Eecp 體外反搏治療

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ECCP 小百科
EECP就像替血管按摩
機轉原理
醫學中心等級EECP療程
相關報導與線上諮詢
EECP注意事項說明
術前注意事項
術後注意事項
EECP常見問題 Q&A

疾病根源

香港電台(零距離科學一幽靈血管) 攝製團隊走訪世界各地，包括日本、美國、德國、意大利等，訪問了世界各地不同血管權威教授和科學家。由手腳冰冷，皺紋至腦部及藥物療效影響關係。
https://youtu.be/dRhEsiNpN0I

心臟主幹道血管阻塞，通波仔只能冶標，不能冶本，心肝脾肺腎是靠僅餘健康微血管輸送。手術就是最好的解決方法嗎？源頭是什麼？

任何疾病及流感高峰期，政府盡了有病醫病的天職，卻無責任保健你的身體健康。政府只會提供加班加點加病牀！

體外反搏俗稱(eecp)主冶心臟及中風後改善微血管治療，如及早使用eecp改善微血管循環，如果是事實的話，健康追求，垂手可得。

為何選擇體外反搏？

醫健團隊擁有豐富經驗及專業知識：「為大家提供最佳質素的體外反搏療法」為首要任務，中心擁有全港最多體外反搏儀器八台，獨有手臂氣囊，微血管檢測機，血管年齡測試機，及早了解自己身體，了解微血管重要及令您在這裏感受到體外反搏的威力，重掌健康控制權。

ECCP 小百科

筋膜（fascia）是一種結締組織，外觀上它是透明、乳白色的膠原纖維。筋膜圍繞於每一顆細胞旁邊，於身體中隨處可見。
當身體因為持續勞動與壓力緊繃，或是受傷、感染時，細胞的代謝物會逐漸累積在筋膜層，形成筋膜「沾黏」現象。當代謝物持續累積無法排除，而沾黏的部位又無法化解，沾黏的纖維就會越來越組織化，形同如同筋膜本身的結締組織，最終黏著在一起。
筋膜「沾黏」對生理機能的影響，就是阻礙身體的代謝活動，就連細胞間的代謝循環，都會因為養分與代謝物質無法被順利交換，而引發一連串的「阻塞效應」：如發炎、疼痛、痠麻等症狀。因此，中醫所講的「氣滯」、「血瘀」，其實道理就是筋膜沾黏，導致「血」「氣」等身體的代謝循環產生障礙。
細胞間的沾黏，影響細胞代謝與免疫
筋膜「沾黏」，會阻礙血管與神經的傳導，甚至壓迫、扭曲它們。因此，許多血液不順或神經疼痛，問題追根究底，就是筋膜「沾黏」。

EECP(體外反搏治療)是一種非侵入性的機械輔助循環裝置，以充氣特殊壓力褲配合心跳做下肢擠壓，靠機械作用提高主動脈舒張壓，減低主動脈收縮，使心臟冠脈血流量增加，進而改善心肌的代謝與功能。
長時間接受體外反搏治療，能增加心臟的血管新生，能進一步改善心肌功能。

體外反搏療法由美國哈佛大學Birtltwell與Soroff於1962年發明，及後在1980年發展為增強型體外反搏；
八十年代開始，知名的鄭振聲教授將體外反搏發展研製為更完整全面的基礎理論、儀器裝置，其臨床應用成果亦為世界醫學界廣泛應用，故被稱為「EECP之父」。

特別適合需要通波仔、曾經通波仔、血管栓塞、對藥物反應不佳的病人；
冠心病、心絞痛、心肌梗塞、無症狀心肌缺血；
腦動脈硬化、腦血栓形成、腦動脈栓塞、震顫麻痹、椎基底動脈供血不足、腦管意外後遺症；
腎缺血所致高血壓、少尿，甚至尿害症（需先控制血<170/ 100mmHg）；
眼底動脈栓塞、中心性漿液性網膜脈絡膜病變、缺血性神經病變等；
需要進行「通波仔」手術人士
血管栓塞人士
有心絞痛、心臟不適等人士
胰動脈硬化血不足所致的糖尿病；
肢體動脈栓塞、閉塞性脈管炎等肢體缺血性疾病；
靜脈曲張等。

體外反搏是一種無創傷性輔助循環方法，採用現代醫學理論、高性能計算機技術和數字電路控制，由控制主機、治療床和包裹人體四肢或二下肢和臀部的三級氣囊囊套組成治療心腦腎等缺血性疾病的裝置。
其原理是以人體的心電 R 波為觸發信號，在心臟舒張期，自肢體遠端氣囊向近端氣囊依次充氣，壓迫肢體，迫使肢體和臀部動脈血液返流至主動脈，以提高主動脈的壓力和血流量，從而增加心腦腎等重要器官的血液灌注量；在心臟收縮期前，氣囊迅速排氣，受壓的肢體血管突然放鬆，外周阻力急劇下降，有利於心室射出的血液經主動脈快速流入肢體動脈。以此按心動週期不斷同步充氣排氣達到其治療的目的。
令血液向主動脈返流，產生「增壓波」，形成血流動力學的雙脈動血流現象，達到既可以增加組織器官的血液灌流，又可以提高血流切應力，令血液回流心臟、促進血液循環；
就像替血管做按摩，為虛弱的心臟分憂解勞，藉由外力的加壓與放鬆，讓心臟舒張時，進入冠狀血管的灌流壓顯著增加，提高送進心肌的血液及氧氣；而在心臟收縮輸送血液到重要器官時，可減輕其負荷。

1、體外反搏裝置提高主動脈舒張期壓力和血流量，從而使冠狀動脈、腦、腎等重要生命臟器的血液灌注量增加。
2、心臟收縮期，外周阻力急劇下降，有利於心室的射血，從而減少心肌耗氧量。
3、影響血液流變性及某些生物活性物質的變化。
4、增加血液循環、促進重要臟器的側支和吻合口開放，改善微循環。
5、提高血流切應力，改善血管內皮細胞功能，阻抑動脈粥樣硬化病變的發生、發展。

體外反搏療法發展至今，已經得到廣泛認同，被美國AHA、歐洲心臟學會ESC推薦；
為世界多國醫院承認，包括：英國、德國、瑞士、美國、東南亞、台灣等地超過廿多個國家；
體外反搏療法已於國內甲級醫院大力發展，特別獲中山醫院重點推介，亦已得到有「EECP之父」稱號的鄭振聲教授及美國哈佛大學醫學院博士後伍貴富醫生等知名專家一致推介，認同為物理性、無創傷、無痛楚、免藥物的好方法；
已獲香港中文大學醫學院肯定其功效，並引入沙田威爾斯親王醫院；此外，港安醫院、聯合醫院、九龍醫院、沙田醫院都提供體外反搏臨床診斷 ;
被認可為物理治療科 ;
醫院以外的體外反搏療法就在e-health。

e-health 是香港首批使用體外反搏療法最新型號ECP-MC3儀器的健康中心；
ECP-MC3已獲歐盟CE-Mark認證、美國體外反搏方面權威人士認同和正在推薦申請美國FDA新510(k) 證書；
ECP-MC3同時為中山醫學院附屬醫院體外反搏中心選用。

免開刀、無創傷、無痛楚、免藥物；
沒有後遺症的擔憂；
毋需住院或出入醫院，彈性安排接受療程的時間。

預防缺血性疾病、搭橋或冠狀動脈血管內腔成型術後預防或治療復發等；
對於未有三高（高血壓、高血糖、高血脂）等的潛在高危一族亦有無病保健功效，如修補內皮細胞、促進血液循環等；
由於體外反搏裝置可作為強而有力的按摩系統，加上進行一次體外反搏儼如服用多次藥物治療，故能有效消除疲勞、促進全身血液循環、鍛鍊肌肉、保持穩定心跳、使心臟達到最佳狀態，令身心健康；
值得注意的是，現時所有體外反搏療法都於醫院進行，因為絕大多數個案都在病發才醫治，其實此舉已經太遲；e-health便以保健性質，為大家「治未病」，即減低病發的潛在風險，達到真正預防勝於治療。

禁忌症

顯著的主動脈瓣關閉不全；
全身或局部有出血傾向；
瓣膜病、心肌病、先天性心臟病等血流動力學障礙不可能通過反搏療法獲得改善，反之，由於反搏時回心血量增加可能導致原有的血流動力學障礙加重，誘發心衰；
多次心肌梗塞，彌漫心肌纖維化，特別是伴有III級心功能不全者，接受體外反搏療法時靜脈受壓，回心血量增加、心臟前負荷加重時、有可能誘發左心衰竭，故不宜反搏；
下肢有感染、靜脈炎或血栓形成；
血壓過高時（收縮壓超過170mmHg，舒張壓超過100mmHg），應先用藥控制後方可反搏；
頻發早搏、心房纖動、心動過速等也應當用藥物控制後再進行反搏療法。

限制症

嚴重的冠狀動脈高位三支病變，或彌漫性狹窄；
廣泛的心肌纖維化（或多次梗塞）；
DS比值低於0.8。

EECP 標準療程是根據中國早期研究結果並結合臨床實踐經驗而定。
現已證實每天 1 次，每次 1 小時，每週 6 天，共 36 小時的治療方案對絕大多數患者有效。
因為目前大多採用每週 5 天工作制，故可將方案調整為總共 35 小時的體外反搏治療。
有些患者偶爾每天治療 2 次，每次 1 小時，總治療時間縮短至 4 周，但其有效性尚有待論證。
小樣本的研究顯示，對於心絞痛發作頻繁、基線硝酸甘油使用率高、曾進行過再灌注治療或者適合進行再灌注治療的患者可適當延長 EECP 療程，也可使症狀改善明顯。
通常在 6 個月後，可以重複治療療程。

體外反搏治療中無痛苦。
治療過程中可以入睡、看電視、聽音樂、接電話，實現輕鬆治療，輕鬆享受。

體外反搏是無創、非介入的治療方法。
世界醫學界因此稱這種方法為“綠色”治療、“自然”療法。

EECP是一項非侵入性的心臟功能促進與全身血管再生的體外機械輔助循環裝置，它的醫學名稱叫做體外加強搏衝治療(Enhanced External Counter Pulsation)，簡單的說就是一種對抗心臟血管收縮的阻力治療，藉此刺激血管分泌激素，達到放鬆血壓，軟化血管，同時促進器官內血流循環和減少心臟負擔的一項治療。

目前全世界有35個國家進行EECP的治療，在台灣仍然是少數醫學中心治療嚴重心臟病冠心疾病和心臟衰竭的儀器設備，人口老化和西方飲食造成心血管疾病和慢性代謝疾病日漸盛行，我們知道血管的狀態決定生命的品質和壽命。例如，猝死完全無法彌補造成巨大遺憾，中風影響我們日常的生活品質，甚至拖累家人，糖尿病的腎臟病變，逼迫我們每個月跑醫院，心臟病的冠狀動脈硬化會引發心肌梗塞與心臟衰竭，進一步加速弱化身體器官功能，影響生命品質和壽命，以上的根源都是血管的不健康和病態表現。

從學術論文研究證實，EECP這一項治療不僅能夠延緩血管硬化等相關疾病，還能促進血管再生和新生，改善組織內缺氧狀況，並且增加運動的耐受性。治療的感覺就像是替全身血管做SPA按摩，配合心臟的舒張與收縮，藉由外力加壓與放鬆，提高心肌血液及氧氣量，幫助血管更健康，暢通全身血液與氧氣輸送，改善整體血管系統。因此，EECP在醫學的運用就不僅僅侷限在心臟血管的領域，還廣泛應用在腦腎及其他器官的急慢性缺血性疾病，對病患有很大的益處及治療效果，並且提升生活品質!

EECP就像替血管按摩

EECP 藉由外力加壓、放鬆的循環，提高全身的血液循環。達到軟化血管、增加血管彈性，從而增進血管內皮細胞自癒再生的能力。更重要的是只要輕鬆躺著即可完成，故此種被動式血管再生醫學治療，特別適合中高齡需求者。

建議適用對象

EECP療程原理在於幫血管按摩，透過收縮與舒張，增進血液循環。若微血管循環不佳，身體器官就會出問題。因此，此療程適用範圍十分廣泛；例如:高血壓、心臟病(心臟裝支架/心臟衰竭)、糖尿病等心血管疾病、腦中風、甚至男性勃起障礙功能等症狀。

機轉原理

治療機轉是藉由氣囊的加壓反搏刺激血管分泌血管內皮細胞生長因子、神經荷爾蒙、一氧化氮、一方面提高血液流速循環 (血流切應力)，減少內皮細胞的發炎物質和膽固醇的沈積。研究證實經過一個療程的治療，能夠增加毛細血管的生成和心臟冠狀動脈的側支循環。

醫學中心等級EECP療程

安全性高。無恢復期。非侵入式。無需麻醉。

心血管疾病適用。

EECP注意事項說明

術前注意事項

1. 治療前請先更換專屬無痕治療褲，並且上廁所排空膀胱。

2. 皮膚乾燥者可先擦乳液減少摩擦以及水泡的產生。

3. 治療前勿大量喝水，因為治療會增加腎臟血流而有利尿的情形。

4. 初期治療者可能會有腿部及腰部酸痛，屬於正常現象，無需擔憂。

5. 治療前90分鐘避免大量進食和喝水(食物和液體會造成治療時的不適)。

6. 醫師開立之口服藥正常服用，唯有利尿劑在治療後服用。

7. 請避開生理期。

術後注意事項

1. 初期治療的兩三次會有肌肉酸痛或是治療後的疲倦感,有人比喻是在床上跑了一場馬拉松的感覺這種疲倦感通常在1週後消失。

2. 圍繞於患者腿部和臀部的加壓帶會浮現受壓現象。

3. 少數會有皮膚損破皮起水泡的現象。

EECP常見問題 Q&A

Q1. EECP®體外反搏治療的優點？

- 免開刀、無創傷、無痛楚、免藥物；
- 沒有後遺症的擔憂；
- 毋需住院或出入醫院，彈性安排接受療程的時間。

Q2. EECP®療法是否舒適安全？完成治療後的感受?

圍繞患者腿部與臀部的加壓帶會感受到受壓感，患者習慣這股壓力後，通常就能舒適又安全的度過療程。
EECP® 療法通常描述成「被動性運動」，所以患者在結束前幾天療程後，可能會感到疲累。此情況實屬正常，尤其是患者鮮少運動時亦然。通常而言，度過這段短暫的「訓練期」之後，患者會開始留意到自己更有精神。

Q3. EECP® 療程結束後，其療效會持續多久？

國際體外加強搏衝治療患者名錄(IEPR)收集了EECP®療法的安全性、效用及長期效益等資料。美國IEPR的資料顯示，完成EECP®療程(35小時)後，療效最高能維持三年。至於其他小型研究，則顯示部分患者的療效能持續五年。

Q4. 接受EECP®療法的期間，是否可以運動？

主治醫師將與患者討論運動計畫的內容、如何開始及何時開始，以及運動時間的長度。運動有助於維持EECP®療法的效果。

Q5. 是否人人都能接受EECP®療法？

主治醫師瞭解患者的病歷和狀況，將決定是否能進行EECP®療法。。

Q6. 接受EECP® 療法的風險為何？

患者在治療用加壓帶包裹的部位，偶而會出現輕微的皮膚刺激感或者感到肌肉或關節不適。皮膚較為敏感者，可能會有皮膚破損或起水泡的情形。有些患者在前幾次治療後感到疲倦，但是此種疲倦感通常在第一週之後消失。極少數的患者會發生呼吸急促而需要住院治療的情形。EECP®治療師都受過專業訓練，能確保治療安全無虞，並將風險降至最低。

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