低血壓需要看醫生嗎?

血壓高低與人體健康有著緊密關聯,過與不及都會對身體造成影響,低血壓會對人體造成危害嗎?血壓低怎麼辦?高醫心臟科內科醫師朱俊源表示,正常的血壓為120/80毫米汞柱(收張壓/舒張壓),但也有些人天生血壓偏低,只要個人長期血壓值恆定規律,未突然出現變化,也沒造成眩暈昏厥、意識改變、姿勢性低血壓、肢體冰冷或影響排尿量,這類的無症狀低血壓,其實不用太過擔心。

血壓多少算低?

低血壓一般是以90/60毫米汞柱(收張壓/舒張壓)為定義,血壓與性別、年齡都有關係,不同的性別及年齡層,族群間血壓基礎值會有所不同。朱俊源舉例,不少高中女生量出來血壓大概只有90/60,「這是因為他們年輕,血管彈性好,這樣的血壓值足夠為維持日常生活所需」,他強調每個人的基礎血壓不同,有些人可能維持在130/80之間,有些人天生血壓低只有102/60,只要沒有上述提到的身體異狀,就無須過度擔心。

哪些疾病會引起低血壓?

哪些人該注意低血壓?朱俊源指出,神經病變、低血容積,敗血症和心血管問題都是引發低血壓的危險因子,此外,像是未及時矯正的體內外出血症狀、絕食,嘔吐腹瀉造成脫水,都可能引發低血壓,造成昏倒、休克等情形;降血壓藥物過量或是藥物產生的副作用也會造成血壓浮動,民眾不可不慎。

低血壓昏倒該怎麼辦?

不少人蹲下突然站起來時會覺得一陣暈眩,或是泡湯時突然站起,造成血壓急劇改變,導致姿勢性低血壓。朱俊源提醒,患者因姿勢性低血壓昏倒,旁人應協助患者躺平,幫助血液回流順暢,此外也該尋求專科醫師協助,找出造成低血壓的原因。

在生活中,你也许遇到过这些情况:上卫生间蹲久了,或者在床上躺久了,猛地站起来,就会有头昏、眼黑,甚至天旋地转要晕过去的感觉。这些状况属于低血压吗?要紧吗?哪些低血压需要去医院就诊呢?且听丁香医生一一道来。什么是低血压?要紧吗?通常情况下,成年人收缩压(俗称高压)低于 90 mmHg 或者舒张压(俗称低压)低于 60 mmHg 就会被认为是血压偏低。然而,这并不代表血压一旦低于 90 / 60 mm

他們對876名年輕男女進行長達10年的研究,包括定期量血壓及進行問卷調查,其中問到他們平時是否容易覺得累?研究人員對照受試者的血壓紀錄及問卷答案時發現,收縮壓平均低於100毫米汞柱(mmHg)的女性比高於這個數值的人,經常疲累倦怠、精神欠佳的機率高出5倍。

另外也有研究指出,低血壓和「慢性疲勞症候群」(chronicfatiguesyndrome,CFS)有關,有這個問題的人如果久站、待在悶熱的環境,或運動比較激烈時,血壓經常會突然掉下來。研究人員並發現,如果讓這些人的血壓維持正常、不偏低,他們「慢性疲勞」的症狀就會減輕,甚至消失。(推薦閱讀:累了嗎?慢性疲勞症候群是否已經纏上你?)

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醫學上理想的血壓值是收縮壓120mmHg、舒張壓80mmHg以下,而比這個標準稍微低一點的話,一般不會出現明顯不舒服的症狀,不過,當血壓低到90mmHg、60mmHg以下時,因為流到腦部的血液不足,就會頭暈眼花、全身無力,甚至失去知覺而昏倒,國泰醫院心臟內科主治醫師陳中和指出。

老人血壓低,失智風險高

血壓低除了容易暈眩、疲勞之外,另一個潛在危險是損害老年人的認知功能,增加日後罹患失智症的機率。

紐約愛因斯坦醫學院的老化研究發現,75歲以上老年人的舒張壓每降低10mmHg,得到失智症的風險就增高大約20%,舒張壓太低尤其和阿玆海默症有關;老年人如果持續性低血壓達2年,未來發展成失智症的機率最高。

為什麼會低血壓?

.低血壓和高血壓一樣有家族性,所以如果你家裡有人低血壓,那你的血壓也有可能偏低。

.另外,年輕女性的血壓一般也比同年齡男性低,特別是纖瘦的女生,大多數血壓都低於正常值。

.但是中年之後,女性進入更年期,高血壓的比例反而比男性多。

其他可能造成血壓偏低的原因還有:

■大量失血或脫水

血管中血液量充沛時,壓力會比較大,例如我們說吃鹽會讓血壓上升,是因為鹽裡的鈉會讓水分滯留在血管中,讓血管裡的總液體量增加,所以血壓就上升了。相反地,如果因外傷或其他原因大量出血,或是嚴重脫水,那血管中的血液量驟減,血壓就會急速下掉。

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少數在經期失血量很大的女生,血壓會比較低,也有貧血現象,陳中和指出。

■心臟機能缺損或心血管疾病

例如心臟收縮功能不良,無法送出足夠的血液。通常血壓低的人心跳會比較快、容易心悸,是因為心臟需要多做工,才能送出較多血液。

■服用藥物

長期吃降血壓藥、鎮定劑等,血壓普偏會比較低,另外如攝護腺肥大的病人可能服用α阻斷劑,也有降血壓作用。如果服藥的劑量不適當,血壓可能降得太低,而引起「姿勢性低血壓」──當姿勢突然改變,如起身太快,或由躺著到坐起或站立,血液會向下流,集中到下肢,使血壓突然下降。

正常情況下,姿態改變時,身體會緊縮血管,並增加心臟流出的血液量來調整血壓,所以我們不會有明顯的感覺。但有些人,尤其是老年人的調節功能不良(神經傳導及自律神經系統反應變慢),當姿勢改變時,調節不及,收縮壓降低30mmHg以上,腦部血液不足,這時候突然眼前一片黑、頭暈目眩,甚至可能昏倒。

■靜脈回流變差

醫學上稱下肢是人體的第二顆心臟,藉著下肢肌肉的收縮力量,讓靜脈的血液回流,所以長期臥床、欠缺運動、下肢循環不好,血液滯留時,回流至心臟的血液量會變少,進而心臟輸出的血液也變少,血壓就高不起來。

■氣血兩虛

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以中醫角度來看,氣血不足的人通常血壓也比較低,台北市立聯合醫院中醫醫療部主任程惠政指出。這種體質的人容易疲累、頭暈、走路會喘、耐力差,「就像蓄電力不佳的電池,一到下午就電力不足了,」程惠政比喻說。而且因為循環不好、氣血不順,頸部肌肉還會僵硬。

很多低血壓的人以為自己貧血,但經過檢查卻不一定有貧血問題,門診甚至碰過病人因抱怨脖子硬硬的,醫生就開肌肉鬆弛劑給他吃,反而把血壓降得更低,整個人軟綿綿,連站起來的力氣都沒有,坐著輪椅來求診,程惠政說。

〔拉高血壓有方法〕

高血壓需要積極治療和控制,以免引起嚴重的併發症,那低血壓需不需要就醫治療?

在德國和澳洲,大約17~20%的人有低血壓問題,而且被當做是一種疾病處理。不過在美國和台灣,醫生們多數認為「慢性低血壓」(血壓一直維持比正常值低)只要沒有立即危險,或特別明顯的症狀(如意識不清、昏倒),並不用積極治療。但如果血壓突然異常,掉得比平時的血壓低很多時,就需要就醫找出血壓突然下降的原因。

此外研究也指出,當收縮壓與舒張壓之間的落差愈大,罹患中風的風險便會提高,因為血管硬化彈性差的情況下,血流從心臟沖出時,血管舒張或收縮無法緩衝,血流沖出的作用力大,反作用力也大,造成收縮壓偏高,舒張壓偏低,因此低血壓不容忽視。

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改善低血壓飲食3原則

我們都知道高血壓多是因為營養過剩(簡單來說就是肥胖)所引起,相反的營養不足也是低血壓的風險因子之一。許多愛美的女性過度瘦身的後果就是頻繁發作的低血壓,因此在飲食上吃足營養就是應對低血壓的重要原則。

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  1. 高熱量、高蛋白:肉類、海鮮或蛋類等含有優質蛋白質的食物可使心臟更有活力,對於血液的流動有很大幫助。切記高熱量的飲食應以均衡營養素為原則,含糖飲料、炸物這些空熱量既不能補充又含有許多不健康的添加物,還是少碰為妙。
  2. 料理中多加一點鹽:鈉、鉀或鎂等礦物質在血壓調控上扮演重要角色,因此可在飲食中適度適量的添加食鹽,不只可以增進食慾,還能補充體內缺乏的礦物質。
  3. 補充鐵質、維生素C:貧血也是低血壓的重要致病因子,如果要補鐵的話可吃些紅肉、豬血以及肝臟等含血紅素鐵的食物。維生素C能促進鐵質吸收,包括瓜子、黑芝麻、堅果、髮菜及草莓都是很好的來源。鈣質與鐵質會互相競爭吸收,因此在用餐時間上最好錯開,例如早餐吃乳製品補充鈣質,午晚餐吃含鐵食品,以利吸收。

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低血壓原因有哪些?

低血壓的原因非常多,相較高血壓而言低血壓的危險度確實較低,但要注意的是血壓突然急墜的狀況,大都是重大疾病的發生前兆,最好盡快治療。

低血壓常見原因如下:

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  • 姿勢性低血壓:最常見的低血壓形態之一,因為快速的姿勢改變(躺到坐、坐到站)因為血液大多集中在下半身,突如其來的姿勢改變會因為心臟排出的血液不足而出現低血壓症狀。
  • 靜脈回流不良:常發生在少運動、長期臥床的患者,因為下肢血循不良,血液淤積在靜脈內,回流到心臟的血液變少,連帶使心臟輸出血量減少,造成低血壓。
  • 貧血:紅血球數量不足,容易衍生出低血壓的問題。
  • 餐後低血壓:好發於年長者,因為吃飽飯後血液進入消化系統而使血壓降低。
  • 藥物:降血壓藥、利尿劑、鎮定劑、治療勃起功能障礙藥物、攝護腺肥大藥物以及巴金森氏症治療用藥都可能造成低血壓。
  • 懷孕:孕婦因為體重上升及血流量增加,會使心臟負擔變多,再加上血管彈性變差讓血液回流不佳,就會出現低血壓的症狀,不過通常生產後就會恢復正常。
  • 內分泌疾病:例如甲狀腺疾病或愛迪生氏症。糖尿病病人若是血糖控制不佳,出現低血糖的狀況,會有連帶出現低血壓的問題。

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以下3種情況屬於危險性高的低血壓,一旦發生需給予患者立即性醫療處置。

  1. 大量失血及脫水:體內的血液量降低,血壓就可能急墜,最好立即就醫。大量失血常是因為外傷因素導致,脫水則容易發生在溫度較高的區域(例如:泡湯或三溫暖等),或在大太陽底下工作或活動,導至水分大量流失,此時會出現中暑或熱衰竭的問題,血管中的血液量也會顯著減低,血壓也會迅速下降,也要盡速就醫治療。
  2. 嚴重感染及過敏反應:患者會因為血管擴張而出現低血壓的症狀,通常病情較危急,需盡速給予治療。
  3. 心臟病(心肌梗塞或心臟衰竭):因為心臟收縮功能不良或心跳緩慢,使心臟無法送出足夠的血液到血管內,因而產生低血壓。

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低血壓看什麼科?

若有低血壓問題的患者可先前往家醫科或一般內科掛號,診斷後醫師會根據病況轉診到心臟內科或神經內科。

低血壓可以做哪些運動?

低血壓可透過運動改善,因為運動能改善血液循環。有氧運動如太極拳、快走、自行車以及跳舞都有助於減緩症狀。但要注意的是有姿勢性低血壓病史的患者,在運動前最好能告知教練,避免突然的姿勢改變(例如仰臥起坐、深蹲或臥推等)造成低血壓發作,尤其是頭部低於心臟的動作(例如瑜珈)更要避免。

血壓低是多少?

血压读数的顶部数字(收缩压)于90 毫米汞柱(mm Hg)或底部数字(舒张压)于60 mm Hg ,通常会被认为患低血压

如果血压低怎么办?

根据您的年龄、健康状况和低血压类型,可以采用以下几种方式:.
摄入更多盐。 专家通常建议少盐饮食,因为钠会使血压升高,有时会使血压显著升高。 ... .
增加饮水量。 液体可以增加血容量并防止脱水,这两点对治疗低血压都很重要。.
穿压缩长袜。 弹力长袜通常用来缓解静脉曲张造成的疼痛和肿胀,也可以帮助减少血液在腿部的淤积。 ... .

低血压的人要注意什么?

注意事项:日常生活中,如果出现晕厥、头晕、心慌发黑现象,就需要注意是否低血压,然后针对病情,进行营养增补。.
大量喝水,平时补充充足的新鲜水果;.
坐时双腿别交叉避免压迫;.
如果长久不动,活动量应慢慢增加、.

血壓低看哪一科?

这种最常见于反射性晕厥,也可能见于低血压、心律失常、血糖、贫血等。 推荐优先心血管内科就诊。

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