文章出處：嬰兒與母親 產後傷口如何護理？要沖洗惡露嗎？自然產產後可採溫水坐浴來幫助會陰傷口癒合？為了預防產後大出血，需要按摩子宮？剖腹產產後傷口如何照顧？產後可以洗澡嗎？ 「終於卸貨了！聽說有很多媽咪都會因忙於照顧小孩，而忽略了產後自我照顧。究竟產後有哪些事項必須注意？」 郭安妮醫師表示，自然產陰道撕裂傷大多不用特別照顧，不用防水，可直接碰水。但仍盡量不要讓惡露附著在會陰部，在排便或解尿後，建議要以俗稱「小可愛」的沖洗瓶裝煮沸過的溫開水清洗會陰部，降低細菌附著在傷口並造成感染的機率，撕裂傷大多在產後2週內可痊癒；但萬一是嚴重的撕裂傷並造成廔管，則可能要以手術處理。
產後如廁後，建議用小可愛至少沖2週惡露；2週後惡露變少時，就不用每次如廁後都沖，可等有惡露時再沖即可。當惡露較多時，可用夜用型衛生棉，較少時用普通型衛生棉，更少時用護墊，然後就都不墊了。衛生棉的厚薄程度依此遞減，當惡露較少時，衛生棉不要墊太厚，以免較易感染。也要勤換衛生棉。 產後大約6週惡露會排完。此外，產後大約2週內，也要經常以環形方式按摩子宮至變硬，幫助子宮收縮，以降低產後大出血的發生率。 延伸閱讀：惡露為什麼停了又來？這些事情一定要注意！ 自然產媽咪產後可採溫水坐浴，以促進會陰傷口癒合，亦有助於改善輕微痔瘡。大約在生產後24小時開始，可將溫水裝於臉盆中（大約39～40度，不燙手即可。亦可考慮加2、3滴的優碘在水裡），水量需超過臀部的一半以上，每次大約坐15分鐘，然後再擦乾。產後溫水坐浴可持續大約2週，每天可泡1～3次。如果是解便後坐浴，需先清洗過臀部，再溫水坐浴。如果出現暈眩、或心悸、或冒冷汗、或流血量增多，則需停止坐浴。只有自然產媽咪需要以溫水坐浴，剖腹產媽咪則不需要以溫水坐浴。
郭安妮醫師建議，剖腹產產後如廁後，無論大號或小號也都建議要沖惡露，至少沖2週；2週後惡露變少時，就不用每次如廁時都沖，可等有惡露時再沖即可。做法與前述自然產相同；此外，也要如前文所述，產後2週內多做子宮按摩。 如果剖腹產傷口沒有使用防水敷料，只是用紗布蓋著，則要記得傷口不能碰到水，可用擦澡1週後再洗澡，每天擦一次優碘或生理食鹽水，再重新覆蓋上新的紗布。剖腹產傷口大約7～10天後，如果傷口乾燥無膿，即可直接碰水與正常用肥皂洗澡。產後傷口癒合好就可以考慮使用除疤凝膠或貼片，使用3～6個月，可以使剖腹傷口長得比較漂亮。 延伸閱讀：心情很blue？ 產後一直哭，我得憂鬱症了嗎？ 有些醫師會在剖腹產傷口上貼防水敷料，大約可維持5～7天，因為有貼防水敷料，所以可以直接洗澡，大多也不用另外換藥。5～7天後，再換新的防水敷料，如此更換2次防水敷料後，即可拆掉正常碰水（剖腹產傷口大約7～10天後，如果傷口乾燥無膿，即可直接碰水與正常用肥皂洗澡）。產後一樣是產後傷口癒合好就可以考慮使用除疤凝膠或貼片，使用3～6個月，可以使剖腹傷口長得比較漂亮。 【更多精彩完整內容請參考嬰兒與母親12月號】 原文連結: https://www.mababy.com/knowledge-detail?id=9809 *本網站所發表之文章，均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益，若欲引用或轉載網站內容， 請與本公司來信接洽，違者將依法處理。 登入後購買商品，可於「我的帳號」中的訂單資訊查詢訂單進度 登入註冊大多数产妇在阴道分娩时会发生会阴撕裂，有时需要缝合和手术修复。较小的撕裂伤通常不需要缝合即可自动愈合。会阴撕裂会损伤会阴下方的肌肉，通常需要进行修复。使用可吸收缝合线，术后不需要拆线。 如果会阴撕裂引起疼痛 撕裂会很痛，会阴部会在开始会肿胀。这种不适会每天减轻。对于大多数产妇来说，这种不适会在几个月后消失，但是分娩后的身体恢复却需要长达一年的时间。您可以服用非处方药，如对乙酰氨基酚 500mg，每天4次，每次2片，最好配合服用布洛芬 400mg，每天3次，每次1片。如果您正在哺乳期，也可以服用这些药片。如果坐着会引起疼痛，可以躺下 用奶瓶人工喂养或母乳喂养。 如何保持卫生 会阴撕裂不需要特别清洁。必要时用清水冲洗会阴部，但不要使用肥皂和乳霜。每天更换几次卫生垫，如果感到潮湿，则需要频繁更换。擦拭撕裂 部位可能会引起不适，需要用毛巾小心轻拍。可以偶尔不穿内衣，让撕裂部位保持干爽。 如果在排尿时 有烧灼感，请尝试在淋浴时小便，同时用温水冲洗会阴部。一定要喝足够的水以稀释尿液。无论产后是否有会阴撕裂，通常都很难阻挡气体。这些问题通常在一周左右消失。 许多孕妇担心分娩后 排便。分娩后尽量不要发生便秘。多喝水，多吃富含纤维的食物，尽可能多地运动。如果发生括约肌损伤，即三度或四度会阴撕裂伤，那么千万不要便秘。石蜡乳剂等药物可使粪便变软，更易于排出。 分娩后的性生活 会阴撕裂伤尚未愈合时，应避免插入式性行为。会阴撕裂可能需要数周甚至数月才能恢复。分娩后恢复性生活的想法因人而异。请务必尊重您的意愿。如果您正在哺乳期，母乳喂养导致雌激素水平降低，粘膜可能干燥而脆弱。可以使用非处方雌激素和润滑剂。 如果出现并发症 产妇通常会在分娩后由于会阴撕裂寻求医疗护理。例如，伤口可能感染。症状可能包括疼痛加剧、发热和/或浑浊分泌物。如果您在排便时感到剧烈疼痛或大便失禁，请务必与医生联系。 从小就耳濡目染“月子里落下的病，只有再次坐月子才会好”，结果在美帝呆了那么多年，发现西方人并不坐月子，于是还挺好奇的，坐月子到底是种什么神（邪）奇（乎）的体验...... 结果现在都两个半月过去了，说好的体虚呢？说好的头疼呢？说好的腰酸背痛呢？怎么通通没有感觉到 = = 除了晚上要起来喂奶睡眠不足很崩溃，其他各方面体感都蛮好的~ 整个月子期间还出了好几趟门，带娃看医生啦，逛超市啦，理发啦，吃饭啦，要不是前两周被三级撕裂痛困住，大概还会更不老实...... 产前没有怎么看过相关文章也没有听前人说过，没有做好思想准备，导致产后遇到三级撕裂的问题，心态有点崩...... 终于深刻理解了”如坐针毡“是一种什么体验！因为坐着太难受，非常抗拒亲喂孩子，每次他扭啊扭啊喝不到不耐烦崩溃大哭，我就又痛又烦躁，烦躁了几天还是基本放弃亲喂了（快满月的时候才恢复偶尔亲喂）...... 为什么摆着泵奶器不用要折磨自己和娃呢 T.T 随便说一说产后撕裂的护理吧，当然还是希望大家别像我这么惨，达到三级...... 据说美国这边如果产妇不要求侧切，医生不会主动给你切，都是撕裂以后再治疗。随便问了一下，我身边大多都是一级二级，轻微到她们都不记得撕裂痛不痛了 ...... 会阴撕裂、侧切的伤口一般根据严重程度分为四度：
护理产后撕裂主要手段如下：
撕裂严重的，一般产后两周会有一个专门检查伤口愈合的doctor appointment，查看有没有伤口感染和肌肉的恢复程度。我产后一个月就不怎么感觉到疼了，见ob检查伤口的时候说我还有一些表皮撕裂，但肌肉恢复得还比较好。现在产后两个多月，我在做盆底肌恢复练习的时候，其实还能感觉到一些异样感。Anyway，有产后撕裂问题的宝妈们，只能慢慢跟时间耗了...... 坐月子的相关技术总结 1. 该洗澡就洗澡~ 我是产后在医院就自力更生洗头洗澡了，洗掉一身血腥味和汗臭味，相当爽！而且不洗澡的话，全身脏不拉几的更不利于娃的健康。我月子里天天洗澡，至今也没什么头痛或者任何身体上的不适，也不认为我会落下病根年纪大了会痛= = 2. 想出门的话出出门也没啥大不了，冬天出门做好保暖就好，月子里的时候我们村都零度甚至零下，我也照样出门~ 3. 吃的方面其实也不用太忌口，如果宝宝没有过敏或者湿疹的问题。查过比较权威的科普文章（类似丁香医生），咖啡（不放心的可以喝decaf）、茶都可以适量喝，辣也可以小吃一点，不要太重口味就行。我是产前还各种重口，产后胃口莫名变得很清淡，反正有什么吃什么。 4. 体质ok的话也不用什么都吃温的...... 我刚生完娃第二天凌晨，护士大妈就给我塞了一大杯溶着miralax通便药的冰冰凉的苹果汁，上面还漂浮着一大堆冰块，我想起了我的老妈子千叮咛万嘱咐产后千万不能吃冰的，于是坚决得干了那杯苹果汁 ！后面换班的护士送来的下药的苹果汁都是冰的，护士还可以给你送冰淇淋、果冻啥的，只不过我当时没啥胃口就没要~ 据说很多人月子里吃水果都吃煮过的，我简直不敢想象，我月子里吃鲜榨果汁都加冰牛奶的...... 5. 如果是身处异常干燥的季节，娃在的地方一定要保湿保湿保湿！！！气候干燥是引发湿疹的重要原因！家里宝宝在的地方湿度要保持在40%-60%左右，湿疹宝宝更是要50%以上。 6. 如果是喂母乳的话，在医院里就要多寻求哺乳帮助，美帝的医院有很多哺乳师，支持力度相当强大。我当时就是总以为哺乳是很轻松的事情，心态膨胀，在医院没怎么多利用哺乳师资源，没练习好怎么让宝宝衔乳，自己要怎么position宝宝，后来自己花了挺长时间摸索，过程挺煎熬的。 7. 产前就要跟家人（最重要的是自己老公）科普好产后抑郁相关知识！产后抑郁不是作病，是产妇自己无法控制的生理病，产后雌激素迅速下降导致的！我是前两周明显感觉相当情绪化，极度敏感，眼泪说来就来，两周以后情绪稳定了相当多，但据我老公说，依然易怒 = = 产后抑郁因人而异，有人很短，有人可能很长，希望产妇身边的人多多理解包含，关爱老母亲们...... 8. 多让爸爸带娃！老母亲都痛苦得怀胎十月了，还要辛苦地哺乳，当爹的要多分担带娃责任！我家队友表现还可以，对小炸弹极度有耐心，换尿布、喂奶瓶、抱娃比我利索多了~ 晚上都是队友起来喂瓶装母乳、换尿布、哄睡，我只负责泵奶，泵完就睡，稍微轻松一点~ ---手动分割线--- 下一篇准备写写超干货的哺乳追奶经！明天日记打卡见咯！ 90后老母亲的干货文：
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會陰撕裂傷護理
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