正常的狀況下，黑色素細胞會分佈在皮膚中。不過有些時候，一種特殊的黑色素細胞，也稱作痣細胞（nevus cell），會異常地增生、聚集，就會形成我們俗稱的「痣」，它的正式名稱是黑色素細胞痣（melanocytic nevus），在全身上下都可能長，但是一旦長在臉上就會讓愛美的人感到崩潰QQ 但是在表皮上看起來只是一顆黑黑的痣，其實沒這麼簡單。在表皮下，可是暗藏了很多玄機啊～痣有很多種分類方式，通通要講完大概天就黑了，所以今天我們講跟點痣特別有關的重點，按照深淺的層度來區分。 接合痣 長在表皮和真皮的交界處，基本上都在表皮層內，通常是扁平或很輕微突起，顏色通常是棕色或黑色，跟周遭正常的皮膚有明確的界線。  photos放大顯示 真皮痣 長在真皮層內。通常會在皮膚表面看到突起、通常較大顆、有時會長毛。毛囊長在真皮層內大家還記得嗎？忘記的人快回去看這篇除毛文。 photos放大顯示 複合痣 同時長在表皮層和真皮層，複合了接合痣和真皮痣的特色，通常比接合痣大一些、凸一些，但通常比真皮痣扁一些。 photos放大顯示 了解這件事情有什麼重要性呢？當然有。如果你想把它處理掉，你連它長什麼樣子、有多深都不知道，那要怎麼知道用什麼方法可以在最小傷害的狀況下達成最大效果呢？ 點痣的方法：化學燒灼、電燒、液態氮冷凍治療、雷射、切除手術 目前常見的點痣方法是以下五種，有些不常用的就不列出了。 化學燒灼 利用化學藥劑的腐蝕性，破壞痣細胞，之後自然剝落。夜市點痣或美容院點痣通常就是這種方式。但是大家可以想像一下，要如何確保腐蝕的程度？如何保護周遭正常肌膚不被破壞？這其實藏有非常大的風險，一旦出錯，除痣不成，可能還留下一個疤痕。再來，如果是個「接合痣」，那可能還好說。萬一是個真皮痣或混合痣，那可能即使腐蝕出一個凹洞了，還是處理不掉那顆痣啊！ 電燒 電燒是點痣的一種方式。醫療器材的電燒設備，是需要通過許多安全性的檢查，並且只有醫師才可以合法操作，操作得當會是一個很不錯的工具選擇。但比起雷射，電燒比較會造成週邊正常組織的熱傷害，所以通常還是選擇雷射治療。一開始影片看到的「點痣筆」，其實用的就是電燒的原理。 液態氮冷凍治療 利用液態氮的低溫，將痣細胞凍到壞死，之後自然剝落。現在其實已經很少用。 雷射治療 利用特定波長的雷射對黑色素的選擇性吸收，將痣細胞破壞，之後自然剝落。這是現在醫學上接合痣、混合痣處理的主流。當然接合痣比較淺，通常一到兩次就可以處理完，混合痣就需要有些耐心，多分幾次慢慢處理，畢竟安全為上，沒有人希望把你的痣弄掉了，卻給你的臉上留下一個疤啊～有時候治療過程或有微微的出血、破皮、結痂，那都是正常的，醫師也會同時給你一些藥膏幫助傷口復原，不要太過緊張。 手術切除 沒什麼好講，手術刀拿出來，切切切挖挖挖，之後再縫合起來。（請注意，這裡講得輕鬆，但是根據不同狀況，其實是需要很多技術的喔！）手術切除通常使用在真皮痣，或者是醫師懷疑有問題必須送檢驗的痣。 好，我們回頭看一下這個點痣筆有什麼問題？首先看這個影片，一看就知道是造假的！為什麼？大家看一下上面的組織圖，就算是最淺的接合痣，你把它移除後，也不可能是完全平整，而且底下也不可能是正常的表皮肌膚，一定會產生一個小傷口，必須一段時間之後才會復原啊～啊你點一下，擦掉就沒了，底下就是光滑無暇的正常肌膚，這有可能嗎？ 另外，這點痣筆並沒有通過國內合法安全的驗證，在能量的穩定性、安全性、自己操作的危險性上，都沒有任何保障。一旦你買了這種產品，把自己的臉燒出一個疤，是討不到任何賠償的。這些廠商通常也都設在國外，要抓也抓不到啊！現在醫學美容的點痣真的很便宜了，拜託大家千萬別省這種錢傷身體啊！ 在專業上的考量，醫師完全不建議大家自行點痣。大家不要想說，阿你們醫師就是想賺錢，我跟你講，點痣這種錢大家真的不太想賺啦⋯⋯錢少糾紛又多，多數醫師的心態都是作服務的啦。 痣有不同分型，雖然上面大致告訴你了，但臨床上有許多變化。不同的態樣有不同的處理方式，不是你拿化學藥劑或點痣筆可以保障安全的。 痣不會怎樣，頂多就是醜。點壞了也不會怎樣，頂多就是醜。但是有些痣可能不是痣，而是皮膚癌。如果自己亂點掉，之後擴散了，醫師可能也救不了你。 所以最後，雖然已經有點落落長了，我們還是一定要告訴你一些該注意的警訊。 5 種形態的痣不能輕忽：不對稱、邊緣不完整、長太大、長太快、凸出來就要注意！ 可能大家覺得皮膚癌距離自己很遠，就降低了警覺。大家別忘了，會淹死的常常都是覺得自己很會游泳的啊～ 在醫學上對可能異常的痣有個 ABCDE 的口訣，醫師國考必考： A（Asymmetry），對稱性。如果是一個良性的痣，生長速度應該很一致。所以不管是往上下還是左右，應該都差不多，所以如果看起來不對稱，那代表一定有哪一邊長得特別快，你就應該要注意。 B（Border），邊緣圓滑。有問題的痣常會和正常皮膚缺乏明顯邊界。 C（Color），顏色。正常的痣細胞，會慢慢生長，分裂也很正常，所以大家應該就長得很像，顏色就要一樣。如果出現顏色不均勻，就代表痣裡面有些部分長出不一樣的東西了，你就要提高警覺。這道理很簡單，你如果種西瓜，田裡突然長出一顆黃色的南瓜你不會覺得怪嗎？ D（Diameter），直徑。正常狀況下，通常痣會慢慢長，長到大概 2-3 公釐就會停，如果這顆痣大概超過 5 公釐（半公分）的大小，那就要注意囉！ E（Elevation or Enlargement），隆起或增大。原本在很穩定的痣，不知為何突然又突然隆起、或快速變大，這種狀況下，請別掉以輕心，最好請醫師幫你做個檢查。但要注意這是講原本已經穩定後又產生變化。如果是你從小就突起的痣，都沒變化過的，就不太用擔心。 40歲的王先生，在臉書上瀏覽的時候，看到一則「天然草本除痣膏」的廣告，因此就上網購買來塗。結果， 塗抹在痣上短短不到3分鐘，就產生明顯的刺痛灼熱感，隔天出現整塊黑色壞死皮膚，伴隨周圍嚴重發炎，病人疼痛不已。 「痣」是很常見的皮膚良性瘤，幾乎每個人身上都會看得到。但因為有些痣長的部位看起來比較明顯、愛漂亮、或是有礙於面相學的民俗信仰，讓很多人產生除痣的念頭。但是除痣前，一定要先確認這個「痣」，究竟是良性的黑痣，還是惡性的黑色素瘤或基底細胞癌。除此之外，「痣」的型態和深淺也會左右治療的選擇。皮膚科醫師會使用特殊的「皮膚鏡」，協助我們判斷「痣」的型態，是否有病變。對於淺層的黑痣，可以使用氣化型雷射精準的除痣。比較深層或是凸起的黑痣，往往必須靠門診手術切除。而當檢查發現這個痣有異常變化，就會協助病人安排手術切除化驗。 一般坊間的點痣療法，常會使用一些燒灼性強酸，透過強酸的破壞來治療黑痣。比較容易產生化學性灼傷，皮膚潰瘍發炎等問題，造成永久性疤痕。近年來網路的發達，民眾容易買到來路不明，號稱天然的除痣膏，小心除痣不成反而造成皮膚的破壞。此外，倘若是惡性的黑色素瘤，在未經皮膚科醫師的診斷下接受了上述的治療，反而會延誤治療的黃金時機。 國內外皮膚科醫師都在大力推動皮膚黑痣的ABCDE 自我檢查方法。這口訣就是：A：Asymmetry形狀不對稱、兩側形狀不一 ； B：Border 邊緣不規則、缺角，或界線不清；C：Color 顏色不勻稱，多種顏色組成； D：Diameter 直徑大於6mm，黑色素瘤往往會大於6mm，約莫鉛筆擦大小，但也可能小於6mm；E：Evolving 出現變化，痣變大流血潰瘍等。一旦遇到這樣的情形，就應儘早就醫。 Uncategorized, 精選 想要通过非正式医疗渠道来除痣吗? 千万要三思啊!4月 21, 20215月 21, 2021 by Dr Chua Cheng Yu 来找我的除痣患者最经常提的问题就是除痣手术的效果和他们从网上或从朋友圈流传的偏方和美容院护理的有效性。 关于除痣，我的同事范博士在一篇文章中很好地总结了这一点。对于偏方和美容院护理我表示只能说一点，如果这些疗法奏效，那还要医生做什么？ 在这篇文章中，我会分析一下人们关于痣和痣去除的一些事实和迷思。 痣可以完全去除吗？“完全可以，一些医疗程序可以有效地做到这一点。痣可以通过外科手术切除，剃光或烧掉。” 除痣是美容/皮肤医生的常见程序。我们使用的方法都相对简单且安全。但很多患者不知道的是，在除痣之前我们应先对其进行适当的评估，以确保其不会癌变。 这涉及到一系列术前检查，并用放大镜仔细检查痣的外表。有时甚至需要实验室进行活检以确认它没有癌变。 以一个专业医生的观点来说，越早发现诸如黑色素瘤之类的有害癌症，获得治疗的机会就越大。 网上的偏方和美容院的疗程对除痣有吗？市面上有很多偏方或者疗法很流行又便宜，对于有小问题的患者来说，它们似乎是一种简便的解决方法。但是尽管很多人可能会认为尝试无害，但请记住每个人的体质并不是一模一样的，对别人有用的东西可能对您不起作用。 “常见的偏方和疗法通常依靠化学酸直接涂抹将痣烧掉。” 像“苹果醋”或“草药配方”之类的常见偏方疗法，就是用各种简单的方法清除多余的皮肤细胞！ 许多家用偏方都使用一些较弱版本的化学药品来逐渐剥落皮肤表面。而美容院会使用更强力的配方在一个或几个疗程内去除黑痣。 这些常见的除痣疗法有什么不好？首先，在治疗之前没有医生对这些痣进行适当的评估可能出现不可控的意外。如果不彻底清除危险痣有可能会导致严重后果。 其次，这些灼伤皮肤的化学物质较难控制。与可以使用递增的能量束精确地剥离皮肤的激光相比，这些化学物质的有效性完全取决于个人皮肤的反应。 每个人的皮肤反应可能有很大不同，这解释了为什么有时会看到患者因非专业除痣手法而留下痕迹，而有时甚至会因这种疗法而而造成永久萎缩性疤痕。 “这些痕迹和疤痕可能是永久性的，甚至比痣本身更难看！这就是诊所几乎不再使用此类化学物质去除痣的原因。” 结论我强烈建议您向医生咨询有关如何最好地清除痣的专业意见。尽管尝试使用偏方或美容院疗法可能很诱人，但并非所有人都可以保证得到有效的结果。带来的不可知的副作用甚至可能会损坏您的皮肤！ 如果您已经去看过除痣医生，请确保您已阅读以上部分中的三大技巧。 咨询您的医生以找出最适合您的除痣疗法。我再强调一遍，对于除痣没有一个适合所有人的万金油疗法。 有兴趣了解有关“疤痕消除”的更多信息吗？了解更多有关去除痤疮疤痕如何100％有效的信息。 Facebook Twitter Pinterest Linkedin 文章导航Rejuran使抗衰老便宜50％ 医用coolsculpting冷冻溶脂疗法与一般冻脂疗法（fat freeze） |
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