如全熟的蛋黃、餅乾,不但乾,還很容易散落在口腔四處,引起誤吸。
- 太黏的食物:如年糕、麻糬等,若咽部收縮力量差,就會容易卡在喉嚨裡。
(圖片來源:pexels)
▍烹調吞嚥照護食要注意哪些事?
可讓有吞嚥困難的人容易吞的食物,有四個重點要注意。
1. 易變形:
因為咽部肌肉的力量不足,所以食物通過時要能容易變形。太乾硬的食物,像硬的果凍、肉類等,都容易卡在咽部,不適合直接食用,必須花點工夫處理後才能食用。
2. 黏著性低:
海苔、薄的菜葉等,容易附著在口腔和喉嚨引起誤吸的,都必須經過處理才能食用。
3. 有凝聚力:
如果舌頭無力,無法將食物處理成適合吞嚥的狀態,進食時食物就很難聚集在一起,會散落在口腔四處。不但吞不下去,還很可能因為長期置留在口腔中成為細菌的溫床,或是在進食一段時間之後不小心掉進氣管,引起誤吸。所以食物必須調理得容易凝聚,容易成為食團,才好吞。
4. 離水性低:
吞嚥力差的人,常因為液體的流速快,在喉頭還來不及抬起時液體就跑到了氣管,發生嗆咳。水或果汁之類的飲料大家可能都知道必須小心,但有一些隱性的含水食物,如水份多的水果、凍豆腐、燉煮的蘿蔔等,這類咬了會出水的食物,甚至連明膠之類在體溫下會融化的食物,都要小心,必須處理過後才能食用。
有吞嚥困難的人喉嚨和舌頭力量不足,容易疲乏,經常只進食三十分鐘就累了。就因為能吃的時間不長,食物最好營養密度高,且容易處理成一口大小。中、重度吞嚥困難者的食物還必須要有質地平均、不會有軟有硬,並在口中容易整理成食團等等的特性。
《吞嚥照護食》相關資料:
- 由口進食互助交流社團
- 吞嚥照護食-示範影片
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《吞嚥照護食:給有吞嚥及咀嚼問題者的日常食譜》
作者/張海靜
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