左甲状腺素钠片优甲乐

售后保障

药房处方药类药品售后服务规则

本网站（www.jkcsjd.com）仅对网站上入驻药房（以下简称：药房）提供的药品信息进行展示，药品的交易由药房与用户线下完成，处方药类药品的售后服务由药房自行提供，以下为药房提供的药品售后政策、流程：

适用范围：本规则适用于药房提供的处方药类药品（RX）。

退货政策：

1. 除药品质量原因外，药品一经售出，不得退换。
2. 为了保证您的用药安全，若发现实物与订单不符，请与客服联系。
3. 以下情况药房可为您办理退货：
   （1） 按照国家药品相关规定流程检验检测后确定为质量问题的药品。
   （2） 国家权威管理部门发布公告的产品（如停售、收回等）。
   （3） 生产厂家公告通知召回、停售的药品。

特别说明：因医生开错药品，或未遵医嘱服用药品等情况，导致患者服药后有不良反应的，非药品质量问题。

退货流程：

1. 如果符合退货条件，请您在线联系药房药师；经药房药师审核通过可为您办理退货。
2. 请您将完整药品及包装（药品外包装、说明书）发票原件、发货凭证等一并退回。注意：非药房售出药品不予办理退货。
3. 药房验收药品符合退货标准后会安排为您退款。

价格说明：

京东价：京东价为商品的展示标价，是您最终决定是否购买或预约商品的依据。

划线价：商品展示的划横线价格为参考价，并非原价，该价格可能是品牌专柜标价、商品吊牌价或由品牌供应商提供的正品零售价（如厂商指导价、建议零售价等）或其他真实有依据的价格；由于地区、时间的差异性和市场行情波动，品牌专柜标价、商品吊牌价等可能会与您购物时展示的不一致，该价格仅供您参考。

折扣：如无特殊说明，折扣指销售商在原价、或划线价（如品牌专柜标价、商品吊牌价、厂商指导价、厂商建议零售价）等某一价格基础上计算出的优惠比例或优惠金额；如有疑问，您可在购买或预约前联系销售商进行咨询。

异常问题：商品促销信息以商品详情页“促销”栏中的信息为准；商品的具体成交价、预约价以订单结算页价格为准；如您发现活动信息、商品价格或促销信息有异常，建议购买前先联系销售商咨询。

药品名称: 通用名称：左甲状腺素钠片
英文名称：Levothyroxine Sodium Tablets
商品名称：优甲乐
成份:

本品主要成分为左甲状腺素钠，其化学名称为4-氧-(4-羟基-3,5-二碘苯基)-3,5-二碘-L-酪氨酸钠

其结构式为：

分子式：C15H10I4NaO4·xH2O

分子量：799（无水物）

1. 对本品及其辅料过敏者。
2. 未经治疗的肾上腺功能减退、垂体功能不足和甲状腺毒症。
3. 急性心肌梗死、急性心肌炎和急性全心炎。
4. 妊娠期间，本品不用于与抗甲状腺药物联用治疗甲状腺机能亢进。

对甲状腺疾病患者来说，优甲乐是相对熟悉的一种药。服用优甲乐的讲究很多，接下来为大家介绍三个服用优甲乐的注意事项：

注意事项1：最好早餐前1小时服用

一般情况下，建议最好选在清晨空腹服用优甲乐，这可以让患者养成吃药的习惯。同时，每天固定在同一时间吃，这样才能保持血药浓度稳定，避免因漏服、忘服导致甲状腺功能的波动。

有些朋友会问，早上不方便吃，可不可以晚上服用优甲乐呢？答案是可以。但是，一般不建议晚上服用，因为它是兴奋性激素，晚上服用有可能影响睡眠质量，出现如失眠、睡眠质量差等情况，甚至影响第二天的工作与生活。

因此，如果发现晚上吃药影响睡眠，就可以改到早上吃，患者可以根据自己的实际情况选择合适的服药时间。

注意事项2：不要与其他食物和药物同时服用

无论是食物还是其他药物，都会影响优甲乐的吸收，因此要留出足够的间隔时间。送服优甲乐时需用白开水，不能用饮料、茶水。优甲乐应与高血压药、维生素、滋补品等间隔 1 小时送服；与含铁、钙食物等间隔 2 小时送服；与奶、豆类食品等间隔 4 小时送服。总之，尽量避免优甲乐与其他药物同时服用。如果需服用多种药物，尽量间隔几个小时再服用。还需定期复查、检查优甲乐的效果，个体化调整药量。

注意事项3：不要随意停止服用优甲乐

优甲乐只是补充了人体缺乏的甲状腺激素，并没有从根本上根除导致甲状腺激素缺乏的病根。一旦停药，甲状腺激素就会分泌不足，原本恢复正常的甲状腺功能会再度出现异常。在服用优甲乐的过程中，如果化验检查甲状腺功能正常，也千万别自行停用，应继续服用不变剂量的优甲乐，什么时候停用或减少优甲乐用量应由医生决定。

优甲乐是甲状腺疾病的常规用药，其主要成分是左甲状腺素钠，与人体的甲状腺自然分泌出的甲状腺素是相同的，所以优甲乐是一种相对安全的药物，可以长期服用。只要是在医生的指导下规范用药，并按照医嘱定期复查，调整剂量、避免超量或不足，一般都是安全、放心的。

本文由湖北省第三人民医院药学部周琴、夏飞、安薇、张明伟进行科学性把关。

本作品为“科普中国-科学原理一点通”原创，转载时务请注明出处。

如何正确服用优甲乐困扰了很多患友，网络上关于优甲乐服用方法五花八门，甚至有些不一致，相信也有不少患友因为不能完全按照那些很严格的服用方法而苦恼，忧心忡忡。

下面就以湘潭市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科日常工作中遇到最多的几个问题，谈一谈到底如何服用优甲乐为好，为患友们答疑解惑，解除你们的顾虑。

1、到底我这种情况需不需要吃优甲乐？

适应症：优甲乐广泛用于各种原因的甲状腺功能减退症的替代治疗、甲状腺癌术后的抑制治疗、抗甲状腺药物治疗甲亢的辅助治疗、治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿等。禁忌症：对本品的辅料过敏的患者，未经治疗的肾上腺功能减退、垂体功能不全和甲状腺功能亢进。急性心肌梗死、急性心肌炎。

2、优甲乐什么时间吃最好？

最好的服用时间依次是早餐前 60 分钟、晚餐后3-4小时（睡前）、早餐前30 分钟。三种服用时间均可选取，效果依次降低、吸收效率依次降低。一般选择早上服药，空腹将一天的剂量一次性用清水送服。早上吃药能让患者养吃药的习惯，避免漏服、忘服导致甲功波动。但早饭前半小时或60分钟可能较难把握且易忘，因此建议早上起床后马上服药，然后再洗漱等等，等到吃早饭时间起码在半个小时以上了。还有，现在很多年轻患者起床较晚，又需要在上班前完成进餐，建议临睡前服药。但是晚上吃对于一部分甲癌全切术后的患者可能有一定影响。因为这部分患友服用的甲状腺激素剂量偏大，TSH处于抑制水平，即处于轻微甲亢状态，这时可能影响睡眠质量，出现如失眠，或睡眠质量差等情况，甚至影响第二天的工作与生活。因此，如果发现晚上吃药影响睡眠，那就改到早上吃，患友们可以根据自己的实际情况选择合适的服药时间，不必一味追求最好的方式，只要不忘记服用就好。

3、优甲乐能不能和其他食物同吃？

忌口有哪些？与食物同服可能会影响优甲乐的吸收，研究表明与食物同服其吸收率仅约64%，而空腹状态下可达到 80%。因此，建议空腹服药。服用优甲乐时最好与下列食物错开1-2小时。豆类包括黄豆、黑豆及豆制品如豆浆、豆腐、豆渣等。另外就是高纤维食物、葡萄柚、油脂性物质、浓咖啡、小麦麸皮。如果迫于时间紧急，或不小心吃了豆制品也没有关系。它只是对药物发挥作用有一点阻碍，不会让药物完全无效化，更不会产生有毒有害物质，偶尔遇到一两次这种情况完全无伤大雅，患友们不用过于紧张。

4、优甲乐能不能和其他药物同吃？

许多患者需要同时服用多种药物，很多药物会与左甲状腺素钠片形成不可溶性或者不可吸收性复合物，改变左甲状腺素钠片的生物等效性，影响其吸收，影响优甲乐的药效，又可能造成其他药物体内吸收的变化。因此，应尽可能的避免与之同服。（1）钙片：目前虽然没有明确的研究证据来证明，但有一部分学者认为最好不要和钙同吃，所以医生通常会建议患者将甲状腺激素和钙片稍微错开时间吃，只需要前后错开半小时即可。（2）降脂药：炭和胆汁酸螯合剂，比如考来烯胺、考来替泊，用药应间隔4小时以上，可有助于减少两药的相互作用。（3）胃药：甲状腺素一般在小肠吸收，所以胃内的PH影响其吸收。胃黏膜保护药硫糖铝、抗酸药氢氧化铝、质子泵抑制剂、补铁补钙的药物（比如铁剂、钙剂）等可妨碍优甲乐的吸收，应至少 2 小时后再服用这些药物。硫糖铝及氢氧化铝等需每日服用 3-4 次，且要求餐前口服，为避免相互作用可将优甲乐安排在睡前服用。若与治疗胃病的质子泵抑制剂同服，应尽可能间隔 4 小时以上。钙剂及铁剂通常只需每日服用 1 次，与优甲乐同服时可在清晨空腹口服优甲乐，钙剂、铁剂安排在睡前服用。（4）降糖药物：优甲乐可能降低降糖效果，导致糖尿病患者血糖升高。因此，糖尿病患者在开始进行优甲乐治疗时，应监测血糖，及时调整治疗。（5）抗凝药物：甲状腺素能增加抗凝药物的作用，从而导致出血事件的风险增加。因此，应该定期监测凝血指标，必要时调整抗凝药的剂量。（6）服用避孕药的妇女或采用激素替代疗法的绝经妇女对甲状腺素的需求量可能会增加。总之：尽量避免优甲乐和其他药物同时服用。如果需要服用多种药物，尽量间隔几个小时再服用。还有，定期复查，检查优甲乐的效果，个体化调整药量。

5、有哪些疾病会影响优甲乐的吸收？

乳糜症、肝硬化、胃酸缺乏等吸收障碍综合征；吸收不良的原因还有炎性肠病、溃疡性疾病、乳糖不耐症、幽门螺杆菌感染等。

6、服用优甲乐后多长时间复查？

一般在手术后或碘131治疗后第4周左右复查甲功。在术后或碘131治疗后一年内一般3-6个月复查一次，手术或碘131治疗后一年后可每6个月复查一次。需要注意的是，只要服药剂量发生变动，均需4周左右后复查甲功。复查的时间是从开始服用优甲乐计算的，待甲功指标稳定后再延长复查时间。

7、吃优甲乐会有哪些副作用（不良反应）？

在医师指导下，服用优甲乐绝大多数情况下是安全的。只有服用过量的优甲乐后才会出现副作用，过量优甲乐会引起药物性甲亢症状，如：心律失常、心动过速、心悸、头痛、肌肉无力、皮肤潮红、腹泻、呕吐、月经紊乱、坐立不安、失眠、体重下降。出现上述症状，及时就诊，减少优甲乐剂量，症状即可完全消失，所以要遵医嘱服用适当的剂量。

8、优甲乐忘记吃了怎么办？

要不要补服？对于很多刚开始吃优甲乐的患友来说，还没有养成习惯，忘记吃是常事。需要注意的是，偶尔忘记了一天没有吃，不必补服，更不要在第二天把药加成两倍剂量想把昨天份的补回来，这种做法是不靠谱的。因为甲状腺激素在身体里的半衰期是7天，偶尔一天没有吃，对甲状腺功能影响不大。当然，不能三天打渔两天晒网，否则吃药也几乎无法达到补充甲状腺激素的效果。

9、优甲乐每天吃1次还是2次、3次？为什么说法不一。

由于左甲状腺素钠片半衰期约7天，故一天仅需服用一次便能获得稳定的血药浓度。有些临床医生通过每日多次的服药频率试图获得更平稳的血药浓度，这是没有必要的，同时也会造成患者较差的依从性。

10、优甲乐到底要不要放冰箱？

优甲乐的储存和多数家庭用药没有区别。通常建议放在干燥、通风、阴凉避免太阳暴晒的地方储存。即使到了夏天，室内的温度都会低于室外温度，即使不用空调室内温度也不会高到让优甲乐失效的程度，因此通常不建议将优甲乐放在冰箱储存。冰箱属于潮湿环境，还有其他杂物放置，容易滋生细菌，且药片容易受潮，影响药效。

11、市面上买不到优甲乐怎么办？

甲状腺激素是不是只能吃优甲乐？左甲状腺素钠片有几个产家生产，几种品牌，优甲乐只是众多品牌之一，并不是唯一选择。除了优甲乐以外，市场上还有雷替斯、加衡等品牌，优甲乐和雷替斯是进口的，加衡是国产的，差别并不大。特别需要注意的是：并非所有的品牌产品剂量都是50ug/片，有的产品剂量为25ug，或100ug/片。患友们在接受医嘱时，最好具体问清楚医生：处方剂量具体指多少微克？买到药物时，也要认真看药物说明书，尤其是看清楚每一片的含量。比如一个医生开的医嘱是每日口服甲状腺激素1片（25ug），而患友经常买到的是50ug的，这时候需吃半片即可，吃多了会引起药物性甲亢哦。另外，更换不同品牌时，虽然所用剂量一样，但也需要在换药后4周复查甲功，及时调整药量。优甲乐和雷替斯的成分有一点不同，对乳糖不耐受的病人推荐使用雷替斯更好。

12、优甲乐可以用于减肥么？

优甲乐不适用于减肥！甲状腺功能正常的朋友服用生理剂量不会引起体重减轻，服用超生理剂量则会引起严重的甚至危及生命的不良反应。同样，也不用于治疗男性和女性的不育症，除非不育症是甲状腺功能减低引起的。