食道潰瘍怎麼吃?

问:问题描述:患有食道溃疡,怎么治疗和保养呢,平常吃什么东西比较好呢

冯水英药师:您好我建议您采用四联疗法进行治疗即可奥美拉唑每次1粒每日2次(空腹服用)丽珠得乐每次2包每日2次(空腹服用)阿莫西林每次2粒每日2次克拉霉素每次1粒每日2次注意饮食要有规律忌食辛辣刺激性的食物同时注意一下几个方面1,生活有规律,心情乐观,戒烟忌酒,切勿暴饮暴食或饥饱不均. 2,少食多餐,避免难消化和刺激性强的食物,如咖啡,辛辣之物. 3,有胃闷胀,泛酸,嗳气者,宜用吗丁啉或胃复安,饭前半小时服用. 4,有胃部胀痛者,可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药. 5,慢性萎缩性胃炎患者中有极少数人恶变胃癌,因此每年须进行一次胃镜复查. 连续服用两个月就可以彻底治愈的祝您:早日康复.

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【李婉萍(榮新診所營養師)】

漸進式.三階段低酸飲食原則

四週菜單將分為排除期、修復期、保養期三階段來呈現,希望能幫助大家透過正確的飲食:「排除可能引起發炎、加重胃部負擔的食物」和「攝取有利於保護、鞏固胃功能的溫和食物」,進而讓受損的胃和食道能被慢慢地修補起來。

胃部疼痛或是出血後修復時,若能採取這樣的飲食模式,不僅僅有助降低胃食道逆流發作的頻率,對於胃炎、脹氣或是消化性潰瘍等症狀也會有所改善。

第1週「排除期」飲食計畫

所謂的「排除期」,指的是胃部有明顯疼痛不舒服的狀況,這時候就不宜再吃會加重症狀的食物了。並採取以下溫和飲食原則:

  1. 低油:肉類應選用瘦肉(不含肥肉、皮)的部分,如有肉湯應撇除上層浮油,並將烹調用油量控制在最低限度,盡量利用清蒸、水煮、蒸、烤等方式烹調。

  2. 以質地柔軟的食物為主,但不用特別改吃稀飯。

  3. 不吃生食、生菜、口感過硬或是難以消化的食物。

  4. 盡量不喝湯與飲品,例如早餐不需刻意搭配飲料,若感覺太乾可適量攝取開水。擔心過餓沒體力的話,可以將固體食物多增加一份。

  5. 一定要吃早餐,醒來後兩小時內要吃,可以少少地吃,但不可完全不進食。

  6. 蔬菜要有但不須刻意增加,並且應以質地柔軟的種類為主。

  7. 不吃加工品、速食與微波食品,因相對容易有太多添加物會對身體狀況造成干擾。

  8. 正餐吃八分飽就好,避免造成胃的負擔;點心不一定要吃,如果感到飢餓就需要補充。

  9. 適合的水果種類:木瓜、香蕉、葡萄、水蜜桃、梨子、蓮霧、蘋果、哈蜜瓜、西瓜、香瓜、美濃瓜、枇杷、蘋果、芒果。

  10. 將具有護胃特性的食物加入菜單中,例如山藥、秋葵、高麗菜、苦茶油、芝麻油(黑麻油過於燥熱不建議,但可以用在保養期)等等。

第2週「修復期」飲食計畫

第二階段的「修復期」,是指胃疼痛、不適的狀況已逐漸好轉,但還未達到完全康復的程度,偶爾會感覺到有點怪怪的。這時請謹守以下飲食要點,幫助胃黏膜能順利修復喔!

  1. 以低脂肪食材及低油烹調的料理為主。

  2. 不吃生食或未徹底煮熟的食物,生菜也要避開。

  3. 早餐可以加入飲品,但中餐、晚餐仍不可喝湯。

  4. 可吃水果,且應在飯後食用,不可空腹時吃。水果種類不局限,但需視個人感受選擇適合自己的,口感太酸的水果還是不建議吃。

  5. 日常飲食一樣要繼續加入山藥、秋葵、高麗菜、苦茶油、芝麻油等護胃食物。

  6. 蔬菜類及富含纖維的食物,此時可以逐步增加。

  7. 晚餐記得要吃,但份量不可多,八分飽即可。

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第3~4週「保養期」飲食計畫

當胃部不適的情況終於得到舒緩後,進入到保養期階段,飲食範圍就可稍稍放寬一些,偶爾享用自己喜歡的食物也是可以的,但同樣要把握「適量、小嚐」的重點,假如吃了某種食物後又感到胃部隱隱作怪的話,那麼就別再吃囉!

「地中海飲食」強調高纖的攝取,且是從全榖雜糧、蔬菜、水果中獲得,除非是食用過多蔬菜水果容易脹氣的人,否則單就預防胃食道逆流而言,纖維確實會有幫助,再加上肉類蛋白質也以海鮮和白肉等低脂肉為主軸,相對容易消化。第三週飲食重點如下:

  1. 大量攝取蔬果,獲得充分膳食纖維。

  2. 減少豬、牛、羊等紅肉類,尤其牛肉往往脂肪含量也比較高,容易刺激胃酸。

  3. 奶製品、適量堅果含有豐富的鈣、鎂,對維持穩定情緒和放鬆肌肉有益。不過,由於原型堅果質地較堅硬的緣故,因此在前面兩週都不建議食用,但到了保養期就可以逐漸加入囉!

  4. 主食增加全穀雜糧比例,如燕麥、糙米、小麥與各種豆類等未精製食物。

  5. 食譜中每天會安排一到兩杯奶製品,能提供鈣質有助情緒穩定。但假如奶類攝取的來源是拿鐵咖啡的話,可能就要觀察自己對咖啡因的反應,不一定每個人都適合喔!

「低醣飲食」則是考量現代人普遍活動量不多,當飲食又未加以節制時,很容易就會發生熱量過剩的情形。因此低醣食譜的設計重點,在於將澱粉的攝取量減少,同時也不建議攝取精緻糖,因為這兩者都會對胃酸逆流造成影響;為增添些許甜味,即使料理有用到糖,都以少量添加調整味道為主,而這樣的份量對於大多數人的胃應該都是可承受的。

  1. 戒除所有的精緻糖與飲料。

  2. 六大類中含醣類食物,包括全榖雜糧、水果、奶製品,因此需限量。

  3. 全榖雜糧以含有纖維的粗食為主,例如糙米、玉米、南瓜等,並應避開精緻澱粉。每天宜吃1~2碗主食類,約200~400公克。

  4. 每天水果攝取量為兩個拳頭大小,約200公克或約米杯兩杯的量。

  5. 奶製品(全脂奶)每天以250c.c.為限。

  6. 蔬果應占每餐飲食一半以上的量,其中富含的膳食纖維對胃腸整體的保健預防有幫助。

  7. 肉類種類、部位不限,但烹調不可過油,更不適合油炸。

  8. 適合減重的飲食比例:主食100公克、蛋白質100(不含骨頭和魚刺)∼200公克(含骨頭與魚刺)、蔬菜200公克;若以量米杯為容器,大約是1杯飯、2杯肉、2杯蔬菜,1杯水果;若以飯碗為容器,約為1/2碗飯、1碗肉、1∼1.5碗蔬菜,1碗水果,熱量約為600卡上下。

除此之外,這兩週的保養期在飲食上也要留意以下原則:

  1. 早餐不一定要「乾+濕」,也就是固體與液體食物擇一即可。

  2. 早餐、午餐可以豐富些,晚餐則要少吃。

偶爾忙碌時,外食族可以怎麼吃?

食道潰瘍怎麼吃?

早餐、午晚餐

本文摘自《護胃聖經台灣版》/李婉萍 (榮新診所營養師)/商業周刊

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原文引自:改善脹氣,3階段逆轉胃食道逆流:這時間一定要吃早餐!

食道潰瘍怎麼吃?
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

食道溃疡吃什么药

食道潰瘍怎麼吃?

李明主任医师消化内科

东南大学附属中大医院

三甲 | 全国第58

食道潰瘍怎麼吃?

一般来说,引起食道溃疡最主要的原因是胃酸反流,也包括一些不良的生活饮食习惯。针对这种情况,通常建议患者在服药方面服用三类药物:第一类是动力药,即患者服用动力药促使胃酸或食物反流尽快从食管排出而进入胃腔。第二类是服用一些质子泵抑制剂,质子泵抑制剂可以抑制胃酸的产生,从而降低胃酸的浓度,在这种情况下,即使酸反流也会减少损伤。第三类是黏膜保护剂,即患者服用这类药物后在溃疡的表面会形成一个坚固的保护膜,从而可以达到加快溃疡愈合的效果。

食道溃疡所要服用的药物要依据病因进行选择,不同病因用药选择不同,具体如下:

1、胃酸反流:属于常见导致食道溃疡的原因,要用抑酸加保护黏膜的药物,如质子泵抑制剂类的抑酸药物,如雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等,保护胃黏膜的药物如铝碳酸镁、铝镁加、替普瑞酮等。通过治疗后食道溃疡可以得到缓解,甚至完全愈合;

2、食道结核:需要标准地进行抗结核治疗,而且要足疗程使用,才能使食道溃疡愈合;

3、克罗恩病:某些克罗恩病患者以食道溃疡为主要临床表现,此时药物选择要针对克罗恩病,不同病期或不同病情所选择的药物不同,如可以选择美沙拉嗪之类药物,激素、免疫制剂、生物制剂等药物也可以进行选择。

  • 预浸
  • 辛普托米
  • 原因
  • 治疗
  • 恢复提示
  • 食道溃疡的饮食
    • 吃的食物
    • 应避免的食物
  • 看法

预浸

食道溃疡是消化性溃疡的一种。 它是一种疼痛性溃疡,位于下食道内壁,位于食道和胃的交界处。 食道是连接喉咙和胃的管道。

食道溃疡通常是由一种叫做幽门螺杆菌的细菌感染引起的。 它也可能是由胃酸侵蚀进入食道引起的。 在某些情况下,其他酵母菌和病毒感染可导致食道溃疡。

食道溃疡可能是痛苦的。 幸运的是,药物和生活方式的改变可以帮助您从食道溃疡中恢复。

辛普托米

食道溃疡最常见的症状是胸部有烧灼感。 疼痛可能是轻微的或严重的。 食道溃疡的其他症状包括:

  • 恶心
  • 消化不良
  • 反酸(胃灼热)
  • 腹胀
  • 呕吐
  • 食欲不振
  • 吞咽疼痛
  • 干咳
  • 嘴里有酸味

但是,有些人根本没有任何症状。

原因

过去,医生认为溃疡是由压力或辛辣食物引起的。 现在知道情况并非如此,尽管这些因素可能会加剧现有的溃疡。

最常见的是,食道溃疡是由一种称为幽门螺杆菌的细菌引起的,简称幽门螺杆菌。 细菌会破坏食道内壁。 因此,食道更容易受到胃酸的损害。

一种称为胃食管反流病 (GERD) 的慢性疾病最终也可能导致食管溃疡。 患有胃食管反流病的人经常出现酸反流。

当胃内容物在食道中向后移动时,就会发生酸反流。 当食管下括约肌(一种被收紧以防止胃内食物向后移动的肌肉)因未正确闭合而减弱或损坏时,就会发生这种情况。

患有胃食管反流病的人每周会经历两次以上的胃酸反流。

吸烟、过量饮酒以及经常使用布洛芬等非甾体抗炎药 (NSAID) 也会损伤食管黏膜并导致溃疡。 遗传学也可以发挥作用。

一些药丸,如钾,会引起食道刺激和溃疡,尤其是在没有足够水的情况下服用或服用后立即躺下。 每当您服用任何类型的药丸时,请务必用大量水吞服。

对于免疫系统较弱的人,食道溃疡可能由其他细菌、真菌或病毒感染引起,包括:

  • 艾滋病毒
  • 候选人过度生长
  • 单纯疱疹病毒
  • 巨细胞病毒

治疗

食道溃疡的治疗取决于病因。 如果您的溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的,您的医生会开抗生素来杀死细菌。

如果您的溃疡是由 NSAID 引起的,您的医生会告诉您停止服用 NSAID。 他们可能会开另一种止痛药。

您的医生可能会允许您阻断 H2 受体受体,例如 Pepcid,以减少您的胃量。 他们还可能会开一种质子泵抑制剂 (PPI) 来保护您的食道并使其愈合。

这些药物通过以不同的方式停止胃酸的产生而起作用。 PPI 包括:

  • 兰索拉唑(Prevacid)
  • 埃索美拉唑(耐信)
  • 泮托拉唑(Protonix)
  • 雷贝拉唑(Aciphex)
  • 奥美拉唑(Prilosec)

仔细听医生的指示。 您可能需要长时间服用 PPI。 重要的是按照指示服用所有药物并用抗生素结束,以便溃疡有机会完全愈合。

根据溃疡的原因,您可能还需要服用抗真菌或抗病毒药物。

恢复提示

您的症状可能会在开始治疗后的几天内消失。 更重要的是,在你的医生告诉你之前继续服药是很重要的。 吞下任何药丸后,请务必多喝水并站直。

在服药期间,您可以通过一些简单、健康的生活方式改变来加速康复。 包括:

  • 寻找减轻压力的方法,例如锻炼或参加瑜伽课
  • 获得充足的睡眠
  • 你吃富含水果、蔬菜和全谷物的饮食,很少吃加工或甜食
  • 少食多餐
  • 饭后嚼口香糖以增加唾液并防止酸从食道排出
  • 饭后保持直立几个小时
  • 避免饮酒
  • 喝很多的水
  • 戒烟
  • 如果你超重,减肥

食道溃疡的饮食

作为治疗的一部分,您的医生可能会建议您改变饮食习惯。 尽管普遍认为,没有必要吃温和的饮食或完全避免香料。 相反,建议食用富含纤维、水果和蔬菜的饮食。

您还应该避免任何使您的症状恶化的事情。 放松食道括约肌的食物会使症状加重。 尝试记录食物日记,以记录哪些食物会引发您的症状。 这些信息可以帮助您去除有问题的食物。

吃的食物

高纤维饮食已被证明对溃疡患者特别有益。 也许将这些食物添加到您的饮食中会有所帮助:

  • 佐布
  • 全谷类
  • 豆类
  • 亚麻种子
  • 坚果
  • 水果,如苹果和香蕉
  • 蔬菜,如胡萝卜、西兰花、红薯、菠菜和羽衣甘蓝
  • 瘦蛋白

应避免的食物

会加重胃酸倒流的食物可能包括:

  • 咖啡、茶和其他含咖啡因的饮料
  • 苏打
  • 巧克力
  • Alkohol的
  • 薄荷
  • 番茄
  • 柑橘
  • 辛辣食物
  • 脂肪、脂肪或油炸食品
  • 您确定的任何触发食物

看法

未经治疗的溃疡会导致严重的并发症,例如出血性溃疡或食道穿孔(食道中的一个洞)。 它们还可能导致食道结疤和变窄。 如果您有以下症状,请立即就医:

  • 发热
  • 发冷
  • 心跳加速
  • 呼吸问题
  • 吐血
  • 突然胸痛或呼吸急促

如果您寻求及时治疗,可能性很大。 食道溃疡通常可以联合使用抗生素、减少胃酸的药物、改变饮食和生活方式来治疗。