法定代理人同意書word

住民票・戸籍申請書書式(詳細)担当課戸籍謄本等の郵送請求書(PDFファイル:95.1KB)詳細市民課郵送による市外への転出届(PDF:100KB)詳細市民課住民票の写し等交付申請書(PDFファイル:68.2KB)詳細市民課印鑑登録証明書交付申請書(PDF:155.9KB)詳細市民課戸籍・附票・身分証明等交付申請書(PDF:155.9KB)詳細市民課印鑑登録申請書(PDF:108.4KB)詳細市民課印鑑登録廃止申請書(PDF:66.1KB)詳細市民課代理人選任届(PDFファイル:113.2KB))詳細市民課幸手市本人通知制度事前登録申込書(様式第1号)(PDF:16.6KB)詳細市民課幸手市本人通知制度事前登録(変更・廃止)届出書(様式第3号)(PDF:14.3KB)詳細市民課

税金申請書書式(詳細)担当課代理人選任届出書(PDFファイル:42.1KB)詳細税務課税(市民税関係)諸証明交付・閲覧申請書(窓口用)(PDF:102.8KB)
税(市民税関係)諸証明交付・閲覧申請書(郵送請求用)(PDF:63.6KB)

詳細
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税務課

税(資産税関係)諸証明交付・閲覧申請書(窓口用)(PDF:38.4KB)

税(資産税関係)諸証明交付・閲覧申請書(郵送請求用)(PDF:65.5KB)

詳細税務課市県民税(申告関係)申請書書式(詳細)担当課令和4年度市・県民税申告書(両面印刷にご協力ください)(PDFファイル:1.1MB)
令和4年度市・県民税申告の手引き(PDFファイル:6.2MB)詳細税務課令和3年度市・県民税申告書(両面印刷にご協力ください)(PDFファイル:3.4MB)
令和3年度市・県民税申告の手引き(PDFファイル:7.7MB)詳細税務課市・県民税申告書(分離)(PDF:59.6KB)詳細税務課医療費の明細書(平成29年度(平成28年分)以前)(PDF:1.2MB)詳細税務課医療費控除の明細書(平成30年度(平成29年分)以降)(PDF:959KB)詳細税務課セルフメディケーション税制の明細書(平成30年度(平成29年分)以降)(PDF:1.1MB)詳細税務課幸手市障害者控除対象者認定申請書(PDFファイル:42.4KB)詳細介護福祉課介護保険料納付額通知書(PDFファイル:62.7KB)詳細介護福祉課おむつ使用証明書(医療機関用)(PDF:14.8KB)詳細税務課おむつ証明書(2年目以降)(PDF:56.6KB)詳細介護福祉課市県民税(特別徴収)申請書書式(詳細)担当課給与支払報告・特別徴収に係る給与所得者異動届出書(PDFファイル:188.1KB)詳細税務課市県民税 特別徴収への切替申請書(PDFファイル:105.7KB)詳細税務課特別徴収義務者所在地・名称変更届出書(PDFファイル:94.2KB)詳細税務課特別徴収税額の納期の特例に関する申請書(PDFファイル:103.6KB)詳細税務課特別徴収税額の納期の特例の要件を欠いた場合の届出書(PDFファイル:106.8KB)詳細税務課給与支払報告書(総括表)・普通徴収切替理由兼仕切書(PDFファイル:249.6KB)詳細税務課給与支払報告書等の光ディスク等による提出承認申請書(PDFファイル:118.6KB)

詳細

税務課軽自動車税申請書書式(詳細)担当課軽自動車税(種別割)申告(報告)書兼標識交付申請書(PDF:132.7KB)詳細税務課軽自動車税(種別割)廃車申告書兼標識返納書(PDF:113.8KB)詳細税務課原動機付自転車改造(排気量変更)届(PDFファイル:129.3KB)詳細税務課臨時運行許可(仮ナンバー)申請書書式(詳細)担当課自動車臨時運行許可申請書(PDF:129.1KB)詳細税務課

法人市民税申請書書式(詳細)担当課法人異動届(法人設立等(設置・変更・解散・廃止)届出書)(PDFファイル:128.4KB)詳細税務課法人市民税 確定・修正・中間申告書(PDFファイル:71.4KB)詳細税務課法人市民税 予定申告書(PDFファイル:53.8KB)詳細税務課法人市民税 更正の請求書(PDFファイル:115.5KB)詳細税務課法人市民税 納付書(PDF:105KB)詳細税務課

固定資産税申請書書式(詳細)担当課税(資産税関係)諸証明交付・閲覧申請書(窓口用)(Word:45KB)詳細税務課税(資産税関係)諸証明交付・閲覧申請書(郵送請求用)(Word:56KB)詳細税務課固定資産課税台帳閲覧・土地家屋価格縦覧帳簿縦覧申請書(ワード:38KB)詳細税務課住宅用家屋証明申請書(Wordファイル:32.7KB)詳細税務課認定長期優良住宅に係る固定資産税減額申告書(ワード:38.5KB)詳細税務課住宅の耐震改修に係る固定資産税減額申告書(ワード:36KB)詳細税務課住宅のバリアフリー改修工事に係る固定資産税減額申告書(ワード:43.5KB)詳細税務課住宅の省エネ改修工事に係る固定資産税減額申告書(ワード:40KB)詳細税務課無資産証明 証明願(Wordファイル:28KB) 税務課

 

子ども申請書書式(詳細)担当課ひとり親家庭等医療費支給申請書(PDF:12KB)
ひとり親家庭等医療費支給申請書(ワード:39KB)詳細こども支援課ひとり親家庭等医療費受給者証交付申請書(PDF:24.9KB)詳細こども支援課児童手当・特例給付 認定請求書(Excelブック:571KB)詳細こども支援課児童手当・特例給付各種変更届(Excelブック:610KB)詳細こども支援課児童手当・特例給付消滅届(Excelブック:574KB)詳細こども支援課児童手当・特例給付額改定請求書(Excelブック:592.5KB)詳細こども支援課子ども医療費支給申請書(PDF:43.6KB)
子ども医療費支給申請書(ワード:37.5KB)詳細こども支援課子ども医療費登録申請書(PDF:13.2KB)詳細こども支援課子ども医療費変更届(PDF:10.1KB)詳細こども支援課子ども医療費受給資格証再交付申請書(PDF:7.7KB)詳細こども支援課

幸手市ハッピー・スマイ(米)ル推進事業申請書書式(詳細)担当課幸手産米受給拒否の届出書(PDFファイル:24.8KB)-こども支援課

障害者申請書書式(詳細)担当課重度心身障害者医療費支給申請書(PDF:15.9KB)詳細社会福祉課重度心身障害者医療費支給申請書(後期高齢者用)(PDF:12KB)詳細社会福祉課

介護申請書書式(詳細)担当課介護保険 要介護・要支援認定申請書【オモテ面】(PDFファイル:153.4KB)
介護保険 要介護・要支援認定申請書【ウラ面】(PDFファイル:139KB)
申請書の記入例(PDFファイル:277.5KB)-介護福祉課介護保険 要介護・要支援認定区分変更申請書【オモテ面】(PDFファイル:143.3KB)
介護保険 要介護・要支援認定区分変更申請書【ウラ面】(PDFファイル:139KB)-介護福祉課同意書(新型コロナウイルス感染症に係る要介護認定期間の延長)(PDFファイル:51.6KB)詳細介護福祉課介護保険特定負担限度額認定申請書 旧措置用(PDF:102.6KB)-介護福祉課介護保険負担限度額認定申請書・同意書(PDFファイル:179.8KB)詳細介護福祉課住所地特例適用・変更・終了届(PDF:85.3KB)詳細介護福祉課居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書(PDFファイル:95.9KB)/(Wordファイル:19.5KB)詳細介護福祉課介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼(変更)届出書(PDFファイル:107.8KB)/(Wordファイル:34.1KB)(介護予防)小規模多機能型居宅介護等居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書(PDFファイル:118.6KB)/(Wordファイル:17.5KB)情報開示用申請書(居宅介護支援事業所用)(Wordファイル:33.5KB)詳細介護福祉課情報開示用同意書(介護老人福祉施設用)(Wordファイル:33KB)詳細介護福祉課訪問介護利用者負担額軽減認定申請書(PDF:117KB)詳細介護福祉課軽度者に対する福祉用具貸与の例外給付に関する確認について(確認依頼申請書)(PDFファイル:136.7KB)-介護福祉課短期入所サービス長期利用理由書・計画書(PDF:105.7KB)-介護福祉課院内介助チェックリスト(PDF:185KB)-介護福祉課介護保険資格取得・異動・喪失届(PDF:81.9KB)詳細介護福祉課申立書(PDF:100.3KB)詳細介護福祉課代理人選任届(PDF:59.4KB)詳細介護福祉課代理人選任届(事業者用)(PDF:59.7KB)詳細介護福祉課介護保険 被保険者証等再交付申請書(PDFファイル:71.5KB)詳細介護福祉課

防災・地域申請書書式(詳細)担当課幸手市自主防災組織設立届出書(ワード:14.9KB)詳細危機管理防災課幸手市自主防災組織設立補助金交付申請書(ワード:14.3KB)詳細危機管理防災課幸手市自主防災組織防災資機材等購入補助金交付申請書(ワード:14.3KB)詳細危機管理防災課幸手市自主防災組織防災訓練実施補助金交付申請書(ワード:14.6KB)詳細危機管理防災課幸手市自主防災組織防災士資格取得補助金交付申請書(ワード:14.7KB)詳細危機管理防災課幸手市自主防災組織(設立・防災資機材等購入・防災訓練実施・防災 士資格取得)補助金変更(中止・廃止)承認申請書(ワード:14.5KB)詳細危機管理防災課幸手市自主防災組織設立補助金実績報告書(ワード:14.4KB)詳細危機管理防災課幸手市自主防災組織防災資機材等購入補助金実績報告書(ワード:14.6KB)詳細危機管理防災課幸手市自主防災組織防災訓練実施補助金実績報告書(ワード:14.5KB)詳細危機管理防災課幸手市自主防災組織防災士資格取得補助金実績報告書(ワード:15KB)詳細危機管理防災課幸手市自主防災組織(設立・防災資機材等購入・防災訓練実施・防災 士資格取得) 補助金交付請求書(ワード:15.3KB)詳細危機管理防災課

上・下水道申請書書式(詳細)担当課給水異動届(PDF:64.5KB)詳細水道管理課指定給水装置工事事業者指定申請書(PDFファイル:37.1KB)詳細水道管理課誓約書(PDFファイル:26.4KB)詳細水道管理課機械器具調書(PDFファイル:60.8KB)詳細水道管理課給水装置工事主任技術者選任・解任届書(PDFファイル:26.8KB)詳細水道管理課指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書(PDFファイル:23.3KB)詳細水道管理課指定の更新時確認事項(PDF:128.3KB)詳細水道管理課給水装置工事主任技術者等の研修受講実績(PDF:112.6KB)詳細水道管理課適切に作業を行うことができる技能を有する者の状況(PDF:122.8KB)詳細水道管理課指定給水装置工事事業者指定廃止・休止・再開届出書(PDFファイル:23.6KB)詳細水道管理課指定給水装置工事事業者証再交付申請書(PDF:37.4KB)詳細水道管理課水道料金等軽減・免除申請書(PDF:80.4KB)詳細水道管理課幸手市下水道排水設備指定工事店指定申請(PDFファイル:54.3KB)詳細下水道課幸手市下水道排水設備指定工事店指定工事店証再発行申請(PDFファイル:55.3KB)詳細下水道課下水道排水設備指定工事店指定辞退申請(PDFファイル:57.2KB)詳細下水道課下水道排水設備指定工事店異動申請(PDFファイル:68.3KB)詳細下水道課下水道排水設備指定工事店営業再開申請(PDFファイル:58.6KB)詳細下水道課私道内下水道施設設置申請(PDF:16.3KB)詳細下水道課私道内下水道施設使用者名簿(PDF:7.5KB)詳細下水道課私道の土地使用承諾書(PDF:16KB)詳細下水道課私道の土地使用同意書(PDF:13KB)詳細下水道課私道の位置図及び案内図(PDF:7.6KB)詳細下水道課下水道排水設備等計画確認申請(PDFファイル:92.7KB)詳細下水道課下水道排水設備等工事完了届出(PDFファイル:71.3KB)詳細下水道課排水設備工事責任技術者登録申請書(新規・更新)(PDFファイル:78.4KB)詳細下水道課排水設備工事責任技術者異動届(PDFファイル:58.9KB)詳細下水道課排水設備工事責任技術者証再交付申請書(PDFファイル:68.5KB)詳細下水道課排水設備工事責任技術者登録抹消申請書(PDFファイル:59.6KB)詳細下水道課在来排水施設認定申請書(PDFファイル:65KB)-下水道課

住まい申請書書式(詳細)担当課市営住宅入居申込(市営住宅入居申請書)(PDFファイル:48.7KB)詳細建築指導課幸手市住宅リフォーム資金補助金交付申請(幸手市住宅リフォーム資金補助金交付申請書)(PDFファイル:93.1KB)詳細建築指導課工事及び業務完了証明書(住宅リフォーム資金補助関連 )(PDFファイル:25.4KB)詳細建築指導課住宅リフォーム資金補助金交付請求書(PDFファイル:28.7KB)詳細建築指導課

情報・寄附等申請書書式(詳細)担当課公文書公開の請求(PDF:7KB)公文書公開の請求庶務課公文書再公開の申出(PDF:6.9KB)公文書再公開の申出(公文書再公開申出書)庶務課自己情報開示の請求(PDF:11KB)自己情報の開示・訂正等の請求(自己情報開示・訂正等請求書)庶務課自己情報訂正等の請求(PDF:11.3KB)自己情報の開示・訂正等の請求(自己情報開示・訂正等請求書)庶務課

環境申請書書式(詳細)担当課浄化槽(設置届出書)(Wordファイル:18.9KB)浄化槽設置届出書環境課浄化槽(変更届出書)(Wordファイル:19KB)浄化槽変更届出書環境課浄化槽(使用開始報告書)(PDF:34.9KB)浄化槽使用開始報告書環境課浄化槽(技術管理者変更報告書)(PDF:30.2KB)浄化槽技術管理者変更報告書環境課浄化槽(管理者変更報告書)(PDF:26.9KB)浄化槽管理者変更報告書環境課浄化槽(使用休止届出書)(Wordファイル:43.5KB)浄化槽使用休止届出書環境課浄化槽(使用再開届出書)(Wordファイル:38.5KB)浄化槽使用再開届出書環境課浄化槽(使用廃止届出書)(Wordファイル:38KB)浄化槽使用廃止届出書環境課土砂等のたい積の許可申請書(様式第1号)(Wordファイル:23.5KB) 環境課公益事業確認申請書(様式第2号)(Wordファイル:20KB) 環境課土砂等のたい積の変更許可申請書(様式第3号)(Wordファイル:19KB) 環境課土砂等のたい積の変更届出書(様式第4号)(Wordファイル:19KB) 環境課土壌基準に適合しない土砂等のたい積確認申請書(様式第5号)(Wordファイル:20.5KB) 環境課幸手市土砂等のたい積の規制に関する条例に基づく土砂等のたい積の許可標識(様式第6号)(Wordファイル:22KB) 環境課土砂等のたい積の着手届出書(様式第7号)(Wordファイル:20.5KB) 環境課土砂等のたい積に係る定期の届出書(様式第8号)(Wordファイル:21.5KB) 環境課たい積に係る土地の汚染調査結果届出書(様式第9号)(Wordファイル:24.5KB) 環境課土砂等のたい積の完了(廃止)届出書(様式第10号)(Wordファイル:20.5KB) 環境課

セーフティネット申請書書式(詳細)担当課認定申請書5号(イ-1)及び添付資料(PDF:65.5KB)セーフティネット保証制度商工観光課認定申請書5号(イ-2)及び添付資料(PDF:64.8KB)セーフティネット保証制度商工観光課認定申請書5号(イ-3)及び添付資料(PDF:69KB)セーフティネット保証制度商工観光課認定申請書5号(ロ-1)及び添付資料(PDF:20.1KB)セーフティネット保証制度商工観光課認定申請書5号(ロ-2)及び添付資料(PDF:68.9KB)セーフティネット保証制度商工観光課認定申請書5号(ロ-3)及び添付資料(PDF:75.8KB)セーフティネット保証制度商工観光課

建築

申請書

書式(詳細)担当課都市計画施設内等の区域内における建設の許可申請書(Wordファイル:41KB)‐都市計画課都市計画施設内等の区域内における建築許可添付書類一覧表(PDF:19.2KB)‐都市計画課公拡法に基づく土地有償譲渡届出書(Wordファイル:41.5KB)記入例(PDFファイル:120.3KB)都市計画課公拡法に基づく土地買取希望申出書(Wordファイル:39.5KB)記入例(PDFファイル:120.4KB)都市計画課区画整理事業の区域内における建築等の許可申請書(正本)(Excelブック:51.5KB)記入例(PDF:245.3KB)まちづくり事業課区画整理事業の区域内における建築等の許可通知書(副本)(Excelブック:47KB)記入例(PDF:245.3KB)まちづくり事業課区画整理事業の区域内における建築等の許可申請委任状(Excelブック:26KB)記入例(PDF:116.5KB)まちづくり事業課区画整理事業の区域内における建築等の許可申請添付書類一覧表(PDF:77.6KB)‐まちづくり事業課

道路・河川申請書書式(詳細)担当課公共基準点使用承認申請書(ワード:34KB)-道路河川課境界確認申請書兼境界確定証明申請書(ワード:17.3KB)境界確認申請書兼境界確定証明申請書道路河川課寄附申込書、登記原因証明情報・承諾書(ワード:16.1KB)寄付申込書・登記承諾書道路河川課寄附申込書、登記原因証明情報・承諾書(共有名義用)(ワード:16.4KB)-道路河川課道路占用許可申請書(ワード:33.5KB)道路占用許可申請書道路河川課  

道路占用廃止届(ワード:14.7KB)

道路占用廃止届道路河川課  側溝放流同意申請書(Wordファイル:35KB)側溝放流同意申請書道路河川課 道路工事施行承認申請書(ワード:37.5KB)-道路河川課  道路工事施行承認に伴う工事完了届出書(Wordファイル:13.1KB)-道路河川課準用河川排水許可申請書(Wordファイル:16.1KB)準用河川占用許可申請書道路河川課準用河川占用廃止届(ワード:15.2KB)準用河川占用廃止届道路河川課  準用河川排水許可申請書(ワード:15.3KB)準用河川排水許可申請書道路河川課  法定外公共物使用許可申請書(ワード:15.1KB)法定外公共物使用許可申請書道路河川課法定外公共物工作物等承認申請書(ワード:65KB)-道路河川課幸手市有料広告掲載申込書(ワード:56.5KB)-道路河川課  

運搬計画届出書(Wordファイル:15.4KB)

運搬計画届出書道路河川課

 

水路・農地申請書書式(詳細)担当課法定外公共物使用許可申請書(占用)(ワード:32.5KB)法定外公共物使用許可申請書(占用)農業振興課  法定外公共物使用許可申請書(排水)(ワード:33.5KB)法定外公共物使用許可申請書(排水)農業振興課  法定外公共物使用許可申請書(変更)(ワード:30KB)法定外公共物使用許可申請書(変更)農業振興課  法定外公共物工作物等承認申請書(ワード:32KB)法定外公共物工作物等承認申請書農業振興課  境界確定申請書兼境界確定証明申請書(ワード:30KB)境界確定申請書兼境界確定証明申請書農業振興課  農用地区域除外証明願様式(ワード:77KB)農用地区域除外証明願農業振興課  農用地区域指定証明願様式(ワード:63KB)農用地区域指定証明願農業振興課  農業用施設用地証明願(ワード:39KB)農業用施設用地証明願農業振興課  農地法第3条の3第1項の規定による届出書(ワード:74KB)相続等により農地の権利を取得した場合の届出農業委員会   完了届(ワード:30.5KB)工事完了届農業委員会