左右耳聽力不平衡

50多歲吳小姐兩耳聽力 差很大,困擾許多年。她左耳聽力正常,右側來的聲音卻聽不清楚,也因兩耳接收到的音量不同,易頭暈不平衡,四處求醫、尋找偏方都無解,新竹國泰醫院耳鼻喉科主治醫師劉得懿檢查,她右耳外觀構造雖正常,卻有傳導性聽力障礙,該耳兩塊聽小骨砧骨、鐙骨的關節脫位,才導致聽力受損。

左右耳聽力不平衡

劉得懿檢查,發現吳的右耳外觀構造正常,聽力檢查卻顯示右側傳導性聽力障礙,最後以「內視鏡鼓室探查術」查出該耳兩塊聽小骨砧骨、鐙骨的關節脫位,才導致聽力受損。 示意圖/新竹國泰綜合醫院提供

醫學上,耳朵分成外耳、中耳、內耳,耳膜外側包括耳殼和外耳道都屬外耳;耳膜內部的空間叫中耳,聲音經過外耳道振動耳膜,傳至中耳,利用三塊聽小骨放大聲音,將聲音傳至內耳。不論是外耳長腫瘤、耳屎塞住,或中耳發炎耳膜破洞、中耳腔化膿積水,都會造成聲音的傳導出問題,也就是所謂的「傳導性聽力障礙」。

傳導性聽力障礙是常見的聽力損失類型之一,沒有好發的特定族群,不過中年女性加上更年期問題,對身體的感知較敏感,就容易發現自己患有該症狀,可透過手術找出聲音「傳導」的問題所在,並進一步改善聽力。

吳女長年困擾於左右耳聽力差,不但容易頭暈,睡眠品質也很差,長時間使用左耳不但造成負擔,也使她成天昏昏欲睡、精神不濟,四處求醫多年始終無法改善,得到的答案都是「耳朵沒問題」、或「耳朵發炎吃藥看看」。

劉得懿說,他替吳女檢查時,發現對方耳朵構造外觀正常,耳膜完整無破損,中耳無積水。聽力檢查卻顯示右側耳有傳導性聽力障礙,細切顳骨電腦斷層檢查卻沒發現中耳有異常的病灶,經內視鏡 鼓室探查術,探查中耳並確定聽小骨傳導的情況。

左右耳聽力不平衡

內視鏡克服了光學上的限制,不需要從耳後切開傷口(傷口位於耳內),且大多數的情況由於手術傷口小、手術時間短,可以選擇局部麻醉、門診手術。 示意圖/新竹國泰綜合醫院提供

手術發現,吳女右耳的兩塊聽小骨砧骨、鐙骨的關節脫位(原因不明,恐與退化或是曾經發炎有關),導致聲音傳導出問題,造成傳導性聽力受損。術中以鈦合金人工聽小骨重建聽小骨的傳導。內視鏡手術傷口小恢復快,術後隔天即出院,終於改善困擾吳多年的聽力問題。

劉得懿表示,和傳統耳朵顯微鏡手術相比,內視鏡克服了光學上的限制,不需要從耳後切開傷口(傷口位於耳內),且大多數的情況由於手術傷口小、手術時間短,可以選擇局部麻醉、門診手術,是耳科手術的一大進步。

听力障碍

你们左右两个耳朵听力一样吗?

以前一直以为是耳机的问题,,老觉得左耳机比右耳机更清晰,,就在刚刚发现是自己耳朵出了问题 发现右耳朵没有左耳朵听的清晰 好害怕呀!真怕去医院查出右耳朵…

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5 个回答

左右耳聽力不平衡

小听

像你的这种情况最好去专业的听力机构做个全面的检查,如果有问题要早干预早治疗。

听力在正常的范围内有点差距问题不大,像你描述应该差的有点明显,最好早做检查,尽量少戴耳机听东西。

希望对你有帮助

发布于 2018-08-25 10:36

左右耳聽力不平衡

浙中医大学听力师

不要怕,就和眼睛近视要戴眼镜一样的。

发布于 2017-05-15 16:47

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2021/09/14 【全民護聽力】兩耳聽力不平均?只戴單耳助聽器,小心聽損更嚴重

左右耳聽力不平衡

根據美國國家聽障及溝通障礙研究所2017年統計數據顯示,美國18歲以上成人有15%存在聽損,意即有約3750萬人聽損,但僅1/4聽損者會選擇配戴輔具

許多聽損者心想:「反正只要聽得到就好。」對於正視聽損的態度顯得相對消極,或是助聽器只願意配戴聽損較重的那一耳,而忽略另一側耳朵的聽損狀況。

左右耳聽力不平衡

不平均的聽力,不僅僅是「偶爾聽不清楚」的困擾,更需要注意的是,聽力損失減低了個人對整體環境的感知,且增加了大腦認知的負擔。加上走路時需要處理聽覺輸入的內容,進而影響維持平衡感及步態的平穩,導致跌倒風險提高,也增加了住院及死亡的風險。

當聲源靠近其中一側耳朵時,因為頭會阻擋聲波的行進,使得聲音傳播到另一側耳朵的時間不僅較晚,其強度也會減弱,也就是所謂的「頭影效應」。兩耳聽力正常的人,可以透過左右耳間,聲音抵達時間和音量的差異,清楚辨識聲源的方位。也就是說,習慣用單耳來聽取資訊的人,空間感會較薄弱。

左右耳聽力不平衡

這會造成怎樣的問題呢?


降低聽覺辨位的能力

左右耳聽力不平衡

一般我們能辨別不同聲音的方向主要有三個原因,分別是:

1. 同一方位聲音到達兩個耳朵的時間不同。
2. 同一方位聲音在兩耳所接收的音量大小不同。
3. 兩耳對於聲音的頻率高低或音量大小感受不同。

所以非單側性聽力損失的人若只佩戴單耳助聽器,就會像單側聽損一樣,失去聽覺辨位的能力,無法透過聲音判斷聲音來源,反而會增加日常生活的危險性。

例如走在路上,當右後側有來車,同時左後側有狗叫時,兩種聲音聽起來就像來自同一方向,無形中也增加了迴避危險的困難度。


未佩戴耳的聽覺剝奪

左右耳聽力不平衡

耳朵只是接收聲音的器官,真正負責聽覺的還是大腦。假如大腦沒有得到適當和足夠的刺激,不僅僅聽覺敏銳度將會降低,甚至還會導致聽覺能力快速退化,也就是所謂的

聽覺剝奪

,時間越長越嚴重。

延伸閱讀:《雙耳配戴助聽器可避免未戴耳聽覺剝奪》

換句話說,當戴助聽器的耳朵向大腦輸送了足夠的信息,使得大腦不再去關注沒有佩戴助聽器的耳朵,漸漸地,大腦似乎放棄了對傳送較弱信號耳的聽覺能力

容易誤解對方的語意

左右耳聽力不平衡

當聲音跨傳過頭部時會損失音量,特別是高頻的聲音,也就是了解語音最重要的子音,如:/s/、 /t/、/f/和/sh/。假如你只有佩戴單耳助聽器(如左耳),但和你說話的人在右邊,則在佩戴耳所聽到的子音就會損失(減低)約20分貝。鞋子聽起來就像茄子,青蛙聽起來就像西瓜。

然而,再安靜的環境都有一定程度的背景聲音,不可能是零分貝的環境,在來自各個方向的環境音量影響下,很多聲音便可能會聽不到,讓助聽器無法發揮應有的功能

吵雜環境中難以溝通

左右耳聽力不平衡

假如聲音在同時間到達兩個耳朵,在噪音中的聽覺辨識度也會提升,其原因與音源訊號特性不同,以及大腦對於雙耳聽覺的中樞整合有關,大腦有相互交叉聯結的能力,所以透過雙耳聽覺的中樞整合,能在噪音中有效提取語音線索。

研究發現,雙耳同時聆聽,對聲音的辨識率至少可提高30%,若換算成分貝,大約有10分貝的音量,也就是說,在吵雜的環境下如果必須用70分貝的音量才能交談,使用單耳助聽器的人就需要80分貝才能聽得清楚。

左右耳聽力不平衡

要避免上述所衍伸的問題,目前最有效的解決辦法就是雙耳同時選配助聽器。因此,對於一般性聽力損失、非單側性聽力損失來說,助聽器配戴雙耳,是有其必要性的。

若您想選配雙耳助聽器以平衡自己的聽能,請洽全台富聆門市

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