 入冬後感冒發燒就診的小朋友大增，不少家長都習慣用手膚觸孩子的額頭，看有沒有發燒，感覺「溫熱」就急著找退燒藥、想掛急診，對此，台中慈濟醫院小兒科醫師黃禹銘提醒家長，臨床判斷孩子是否發燒，應符合耳溫或肛溫超過38℃，千萬不要「手摸起來夯夯（閩南語：熱熱的）」就忙著跑醫院，免得奔波又浪費醫療資源。 延伸閱讀：寶寶也會得皰疹！ 大人1個動作害孩子惹上「玫瑰疹」 當孩子耳溫達38℃以上，要觀察「食慾與活動力」黃禹銘醫師說：「天氣愈冷，病毒愈活躍，感冒機率增加很正常。」他表示，小朋友的耳溫或肛溫未達38℃不算發燒，39℃才需要服用退燒藥；而發燒是免疫系統啟動的生理現象，體溫升高是因為人體感染外來病毒，需要提高代謝速度，以便清除或讓入侵病毒細菌失去活動力，有時退燒只是為了降低孩子的不舒服，太積極退燒反而不易排出毒素，對人體可能更不好。 若確認孩子耳溫達38℃以上，黃禹銘建議家長，觀察小朋友的食慾與活動力，如果食慾正常，發燒起來時懶懶的，退燒後活動力跟一般孩子無異，比較不必擔憂。真正要注意的是導致發燒的原因，一旦食慾和活動力雙雙降低，連續３天燒不退，或咳嗽、很喘，沒有特別症狀的不明發燒，這時就應帶孩子就醫，排除泌尿道感染、中耳炎、肺炎等嚴重感染。 延伸閱讀：嬰兒泌尿道感染難發現 反覆發燒3天速就醫 遲了恐傷腎 記錄孩子體溫，留意「病情惡化指標」另一種需要留意的是「腦膜炎」，黃禹銘提到，若孩子持續劇烈嘔吐、意識狀態改變（叫不醒、活動力差）、抽筋等３種症狀出現，應馬上就醫。建議家長定時記錄孩子體溫，並注意代表病情惡化的指標：發燒的最高體溫愈來愈高、發燒的頻率愈來愈頻繁、體溫正常時的精神、活動力明顯差很多、尿量明顯減少等，一旦出現惡化的危險指標立即就醫。 黃禹銘提醒，人體核心體溫會聰明的維持軀幹高溫，以利代謝速度提高，讓血液流回中心，而四肢軀幹溫度則跟著降低，所以正確的發燒處理方式，不是一直幫孩子蓋被子，反而應該讓中心散熱，並戴上手套、腳套，注意手、腳等肢端的周邊保暖，並以27℃至34℃水溫，洗20～30分鐘溫水澡或濕毛巾擦拭等，進行物理性退燒。 延伸閱讀：喝感冒熱飲，小心你的肝！專家：別和這些藥混吃 ◎ 圖片來源／台中慈濟醫院提供 相關文章 發燒時別急著退燒，超過38.5度才適合用藥 發燒是新冠肺炎症狀之一 孩子出現6症狀趕快就醫不能拖！ 打完感冒疫苗後，發燒超過這個時間原因不單純 吃藥配茶、果汁行不行？打破你吃藥的迷思 你需要打營養針嗎？台大醫師：3種情況最需要 按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看 話說從四月七日下班回去就發現庭字號不對勁，一個人坐在客廳角落，雙眼無神的樣子感覺很累，阿嬤說下午沒睡，可能是原因之ㄧ，沒太多聯想，後來抱他發現怎麼臉很燙，跟平常體溫不一樣，趕緊拿耳溫槍來量39度，二話不說，趕緊帶到位於民生東路上的黃喜祥小兒科，(每每遇到小朋友生病第一次都會先帶來此診所確診，他執業30年馬偕的主任醫師，個人還蠻信任他的專業)，醫生幫他做了例行檢查後(聽了肺部呼吸、看了耳朵及喉嚨後)，詢問是否有明顯症狀，我回答目前沒有只有發燒，且家裡沒有人感冒，醫生懷疑是腺病毒感染，目前針對病毒感染沒有藥可醫，藥只能治療症狀，所以醫生開了退燒藥，請我回去觀察幾天看看~ 雖然醫生有警告若是病毒感染可能會發燒三到五天，因為之前具字號小時候沒有持續高燒的經驗，加上庭字號到現在頂多是感冒也沒超過39.5度以上過，這次幾乎體溫都維持在39度以上，從四月七日晚上開始發燒到四月九日早上起床又吐，覺得會不會有新症狀出現，不放心又帶去給小兒科看，體溫都維持在39.5度左右，因為有吐但只有一次醫生看了看沒有新症狀，還是回家觀察，這次有開了腸胃藥，回家後持續高燒，完全沒有紓緩的情況，半夜更是燒到40度，這幾天幾乎都不敢熟睡，一兩小時就換冰枕，(雖然有書上說冰枕不好，太激烈的物理治療，頭貼是比較好的方式，不過因為庭字號不貼頭貼，最近新聞又報導冰枕不好會干擾身體的免疫系統運作，我又不想一直餵退燒藥或是栓劑)，深怕睡著庭字號會持續發高燒把頭腦燒壞(雖然這也是錯誤觀念，一般除非是得腦膜炎，不然高燒是不至於會燒壞腦子，不過就是無法確診他到底是啥原因？所以總覺持續發高燒不大好)。 因為一直沒有好轉跡象，四月十日因為已經發燒第三天了，玩字號提議早上去大醫院馬偕看別的醫生怎說，其實很怕醫生叫我們住院，因為還是沒有其它病症出現，(大醫院是很容易叫人家住院的)，還好這次醫生沒說只是先做了快篩及驗尿，快篩結果沒有得到流感，驗尿部分因為等了兩個小時，庭字號都沒尿液，所以我們決定先放棄回家去了，到了四月十一日白天，阿嬤打來說臉上出現紅疹，不過體溫有時還會到39度，晚上又帶去看小兒科，醫生確認是病毒疹，不過斷定應該非玫瑰疹，因為他的紅疹比較大片，不過終於結束這幾天的煎熬。 以前常聽小朋友發玫瑰疹，感覺很正常，不過從沒自己經歷過，這次真的有點嚇到，因為高燒都維持在39.5~40度之間，每每我都不敢再量下去，深怕看到40度這數字，而且庭字號這次發燒的天數算是很長的，再沒確診前，大人的心情真可說不知該怎麼形容~ 高燒不退的症狀，有可能的病症是腦膜炎、尿道炎、玫瑰疹或是病毒感染。 這次看馬偕醫院時，醫院有針對小兒發燒護理，提供一些知識，擷取一些一般人容易誤導的觀念： 1.發燒是身體不適的一種警訊，就醫目的是要找出發燒原因，不要執著要求退燒。 2.發燒對少數特殊體質的幼兒，會引起熱經攣外，對大多數的人來說是沒有壞影響。 3.發燒會促進體內白血球抵抗疾病的能力，加速病情痊癒的速度。 4.發燒時不要給寶寶穿過多衣服，以促進散熱。 5.使用溫水擦拭或洗澡，可幫助退燒。 6.體溫超過38.5度才使用退燒藥，超過39.5度才使用栓劑，38.5度以下盡量採用物理治療方式。 對了，18歲以下生病第一次要先帶去給小兒科確診，之後若是斷定感冒喉嚨發炎或是鼻子問題，才可帶去耳鼻喉科看診~ 不過常覺得其實有些書上知識或是健康新聞研究顯示，每每很多資訊並不相同，讓媽媽無所適從，所以還是要多聽各方意見，自行再做判斷囉~ 黃喜祥小兒科 地址：台北市民生東路二段84號 電話：02-25616368 4月12日/星期二~醫生斷定非玫瑰疹而是其他的病毒疹， 從前一天發疹到第二天疹子最茂盛的時候，整臉紅通通，雖然書上說是不會癢， 也不用擦藥之後會慢慢消失也不會結疤， 但看他紅成這樣有點可怕，還是難免擔心怕會留下疤痕！ 4月14日/星期四~發了三天後這天終於消很多了，終於可以安心些~ 4月15日/星期五~皮膚又光滑了一些，繼續加油中~ 若喜歡此篇分享請於文章左上方按"讚"喔！ <延伸閱讀--育兒分享> ●兄弟情要從小培養 父母是關鍵 ●帶小朋友出國的理由 ●兩個孩子恰恰好 到底差幾歲才剛好? ●小學生的零用錢該怎麼給? ●生男生女兩個恰恰好 生三個不嫌多勇氣十足阿！ ●暑假又快來臨 不知孤兒院有否暑期營? 當小孩子發燒的時候，爸媽應該要覺得有點高興，因為這代表小朋友免疫力很不錯，身體才會對感染有反應，所以短暫的發燒，而且不是高燒的時候，其實真的不需要太擔心。除非是高燒、又超過３天以上，不然不太需要擔心。 其實發燒分成3期，每一期的處理方式都不同，仔細觀察孩子的發燒狀況，如果不是特別嚴重，或是沒有其他的不舒服，不需要用外力、藥物來退燒。
發冷期：身體正在啟動免疫系統，所以體溫很高，但會覺得特別冷、還會發抖。這時候雖然量起來是有發燒的，但千萬不可以給退燒藥、或是睡冰枕，身體為了啟動免疫反應，會持續飆高溫，反而容易演變成高燒。 發熱期：這時免疫系統正式開始對抗病菌，所以會覺得整個身體都在發熱，這時可以多喝水來補充流失的水分，除非溫度飆高到攝氏39度以上，否則不需要特別退燒。 散熱期：進入散熱期，會開始大冒汗，這時可以繼續補充水分，但也不能退燒，因為身體本來就在散熱，又外加一個退燒藥或是退燒方法，可能會造成身體溫度太低而失溫。 小孩子發燒時，需要擔心的跡象雖然大部分的時候，小孩子的發燒不需要太擔心，但因為很多發燒的嚴重疾病是小孩子特別常出現的，像是感染造成的腦膜炎、腦炎，或是心肌炎、中耳炎、川崎氏症，甚至是血癌；所以發燒的時候，也不能完全放心，還是要隨時注意孩子的狀況，一有不對就馬上就醫。 需要馬上就醫的症狀
而當發燒很多天帶去看醫生的時候，18歲以下的孩子一定要找「小兒科醫師」，無論是小兒科，或是小兒耳鼻喉科、小兒感染科都可以，因為如果不是受過小兒科專科訓練的醫師，很難在第一時間就判斷出小孩特有的疾病，反而會錯過治療黃金時間。 所以小孩子發燒時，第一時間可以先觀察，不需要急著退燒，但還是要仔細注意，如果出現上述的3種狀況，就可以馬上帶去看醫生；而第一次看醫生時，除非症狀真的很嚴重，通常不會馬上作出診斷，還是要回家持續觀察，如果症狀反覆發生，還是要記得再帶去看一次醫生才安全！ 延伸閱讀 孩子發燒別急著退燒 一張圖了解6種特殊症狀 文／盧映慈 圖／何宜庭 |
兒童 只有 發燒 沒有 其他 症狀
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