阿莫西林是治疗什么病的？

阿莫西林，又名安莫西林或安默西林，是一种最常用抗生素，那么阿莫西林的功效与作用有哪些呢?让我们一起来看看吧。

阿莫西林

阿莫西林(Amoxicillin)，又名安莫西林或安默西林，是一种最常用的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，为一种白色粉末，半衰期约为61.3分钟。在酸性条件下稳定，胃肠道吸收率达90。阿莫西林杀菌作用强，穿透细胞膜的能力也强。是目前应用较为广泛的口服青霉素之一，其制剂有胶囊、片剂、颗粒剂、分散片等等。青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

阿莫西林的功效:

阿莫西林就是口服的青霉素，功效为消炎。本品口服吸收良好。服用同量药物，本品的血清药浓度比氨苄西林者高约一倍。常用于敏感菌所致的呼吸道、尿路和胆道感染以及伤寒等。

阿莫西林的作用:

阿莫西林的作用主要在各个系统的抗感染治疗，具体如下：

1.上呼吸道感染：中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等。

2.下呼吸道感染：急性支气管炎、肺炎等。

3.各种皮肤软组织感染。

4.泌尿生殖道感染：急性细菌性肾炎、急性膀胱炎、急性尿道炎等。

5.急性单纯性淋病。

6.阿莫西林亦可与甲硝唑、奥美拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。

了解了阿莫西林的功效与作用之后，接下来，再看看阿莫西林的副作用：

1.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等。

2.过敏反应：皮疹、药物热和哮喘，甚至昏迷，休克等。

3.长期的副反应：贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多，血清氨基转移酶可轻度增高等。

4.由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。

5.中枢神经系统症状：偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等。

阿莫西林是最常用的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，抗生素类药物是不能长期服用的。一般3-7天对症状没有缓解的，就不能继续服用了。长期使用可能会引起耐药和体内菌群的失调，导致各种相关症状，如反复上感、腹泻等。所以抗生素的使用必须要在医师的指导下进行，不可以自己随便使用及使用很长时间。

注意：对阿莫西林过敏或者青霉素类药物过敏者禁用。

——查查吧

阿莫西林不但是消化科治疗幽门螺杆菌的首选抗生素，也是很多家庭必备的常用药。但还是有很多人对它并不了解。

有人说它是消炎药，感冒发烧来2片，好得快。也有人说它是抗生素，得有细菌感染的时候才能吃。

到底谁说得对？用药期间又有哪些注意事项？今天我们一起来学习。

一、到底什么是消炎药？

医学上对发炎的定义是：人体在受到某种刺激后，不管是外伤还是感染，出现的一种免疫防御性反应。主要表现为局部的红、肿、热、痛。

虽说炎症是身体的防御性反应，但过度的炎症会损伤我们正常的组织、器官，于是就有了“消炎”一说。

引起炎症的原因有感染性的和非感染性的两种：

扁桃体发炎、中耳炎等疾病，大多是由细菌感染引起的。这时候消炎指的就是服用抗生素药物，像青霉素、头孢、左氧氟沙星等，杀灭细菌，解决源头问题，间接缓解炎症，但并非直接对抗炎症。

而骨性关节炎、类风湿性关节炎甚至痛风，虽然也会出现红肿热痛的炎症症状，但与细菌感染无关。

这种炎症通常使用非甾体类消炎药（阿司匹林、安乃近、依托考西等）和类固醇类消炎药，也就是我们常说的糖皮质激素，如氢化可的松、地塞米松等，来减轻或终止炎症反应过程。

简单总结一下：致病细菌入侵，叫感染，需要服用抗生素。身体对某种刺激做出反应，那只是炎症。有感染，一定有炎症。但有炎症，不一定有感染。

还有一点需要注意的是，病毒引起的感染，抗生素也没有作用。感冒80%多是由病毒引起的，不建议擅自服用抗生素。

下面我们要讲的阿莫西林，就是一种对抗细菌感染的抗生素。

二、出现哪些情况需要服用阿莫西林？

阿莫西林属于青霉素类抗生素，有较强的杀菌作用。除了普通青霉素能对抗的革兰氏阳性菌外，它还对抗大肠埃希菌、流感嗜血杆菌等革兰氏阴性杆菌。

因此，阿莫西林的适应症也比较多，常用来治疗以下感染：

（1）中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等细菌性上呼吸道感染；

（2）急性支气管炎、肺炎等细菌性下呼吸道感染；

（3）泌尿、生殖系统感染；

（4）皮肤、软组织感染；

除此之外，阿莫西林+抗生素（克拉霉素/甲硝唑/四环素）+质子泵抑制剂（奥美拉唑）+铋剂（枸橼酸铋钾），常用来治疗幽门螺杆菌引起的胃肠道溃疡。

三、阿莫西林的副作用

1.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等。

应对：恶心并且腹泻是阿莫西林的常见副作用。为了防止腹泻，饮食方面宜清淡，可在饭后2小时后服药。为了治疗阿莫西林引起的腹泻，可服用口服补液盐并保持充足水分。如果已出现脱水或大便含血的症状，应立即就医。

2.过敏反应：皮疹、药物热和哮喘，甚至昏迷，休克等。

应对：轻微的过敏反应包括皮疹、瘙痒、荨麻疹。出现轻微症状时可服用抗组胺药和氢化可的松进行缓解。此时不需过度担忧，但应时刻注意皮疹或皮肤发红的地方有无继续蔓延，防止病情恶化。如出现脸、嘴唇、舌头肿胀或气短风严重过敏反应迹象，立即就医。

3.中枢神经系统症状：偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等。

应对：服用阿莫西林后可能会导致入睡困难、早起、夜里经常醒来等睡眠障碍。情况严重者，应停用药物，并到医院就诊。

4.由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。

应对：如果出现这类情况，应立即就医。

四、阿莫西林的10大禁忌

1.对青霉素过敏的人群不能服用：阿莫西林是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，对青霉素过敏者要禁用。

2.不能与抑菌药物合用：阿莫西林是在细菌的繁殖期发挥作用，而抑菌药会使其在繁殖期的药理作用受到抑制。两者合用，阿莫西林的杀菌作用会大打折扣。

3.不能与生物制剂同时服用：阿莫西林与生物制剂（妈咪爱、金双歧等）要岔开服用，一般间隔2-3小时，以免影响生物制剂作为活性菌的疗效。

4.不能与丙磺舒同时服用：二者同用可延缓阿莫西林经肾排泄（竞争性的减少阿莫西林的肾小管泌），延长其血清半衰期，因而使本品的血药浓度升高，不良反应发生率增高。

5.不能与甲氨蝶呤合用：阿莫西林与甲氨蝶呤合用时，可使甲氨蝶呤肾廓清率降低，从而增加甲氨蝶呤毒性。

6.不能和避孕药同时服用：与避孕药同服，阿莫西林会对肠胃或者肝脏正常吸收避孕药产生干扰，导致避孕药的效果降低。

7.不能和别嘌呤类尿酸合成抑制剂同时服用：别嘌呤类尿酸合成抑制剂会使患者在服用阿莫西林后增加皮肤不良反应的产生机率，危险性大大增加。

8.不能用温度过高的水送服：在口服时遇到体质敏感者，加上服用方法不当，很可能产生类似青霉素的过敏症状。研究表明，阿莫西林在高温条件下很容易产生致过敏的高聚物，一般60℃可以作为其临界温度值。所以，阿莫西林颗粒最好用温水冲服。

9.不能吃芹菜：吃了芹菜后，阿莫西林会被粗纤维吸收，从而导致其在胃肠道的药物浓度下降，最终无法达到用药目的。

除了芹菜，豆芽、茄子、韭菜等绝大多数蔬菜以及海带、紫菜、薯类等，都富含粗纤维，在服用阿莫西林时，最好都别碰。

10.不能饮酒：阿莫西林是属于青霉素类的半合成药物，阿莫西林的药品说明书，并没有强调需要禁酒的注意事项；

但是根据本人在临床多年的经验，也尚未接诊过使用阿莫西林之后饮酒所导致不适的病例；

但是在查阅相关文献之后，却有酒后服用阿莫西林所出现双硫仑反应的报道，虽然这是个别案例，发生率相对比较的低，但是足够值得我们需要警惕和防范，毕竟生命只有一次！

来源：胃肠病  作者：老杜

编辑： 黄建琴

其他用途：某些類別的心臟病患者（例如罹患心臟瓣膜類疾病的患者）也可在進行醫療/牙科手術之前，使用這類藥物來預防心臟感染。

如何使用阿莫西林

遵照醫師指示，每隔 8～12 小時，在飯前空腹或飯後口服。劑量多少取決於你本身的身體狀況及對治療的反應。當體內的藥物量維持在一定濃度時，抗生素抑制細菌生長的效果最好。即使症狀在服藥幾天之後消失，仍需要依照處方持續服用到吃完薬為止，過早擅自停藥可能會給細菌繼續生長的機會，導致感染復發。除非醫生有特別指示，否則在用藥期間要多喝水。

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如何保存阿莫西林

阿莫西林最好保存在室溫之下並且避免光照和避免潮溼。為了防止藥品受損，不應該將阿莫西林存放在浴室或冰箱裡面。不同品牌的阿莫西林，可能會有不同的保存需求，請一定要仔細閱讀產品包裝中的儲存方式說明或諮詢藥師。為了安全起見，所有藥品都應該放在兒童和寵物無法觸及之處。

除非有明確標示，不然請勿將阿莫西林沖入馬桶或者倒進排水管中。當藥品過期或不再需要本藥物時，如何妥善丟棄相當重要，關於安全丟棄本藥品的詳細資訊，請詢問醫師或藥師。

阿莫西林的注意事項與使用禁忌

• 告知醫師及藥劑師有關你正在服用的處方藥和非處方藥、維生素、補充營養品和草藥，以防範副作用的發生，尤其是下列各種藥品：氯黴素（Chloramphenicol）、各種抗生素、彼洛喜（Probenecid）。
• 在使用本藥物前，應將你所有的病史告知你的醫師，尤其是你正罹患或曾經罹患過腎臟病、過敏、氣喘（Asthma）、花粉症（Hay fever）、蕁麻疹
  （Hives）或苯丙酮尿症（Phenylketonuria，簡稱 PKU）。
• 若你已懷孕或正在哺乳中，請告知你的醫師，因為懷孕和哺乳期間只應該服用醫師推薦的藥物。

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在懷孕或哺乳時使用阿莫西林是否安全？

目前尚未有充足的研究顯示阿莫西林對懷孕 / 哺乳婦女具有風險，不過在用藥前請諮詢醫師，以衡量藥物可能帶來的療效與風險。

美國食品藥物管理局（FDA）將阿莫西林列為懷孕藥物風險B級。

• A：無風險
• B：輕度風險
• C：中度風險
• D：高度風險
• X：絕對禁止
• N：未知

【更多懷孕週期注意事項，請參考懷孕保養/懷孕週期專區】

• 蕁麻疹
• 呼吸困難
• 臉部，嘴唇，舌頭或喉嚨腫脹。

不是每個人都會發生同樣的副作用。也可能會出現一些下面未提到的副作用。如果對副作用有任何疑慮，諮詢醫師或藥劑師。

較不嚴重的副作用：

• 胃痛、噁心、嘔吐
• 陰道搔癢或出現分泌物
• 頭痛
• 黑毛舌(舌頭乳突腫脹，出現整片黑色毛苔)

（同場加映：舌頭生白斑和黑毛？秒懂7種口腔疾病）

若有任何下列嚴重副作用應立刻停止使用阿莫西林並聯絡你的醫師：

• 口腔內或嘴唇上出現白色斑塊或潰瘍
• 發燒、扁桃腺腫大、紅疹發癢、關節疼痛或全身不舒服
• 膚色蒼白或泛黃、眼睛發黃、尿色變深、發燒、意識模糊或身體虛弱
• 嚴重麻痹、疼痛、肌肉軟弱無力
• 容易瘀血、莫名其妙的出血（鼻子、嘴巴、陰道或直腸）、皮下出現紫色或紅色小斑點
• 情況嚴重的皮膚反應：例如發燒，喉嚨痛，臉或舌頭腫脹，眼睛感到灼熱，皮膚不知名地疼痛，加上出現紅紫色皮疹（尤其是出現在臉部或上半身），加上水泡及脫皮

新敏樂（Acrivastine）、威克倦持續性藥效錠（Bupropion）、氯四環素（Chlortetracycline）、去甲基金黴素（Demeclocycline）、多喜黴素腸溶膠囊（Doxycycline）、四環素（Lymecycline）、幾甲氯環素（Meclocycline）、甲烯土黴素（Methacycline）、治善錠（Methotrexate）、美諾四環素（Minocycline）、土黴素 （Oxytetracycline）、四環黴素(Rolitetracycline)、鹽酸四環素(Tetracycline)，速悅/千憂解 （Venlafaxine）、華法林（Warfarin）、新抗凝（Acenocoumarol）、阿拉伯茶（Khat），彼洛喜（Probenecid）。

食物與酒精會與阿莫西林交互作用嗎？

食物、酒精有可能和阿莫西林產生交互作用，進而改變本藥物的療效並且增加副作用的風險，因此在服藥前請諮詢醫師或藥師什麼食物和酒精會影響療效。

什麼樣的身體狀況會和阿莫西林產生交互作用？

阿莫西林和克拉維酸鉀可能會使你的身體狀況惡化或改變其他藥物對你的療效。因此在服用前請務必讓醫師或藥師了解你的身體狀況。 例如：

• 對盤尼西林（Penicillins）或其他頭孢菌類藥物過癮（如西華克樂 Cefaclar，西華卓西 Cefadroxil，賜福力欣 Cephalexin，欽納特錠Ceftin®，或適汎黴素Keflex®）。
• 患有傳染性單核細胞增多症（Mononucleosis），和其他種病毒感染，患者不該服用阿莫西林。
• 患有嚴重的腎臟疾病，由於腎病患者腎功能不佳，代謝較慢，血清中藥物濃度增加，藥效增倍。腎功能不佳的患者應減低藥品劑量。（推薦閱讀：認識腎臟病）
• 患有苯丙酮尿症（Phenylketonuria，簡稱 PKU），因為其咀嚼錠含有苯丙氨酸，會使病情加重。

成人劑量

放線菌病（Actinomycosis）患者：每日3次，口服500毫克（mg）；或是每日2次，口服875毫克（mg）。持續服藥6個月。

炭疽病（Anthrax Prophylaxis）患者：每隔8小時1次，口服500毫克。

皮膚炭疽病（Cutaneous Bacillus anthracis）患者：每日3次，口服500毫克。

感染性心內膜炎（Bacterial Endocarditis）患者：在手術前1小時，口服2克。

披衣菌感染（又稱衣原體感染感染 Chlamydia Infection）患者：孕婦患者每日3次，口服500毫克，持續7天，作為紅黴素（Erythromycin）的替代用藥。

膀胱炎（Cystitis）患者：每日3次，口服250~500毫克，連續3~7天；或是每日2次，口服500~875毫克。

泌尿道感染（Urinary Tract Infection）患者：每日3次，口服250~500毫克，連續3~7天；或是每日2次，口服500~875毫克。

幽門桿菌感染（Helicobacter pylori Infection）、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等潰瘍患者：每日2~3次，口服1克，連續14天。

萊姆病關節炎（Lyme Disease Arthritis）患者：每日3次，口服500毫克，持續14~30天。

萊姆病心肌炎 （Lyme Disease Carditis）患者：每日3次，口服500毫克，持續14~30天。

萊姆病移行性慢性紅斑（Lyme Disease Erythema Chronicum Migrans）患者：每日3次，口服500毫克，持續14~30天。

萊姆病神經系統（Lyme Disease Neurologic）患者：每日3次，口服500毫克，持續14~30天。

中耳炎（Otitis Media）患者：每日3次，口服250~500毫克口服，持續10~14天；或是每日口服 2次，500~875mg。

肺炎（Pneumonia）患者：如果懷疑肺炎是由肺炎鏈球菌引發，則每日3次，每次口服500毫克；或是每日2次，每次口服875毫克，持續給藥7~10天。

鼻竇炎（Sinusitis）患者：每日3次，每次口服250~500毫克，持續10~14天；或是每日2次，口服500~875mg。

皮膚或軟組織感染（Skin or Soft Tissue Infection）患者：每日3次，每次口服250~500毫克，持續10~14天；或是每日2次，口服500~875mg。

上呼吸道感染（Upper Respiratory Tract Infection）患者：每日3次，每次口服250~500毫克，持續10~14天；或是每日2次，口服500~875mg。

支氣管炎（Bronchitis）患者：每日3次，每次口服250~500毫克，持續10~14天；或是每日2次，口服500~875mg。

扁桃腺發炎 / 咽喉炎（Tonsillitis / Pharyngitis）：

• 立即釋放型（Immediate-release）：每日3次，每次口服250~500毫克，持續7~10天；或是每日2次，口服500~875毫克。
• 延長釋放劑型（緩釋型 Extended-release）：飯後1小時內，每日口服775毫克，持續10天；用於繼發型化膿鏈球菌感染（Infections secondary to S pyogenes）的患者。（同場加映：什麼是扁桃腺炎？症狀原因與治療）

細菌感染的患者：每日3次，每次口服250~500毫克，持續7~21天；或是每日2次，每次口服500~875mg。

兒童劑量

心內膜炎病毒預防性投藥（Bacterial Endocarditis Prophylaxis）：在手術前1小時，口服，單劑，建議用量每公斤體重50毫克。

炭疽病毒（Anthrax Prophylaxis）預防性投藥：每隔8小時1次，口服，每公斤體重80毫克，劑量平均分配的相等劑量。最大劑量：500毫克/劑。

皮膚炭疽菌（Cutaneous Bacillus anthracis）：每隔8小時1次，口服，每公斤體重80毫克。最大劑量：500毫克/劑。

中耳炎（Otitis Media）：

• 4週~3個月：每隔12小時1次，口服，每公斤體重20~30 毫克。
• 4個月~12歲：每隔8至12小時1次，口服，每公斤體重20~50毫克。
• 高耐藥性的肺炎鏈球菌引起的急性中耳炎患者：每隔12小時1次，口服，每公斤體重80至90毫克，最大劑量：500毫克/劑。

皮膚或軟組織感染（Skin or Soft Tissue Infection）：

• 4週~3個月：每隔12小時1次，口服，每公斤體重20~30 毫克。
• 4個月~12歲：每隔8~12小時1次，口服，每公斤體重20~50 毫克。
• 高耐藥性的肺炎鏈球菌引起的急性中耳炎患者：每隔12小時1次，口服，每公斤體重80~90毫克。

泌尿道感染（Urinary Tract Infection）：

• 4週~3個月：每隔12小時1次，口服，每公斤體重20~30 毫克。
• 4個月~12歲：每8~12小時1次，口服，每公斤體重20~50 毫克。
• 高耐藥性的肺炎鏈球菌引起的急性中耳炎患者：每12小時1次，口服，每公斤體重80~90毫克。

肺炎（Pneumonia）：每隔8小時1次，口服，每公斤體重40~50 毫克。

扁桃腺發炎 / 咽喉炎（Tonsillitis / Pharyngitis）：

• 4週~3個月：每隔12小時1次，口服，每公斤體重20~30 毫克。
• 4個月~12歲：每隔12小時1次，口服，每公斤體重20~50 毫克。
• 12歲以上：立即釋放型（Immediate-release）藥物：每日3次，每次口服250~500毫克，持續7至10天；或是每日2次，口服500~875毫克。延長釋放劑型（Extended-release）藥物：飯後1小時內，每日口服775毫克，持續10天；用於繼發型化膿鏈球菌感染的患者。

阿莫西林的藥物形式

口服膠囊：一錠250毫克或一錠500毫克。

服用過量或有突發狀況

如果發生緊急情況或用藥過量，請聯繫當地的急診室或前往最近的急診室。

錯過服藥時間

如果你錯過一劑阿莫西林，請盡快在想起時補服。但如果想起時幾乎到了服用下一劑的時間，則忽略錯過的劑量，按計劃服用正常劑量。請勿服用雙倍劑量。