心肌炎是由不同病因引起心脏病变的一组疾病。它分感染性、风湿性、过敏和变态反应性以及理化因素引起的心肌炎，但临床上绝大部分心肌炎是由病毒引起的。心肌炎也分为慢性和急性心肌炎，那么心肌炎有哪些症状，平时该如何防治？ Show 心肌炎的临床症状有哪些？ （1）胸痛：大多数病人疼痛剧烈甚至难以忍受，有濒死感，持续时间超出30分钟，多为数小时，甚至数日，休息和服用硝酸酯类药物不能缓解。疼痛可为束缚的、压榨的、阻塞的、钳紧样的，亦可为刀割、针刺和烧灼样，常位于胸骨后、心前区或前胸部两侧、向左肩或左前臂尺骨端放射，在左手腕部甚至手指亦可产生刺痛感或麻木感，亦可放射至食管、上腹部、颈部、上腭及肩胛区或左肩胛骨等部位。某些病人，尤其是老年人，可无胸痛而表现为惫性左心衰竭，胸部紧缩感或极度虚弱等症状。 （2）其他系统的症状：半数以上的透壁性心肌炎和有严重胸痛的病人出现恶心和呕吐，偶尔有腹泻，尤其多见于下壁心肌炎者。其他尚有大汗淋漓、虚弱无力、眩晕、心悸等症状。脑栓塞或其他部位的栓塞可作为心肌炎首发症状，但属罕见。 （3）无痛性心肌炎约占20%，尤其多见于糖尿病、老年人或服β受体阻剂者，也可发生于手术后，大多数合并心源性休克、心力衰竭或严重心律失常，并可引起猝死。不典型者约占10%，疼痛可被充血性心力衰竭、脑血管意外、恐惧和精神紧张、躁狂、晕厥、极度虚弱、急性消化不良和周围动脉栓塞等症状所掩盖。还有疼痛部位不明确，疼痛性质和程度较既往的心绞痛无明显改变。 有效治疗心肌炎方法有哪些？ 1、针对心肌的治疗：高浓度大剂量的维生素C可促进心肌病变恢复，效果比较明显，这是临床上常用的治疗药物之一。泛癸利酮对心肌细胞有一定的保护作用，临床上也比较常应用，肌苷主要用于危重患儿的抢救。 2、肾上腺皮质激素和免疫抑制药：肾上腺皮质激素主要用于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞，通常情况下，发病10天之内尽可能不用激素，因为，免疫抑制药在疑似及确诊的病毒性心肌炎患者的应用仍然存在着争议。 3、合并心力衰竭及心源性休克的处理：对于这种患者必须及时的积极处理，处理的原则和一般心的力衰竭相似。包括洋地黄的应用、血管扩张药、利尿药等，但是洋地黄应用的时候应注意心肌炎急性期。心肌对洋地黄比较敏感，容易出现毒性反应，用药剂量要适当。 4、心律失常的治疗：对于心律失常的患者必须积极治疗，室上性心动过速洋地黄治疗有效，例如室性心律失常虽经过积极治疗之后仍进展至室性纤颤，应即刻给予直流电复律。如发生完全性房室传导阻滞，应安置心内膜起搏器。 5、急性期至少休息到退热后3—4周：如有心功能不全及心脏扩大者应强调绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于3—6个月，以后根据情况增加活动量。 如何预防心肌炎？ 1、适量休息 很多人把自己的工作看得很重要，主要目的是为了赚钱，如果这些人想预防心肌炎的话就需要适量休息，不要长时间地看书，也不要长时间地工作，也不要经常性地熬夜，要学会给自己放松。 2、膳食合理 合理的膳食在满足身体对营养元素需求的同时还可以增强身体免疫力，也就是增强抵抗疾病的功效。如果大家想预防心肌炎的话就需要保证合理的膳食，多吃新鲜的蔬菜和水果，讲究荤素搭配。 3、适量锻炼 很多人为了增强身体抵抗力会经常性地进行体育锻炼，而且是剧烈的体育锻炼，这会增大患有心肌炎的几率，如果想预防心肌炎的话就需要降低运动的频率，简单的运动就可以了。 4、预防感染 病毒性心肌炎是感染病毒引起的。防止病毒的侵入是十分重要的。尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。对易感冒者平时应注意营养，避免过劳，选择适当的体育活动以增强体质。避免不必要的外出，必须外出时应注意防寒保暖，饮食卫生。感冒流行期间应戴口罩，避免去人口拥挤的公共场所活动。 5、劳逸结合 应避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳，使机体免疫抗病能力降低。 6、提高对心肌炎疾病的认识与警惕 在病毒感染之后，如果出现一些症状要充分注意到有发生病毒性心肌炎的可能，应及时给予必要的检查。可以借助一些仪器，确定病情。及时正规治疗。确诊后，治疗要及时、准确、正规。病情好转后，要定期随诊、复查，长期坚持治疗。 造成原因非常多可能，例如病毒、川崎病、自體免疫性疾病，或是藥物、黴菌、毒物及寄生蟲等等，最常見的原因為病毒感染引發，病毒侵襲心臟引起發炎，患者的心臟泵血能力恐降低，而出現異常或快速心跳，也可能造成血栓生成，提高中風與心肌梗塞風險。 心肌炎症狀有哪些心肌炎初期症狀可能有胸痛或呼吸急促，也可能沒有任何症狀，症狀多變無特異性，有些患者可能類似感冒症狀如腸胃不適、疲憊、噁心嘔吐，伴隨發燒、咳嗽、喉嚨痛、腹瀉、肌肉酸痛、疲倦乏力、臉色蒼白、心悸、胸悶、胸痛、心搏過速或過緩，嚴重甚至會休克，很多症狀容易和其他疾病搞混，有時候以為是小感冒而忽略，萬萬不能掉以輕心。不同於一般感冒，心肌炎常常吃藥2-3天後，症狀非但沒改善還加劇，且持續性多日發燒未退，且有疲憊、噁心嘔吐等類症狀，數週後有明顯喘不過氣現象，所以務必盡早就醫檢查及治療。 延伸閱讀《胸痛胸悶有可能是這些原因，千萬別忽視！》 心肌炎好發族群
心肌炎有哪些併發症：
延伸閱讀《感冒不能輕忽 心包膜炎可怕》 心肌炎治療方法原則上輕度心肌炎以藥物治療為主，由醫師診斷後開藥，常見藥物為皮質類固醇、利尿劑、抗生素、靜脈注射免疫球蛋白；而當心肌炎狀況較為嚴重，併發至心臟衰竭，醫師就必須採取其他方式治療，例如開立心臟衰竭藥物、進行主動脈內氣球幫浦術輔助或使用葉克膜。 心肌炎預防方法雖然心肌炎並非相當常見，但流行感冒盛行期間或是有流行傳染疾病季節時要特別小心，提升自身免疫力降低感染風險，建議改善生活習慣如下：
施打Covie19疫苗擔心會有心肌炎！？根據我國統計台灣施打疫苗後發生心肌炎僅為少數，據美國NEJM期刊研究報告顯示，每十萬人約有2.13人，其中76%為輕度，22%是中度，但依然要謹慎小心，建議注意以下幾種身體變化，若有不適儘速就醫：反覆性的上呼吸道及腸胃道合併喘、胸悶、壓迫不適感、心悸、頭暈、心律不整症狀。 心肌炎最主要是由於病毒的感染所引 起，一般我們感冒的病毒是全身散佈，但是 某些病毒容易在特定位置大量寄生，而引起心肌炎的病毒，如克沙奇病毒、腺病毒容易 侵犯心肌細胞，使心肌細胞受傷、損壞，導致心臟收縮能力減弱，甚至心臟的跳動受影 響而使心輸出量減少，嚴重者導致心臟衰竭 而死亡。  急性心肌炎的臨床表現千變萬化，病情輕者可無症狀；重者可在數小時或數日內死亡。由於症狀常被病毒感染的全身症狀所掩蓋，所以容易被忽略。在病發前常出現上呼吸道感染或消化道感染和其他病毒性疾病的症狀，如發燒、咳嗽、喉嚨痛、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛、疲倦乏力、臉色蒼白及心悸、胸悶、胸痛、心搏過速或過緩，或心律不整等，甚至休克。 三、臨床診斷:
四、治療方式： 矯正心臟衰竭及心律不整。若心輸出量太低，使用強心劑如 Dopamine、Epinephrine。類固醇的使用仍未確定，但 Prednisolone (60 mg/day，然後每隔一天 60 mg)，可用於有免疫性擴張心肌病變。這類病人可考慮作心臟移植。嚴重性的休克病患，必須使用抗心律不整藥物，甚至是暫時的心臟節律器或「葉克膜」體外循環機來控制。若經過一週治療，心跳能自動恢復，則病人大多能恢復正常。若無法控制的心臟衰竭，最後必須做心臟移植。
心肌炎雖然不是很常見的疾病，但在流行感冒期間盛行和流行的季節裏要格外小心。若有反覆性的上呼吸道及腸胃道合併喘、胸悶、頭暈、心律不整症狀，請盡速就醫！ 心肌炎的症状有哪些？常见的心肌炎体征和症状包括：. 心跳加快或不规则（心律不齐）. 休息或活动时气短. 积液伴腿部、脚踝和足部肿胀. 病毒感染的其他体征和症状，例如头痛、身体疼痛、关节疼痛、发热、咽喉疼痛或腹泻. 如何判断是否有心肌炎？用于诊断心肌炎的检查可能包括：. 心电图（ECG 或EKG）。 这种快速无痛的检查可显示心脏的电模式，并检测出心律不齐。. 胸部X 线检查。 X 线影像可显示心脏的大小和形状，以及心脏内或周围是否存在液体，这可能与心力衰竭有关。. 心脏 MRI 。 ... . 超声心动图。 ... . 血液检测。 ... . 心脏导管插入术和心肌活检。. 怎么避免心肌炎？5招預防心肌炎. 注意身體警訊：若出現無法解釋的胸痛、呼吸急促情形，及時尋求醫療協助；身體虛弱期間，避免與感冒剛痊癒的人密切互動。. 提升免疫力：注意營養、多喝水、不抽菸，減少攝取酒精與鈉，選擇適當的運動以增強體質；避免情緒激動或體力過度勞累。. 定期打疫苗：施打流感、流行病疫苗，有效預防感冒所致的急性心肌炎。. 心悸是什么感觉？心悸是指心脏有快速跳动、扑动或敲击的感觉。 压力、运动、药物或罕见的医疗状况都会触发心悸。 虽然心悸可能令人担忧，但通常是无害的。 极少数病例中，也可能是更严重心脏疾病的症状，如可能需要治疗的心律不齐（心律失常）。
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心肌炎是哪里痛？
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