:大夫您好,想咨询一下,服用治疗幽门螺旋杆菌的药物会引发一些副作用吗?我从上周五晚上开始吃第一次治疗幽门螺旋菌的四联药物,然后这周三的时候早上8:30吃了一次,晚上九点的时候因为一些事情忙忘记了,也不知道这次吃了还是没吃克拉霉素及另外一个黄色药丸的抗生素,印象中应该没有吃。 然后当天11点多的时候,吃了一颗(斛皮素,英文名字quercetin),从那以后没有再吃,期间因为尿酸高没有补充肉类,自己每天补充了一下少量的微量元素锌。 前天晚上我网上搜索了一下药物之间的副作用,看到了斛皮素可能减弱或者增加 克拉霉素带来的副作用,看到这些有些焦虑,请问大夫,我吃那一颗斛皮素会引发副作用吗?需要检查一下身体吗? 然后昨天还吃了不少洋葱, 饭后2个多小时才吃的克拉霉素与呋喃酮。 再吃这些药物之前,检查了肝肾功能及尿常规,都正常。(男,32) : 每种药物有治疗作用的同时都有副作用,你就吃了一次,应该没什么大问题,你就继续口服幽门螺杆菌四联药,两种抗生素饭后半小时口服就可以,最好按时按量口服药物,以后要按时按量口服药物,一般口服一个疗程就可以转阴,一般一日两次的药物都是早晚口服,抗生素对胃有刺激,饭后半小时口服。 查看更多 一般来讲,幽门螺杆菌治疗的药物还是比较安全,副作用也比较少儿小的。大部分人能够很好的耐受1个疗程的根除治疗。不过比较有治疗就有潜在的药物不良反应风险,我们要正确识别和处理药物不良反应。做到心里有底不恐慌,真的发生了也能正确处理避免危害扩大。 要注意,铋剂会引起大便颜色发黑,舌苔发黑,呋喃唑酮会引起尿色黄。这些服药过程中就会发生的现象,不必担心,无须处理。 主要有下列几个副作用: 1)过敏反应:抗生素引起最常见,其中以阿莫西林过敏最多见。可以发生皮疹。药物热、哮喘,甚至过敏性休克。如果发生,建议停药并及时就诊,待过敏好转后再评估和调整治疗方案。 2)胃肠道反应:恶心、呕吐、食欲下降、腹泻、腹痛等。大多比较轻微,有一些过几天逐渐能耐受。建议如果反应不厉害的话,继续服药观察几天,有时候挺一挺就过去了。如果反应剧烈的话也建议看医生。 3)口腔异味:可能出现口中有金属异味,口苦,味觉改变。其中甲硝唑和克拉霉素引起的比较多见,大多停药后消失,一般建议继续服药。 4)肝肾功能损害:出现血肝酶和血肌酐的异常,临床上有胃肠道反应和泌尿系统症状,一般建议先停药。待医师评估后再行调整。 5)血液系统损害:白细胞、血小板降低,大部分一过性,停药后恢复。 6)神经系统损害:可有头痛,眩晕,多发性神经炎等,比较少见,但过量呋喃唑酮引起的神经炎需要警惕,如果服药期间肢体麻木需要及时诊治。 消化性潰瘍的藥物治療 消化性潰瘍的藥物治療整理如表:
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感染風險較一般人更高的7大族群:
一定要定時定量服用藥物 治療幽門螺旋桿菌需施以抗生素,至少服藥14天以上,目前約可達9成殺菌效果。記得千萬不中斷服藥治療,否則會使細菌產生抗藥性,變得難以治療。 *小提醒:服用抗生素可能會有噁心、腹瀉、嘴苦、腹痛、頭痛等副作用,若沒有很嚴重,一般不建議擅自停藥,不過若是皮膚過敏或是真的很不舒服,可停止服藥並馬上就醫。 如何預防杜絕幽門桿菌? 預防感染幽門桿菌:
感染後要注意:
補充說明1:臨床檢測方法詳細介紹 碳十三尿素呼氣試驗: 血清抗體測定法: 糞便抗原測定法: 補充說明2:藥物藥效變化圖 此圖表為藥物服用後,在身體中的有效濃度變化,可以看到,藥物要確實發揮效用,連續不間斷的服藥時間是一大關鍵。 *小提醒:藥不是吃1次就有效!身體中的藥物濃度,必須持續服用才可以幫助穩定殺菌! 本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 作者簡介:張振榕醫師,現任張振榕胃腸肝膽科診所院長,經歷:台北醫學大學附設醫院內視鏡中心主任、台北醫學大學附設醫院胃腸肝膽科主治醫師、台北榮民總醫院胃腸肝膽科特約主治醫師、日本國立癌症中心醫院研究醫師。粉絲專頁:
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