Creatinine 中文

【早安健康/詹哲豪(醫學檢驗博士)】 肌酸酐Crea.(creatinine)是什麼:腎功能的特異指標

檢測肌酸酐可知腎臟過濾機能的好壞,是評估腎功能的指標。

肌酸酐(creatinine)是身體骨骼肌的肌酸(creatine)正常代謝之終產物,對一般正常人來說,每日產生的肌酸酐量是恆定的,而肌酸酐的生成與人體肌肉量(特別是骨骼肌)成正比。因此,男性的數值通常比女性高一點;經常鍛練肌肉如運動員和「愛吃肉者」的數值也較高。

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肌酸酐是肌肉中肌酸的正常分解廢物,經腎臟排出到尿液中。由於肌酸酐自腎絲球濾出到腎小管後將不會被再吸收,且產生的速率(肌酸代謝)穩定又沒有其他來源或影響(如飲食、運動量),所以,當「腎絲球的過濾」(GFR)出了問題,肌酸酐會滯留、累積在血液中,造成檢測時數值偏高。因此,可藉由血液肌酸酐濃度高低來評估腎功能的好壞。 (編輯推薦:腎不好,指甲會變色!醫師教你看指甲觀察腎病信號)
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肌酸酐正常值:0.7~1.2 mg/dl


肌酸酐數值 意義
  • 不分男女:0.5-0.9 ~1.0-1.5 mg/dl

  • 男:0.7~1.5 mg/dl
  • 女:0.6~1.3 mg/dl
正常值
≧2.0 mg/dl 腎功能衰竭
≧7.0 mg/dl 尿毒症

檢體要用血清或肝素抗凝血漿,儘早分離血清,避免溶血。採血前八小時避免劇烈運動比禁食重要。實驗室提示的正常參考值為不分男女:0.5- 0.9 ~ 1.0-1.5 mg/dl或男:0.7 ~ 1.5 mg/dl;女:0.6 ~ 1.3 mg/dl。一般於不同的日子超過四次肌酸酐檢驗值均超過2.0 mg/dl時,為廣義的腎功能衰竭;若高於7.0 mg/dl以上,可能已發展成尿毒症。

肌酸酐過高、過低代表什麼問題?

理論上,肌酸酐值相當穩定,它不像BUN容易受蛋白質和水份影響,唯有肌肉發達者要比矮瘦者略高。肌酸酐上升於肌肉肥大;腎炎、腎病變、腎血管栓塞;鬱血性心衰竭;營養失調等。另外,臨床上看到,在傍晚抽血所驗的肌酸酐值普遍要比白天平均高上兩至四成。

肌酸酐是穩定的腎功能檢驗指標,常用於評估腎功能障礙及腎臟病病情監控,但不適用於早期腎臟病篩檢。理由是當肌酸酐連續幾次所測數值都偏高時,表示腎臟病的狀況通常已壞到不可逆的程度。

本文摘自《你需要知道的101個健康檢查知識》/詹哲豪(醫學檢驗博士)/晨星出版社

早安健康編按:
肌酸酐是蛋白質代謝後的殘渣,人體肌肉也由蛋白質組成,因此肌肉較發達的男性、或是運動員,以及愛吃肉的人,肌酸酐值都會比較高;另一方面,懷孕中的孕婦腎絲球過濾率會增加,因此肌酸酐值會較低。

中國醫藥大學附設醫院腎臟科醫師朱書緯 指出,肌酸酐值升高,可能與肉類攝取增加、酮酸血症有關,不一定影響腎絲球過濾率;如果人體肌肉量減少、發炎或營養不良,則肌酸酐值也可能降低。

肌酸酐過高 肌酸酐過低
  • 腎功能衰退
  • 腎炎
  • 泌尿道阻塞
  • 尿毒症
  • 急性肌肉損傷
  • 慢性肌肉損傷
  • 消瘦
  • 懷孕

(資料來源: 宜蘭縣頭城鎮衛生所)

肌酸酐改善方法

光田綜合醫院腎臟內科醫師張淑鈺所撰寫的 衛教文章建議,肌酸酐高於正常值,可能意味腎臟功能僅剩不到一半,因此慢性腎臟病的患者更要注意治療與飲食,才能維持腎臟功能、避免洗腎命運。治療方式包括:

  1. 嚴格控制血壓(130mmHg/85mmHg以下)
  2. 降低蛋白尿
  3. 採行低蛋白飲食(每天每公斤體重攝取0.6公克蛋白質以下)
  4. 有高血壓、心臟衰竭或水腫症狀的患者,需採行低鹽飲食(每天3公克以下);其他患者應採行限鹽飲食(每天4~6公克)
  5. 避免濫用藥物、脫水、泌尿道阻塞、感染、電解質不平衡等傷害腎功能的危險因子
  6. 如有少尿、水腫等嚴重腎衰竭症狀,應採取低鉀飲食
  7. 避免快速減重加重腎臟負擔
  8. 治療造成腎功能下降的糖尿病等疾病
  9. 戒菸以避免腎功能持續惡化

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3. eGFR�i�@���C�ʵ�Ŧ�f(Chronic Kidney Disease�ACKD)����:

Stage eGFR�y�z

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2 60~89 �Ǧ��l��GFR���L�U��

3 30~59 GFR���פU��

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5 <15 Kidney failure

肌酸酐是什麼?解讀肌酸酐指數及肌酸酐正常值

肌酸酐(Creatinine)是肌肉製造的代謝廢物,會經尿液排出體外,因此肌酸酐指數的高低,是其中一種評估腎臟健康的指標。到底肌酸酐是什麼?接下來為大家簡單講解!

mmol/L是量度肌酸酐指數,成年男性肌酸酐正常值(Creatinine正常值)介乎80 - 115mmol/L;成年女性肌酸酐正常值(Creatinine正常值)則介乎53 - 97mmol/L。肌酸酐指數高低,是分析腎臟疾病的重要指標:

  • 肌酸酐指數偏高:可能是患上腎小球發炎、腎孟炎及腎衰竭等疾病
  • 肌酸酐指數偏低:可能是患上肌肉萎縮症及重肌無力症等疾病

如何檢驗肌酸酐指數?

透過抽血檢驗血液中的肌酸酐濃度,可以評估腎臟功能是否有異,因此大多全面身體檢查、長者檢查或心血管檢查,都包括檢驗肌酸酐正常值。

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Creatinine 高是什么意思?

血肌酐代表肾小球过滤率和肾脏排毒功能下降。 此时,肾病患者的肾功能开始损伤,进入肾功能不全的阶段。 而随着血肌酐指标持续不断的升,病人的肾功能损伤程度将越来越严重,正常人的肌酐在40~120之间。 如果肌酐于这个范围,那么患者就进入了肾脏的病变过程,肌酐如果不及时治疗,会造成巨大的损害,而且还会发展成尿毒症。

Creatinine 多少是正常?

血清肌酐报告为每分升血液所含肌酐毫克数(mg/dL)或每升血液所含肌酐毫摩尔数(mmol/L)。 血清肌酐的正常范围如下: 对于成年男性,0.74 至1.35 mg/dL(65.4 至119.3 mmol/L) 对于成年女性,0.59 至1.04 mg/dL(52.2 至91.9 mmol/L)

肌酐高吃什么药?

1.免疫抑制剂:如果血液当中的肌酐含量偏,可以通过服用免疫抑制剂来治疗,常用的有环磷酸胺、硫鸟瞟吟、环饱霉素A等。 这一类药物的效果比较好,但是有着较大的副作用,必须要在医生的指导下使用。 2.利尿剂:对于血液当中肌酐值偏的患者来说,适当的服用利尿剂也是很有必要的,这样能够增加尿流量,让肌酐能够更多更快的排出体外。

肌酸酐高如何改善?

1、肌酐高患者要注意盐的摄入量,根据病情情况,如有无血压、浮肿等情况,低盐饮食为主。 忌食一些腌制品。 2、肌酐高患者要低蛋白饮食,由于该期病人呈现氮质血症,肾功能不全,应该严格限制蛋白摄入,选用一些优质蛋白,如牛奶、瘦肉等。 3、补充维生素,肾衰肌酐高病人宜选用富含维生素A,维生素B2、维生素C的食品。