甘油三酯高的治疗

甘油三酯类：为什么它们很重要？

甘油三酯类是心脏健康的重要指标。这是甘油三酯类如此重要的原因，以及甘油三酯过高的处理办法。

如果您一直在监测血压和胆固醇水平，您可能还需要监测另一项指标：甘油三酯类。

血液中高水平的甘油三酯类可能增加心脏病风险。但是，促进整体健康的生活方式选择同样有助于降低甘油三酯类。

甘油三酯是什么？

甘油三酯是血液中的一种脂肪（脂质）。

当您吃东西的时候，您的身体会将任何不需要的卡路里转化为甘油三酯。甘油三酯储存在您的脂肪细胞里。之后，激素会在两餐之间释放甘油三酯以提供能量。

如果您摄入的卡路里经常比您燃烧的卡路里多，特别是来自高碳水化合物食物的卡路里，则您可能会患有高甘油三酯（高甘油三酯血症）。

什么被认为正常？

一个简单的血液检测可以检查您的的甘油三酯是否属于健康范围：

• 正常 — 小于 150 毫克/分升（mg/dL），或小于 1.7 毫摩尔/升（mmol/L）
• 偏高 — 150 至 199 mg/dL（1.8 至 2.2 mmol/L）
• 高 — 200 至 499 mg/dL（2.3 至 5.6 mmol/L）
• 非常高 — 500 mg/dL或以上（5.7 mmol/L或以上）

作为胆固醇测试的一部分，您的医生通常会检查甘油三酯，有时也称为血脂检查或血脂分析。您必须先禁食，然后才能抽血以准确测量甘油三酯。

甘油三酯和胆固醇有什么区别？

甘油三酯和胆固醇是在血液中循环的不同类型的脂质：

• 甘油三酯可储存未使用的热量，为身体提供能量。
• 胆固醇用于形成细胞和某些激素。

为什么高甘油三酯类很重要？

高甘油三酯类可能会导致动脉硬化或动脉壁增厚（动脉硬化），从而增加罹患卒中、心脏病发作和心脏病的风险。极高的甘油三酯类也可能会引起胰腺的急性炎症（胰腺炎）。

高甘油三酯类通常是增加罹患心脏病和卒中风险的其他疾病的一种体征，这些疾病包括肥胖症与代谢综合征，其中代谢综合征是包括腰部脂肪过多、高血压、高甘油三酯、高血糖和异常胆固醇水平在内的一组医疗状况。

高甘油三酯类也可能是以下疾病的一种体征：

• 2 型糖尿病或糖尿病前期
• 代谢综合征是一种高血压、肥胖症和高血糖同时发生的疾病，会增加您患心脏病的风险
• 甲状腺激素水平低（甲状腺功能减退症）
• 某些罕见的遗传疾病，会影响您的身体如何将脂肪转化为能量

有时，高甘油三酯类是服用某些药物导致的副作用，例如：

• 利尿剂
• 雌激素和孕激素
• 维甲酸
• 类固醇
• β 受体阻滞剂
• 一些免疫抑制剂
• 一些艾滋病毒药物

降低甘油三酯类的最佳方法是什么？

选择健康生活方式是关键：

• 定期运动。在一周中的大部分日子里或每天，至少进行 30 分钟的身体活动。有规律的运动可以降低甘油三酯类并增加“有益”胆固醇。尝试在您的日常生活中加入更多的身体活动，例如，上班时爬楼梯或休息时散步。
• 避免摄入糖和精制碳水化合物。单一碳水化合物，如糖和用白面或果糖制成的食物，会增加甘油三酯类。
• 减轻体重。如果您有轻度到中度的高甘油三酯血症，应注意减少热量摄入。多余的热量会转化为甘油三酯类并储存为脂肪。减少热量会降低甘油三酯类。
• 选择更健康的脂肪。将肉类中的饱和脂肪换成更健康的植物脂肪，如橄榄油和菜籽油。试试将红肉换成富含奥米伽-3 脂肪酸的鱼肉，比如鲭鱼或鲑鱼。避免反式脂肪或含有氢化油或脂肪的食物。
• 限制饮酒量。酒精的热量和糖分都很高，对甘油三酯类的影响特别大。如果您有严重的高甘油三酯血症，应避免饮酒。

那药物治疗呢？

如果改变健康的生活方式不足以控制高甘油三酯，您的医生可能会建议：

• 他汀类药物。如果您的胆固醇指数很低，或者有动脉阻塞或糖尿病史，可能回推荐这些降胆固醇药物。他汀类药物的实例包括阿托伐他汀钙（Lipitor）和瑞舒伐他汀（Crestor）。
• 贝特类药物。贝特类药物，如非诺贝特（TriCor、Fenoglide 及其他）和吉非罗齐（Lopid），可降低甘油三酯水平。如果您患有重度肾脏或肝脏疾病，请勿使用贝特类药物。
• 鱼油。也称为 ω-3 脂肪酸，鱼油有助于降低甘油三酯。处方鱼油制剂（如 Lovaza）含有比许多非处方补充剂更多的活性脂肪酸。摄入高水平的鱼油可能会干扰凝血，因此在服用任何补充剂前请咨询您的医生。
• 烟酸。烟酸可以降低您的甘油三酯和低密度脂蛋白（LDL）胆固醇（“不良”胆固醇）。在服用非处方烟酸之前，请告知您的医生，因为该药物可能与其他药物相互作用并引起显著的副作用。

如果您的医生开具降低甘油三酯的药物，请按照处方服用。记住改变健康生活方式的意义。药物可以提供帮助，但生活方式也很重要。

Sept. 10, 2022

1. High blood triglycerides. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-triglycerides. Accessed Aug. 7, 2018.
2. Bonow RO, et al., eds. Risk markers and the primary prevention of cardiovascular disease. In: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 30, 2018.
3. Kumar P, et al., eds. Lipid and metabolic disorders. In: Kumar and Clark's Clinical Medicine. 9th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://clinicalkey.com. Accessed May 22, 2018.
4. AskMayoExpert. Triglycerides (adults). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
5. AskMayoExpert. Hyperlipidemia (adult). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.

了解更多深度信息

也可查阅

1. 洪水过后，食品和药品可以安全使用吗？
2. 老年环：高胆固醇的体征？
3. 避孕药常见问题
4. 担心胆固醇？运动起来
5. 胆固醇问题？减掉多余的体重
6. 胆固醇水平：会不会太低？
7. 胆固醇药物：考虑各种方案
8. 胆固醇比值或非 HDL 胆固醇：哪个最重要？
9. 胆固醇检测试剂盒：准确吗？
10. 胆固醇：有助于降低胆固醇水平的首选食物
11. 降低胆固醇的补充剂可能会有所帮助
12. 椰子油：可以治疗甲状腺功能减退症吗？
13. 先天性肾上腺皮质增生症
14. 刺梨仙人掌
15. 鸡蛋与胆固醇
16. 蛋类：因为胆固醇而有害吗？
17. 禁食：能否改善我的心脏健康？
18. 五种降低胆固醇的食物
19. 研磨的亚麻籽最佳
20. 桥本氏病
21. HDL 胆固醇：如何增加“有益”胆固醇
22. 草本补充剂和心脏病药物
23. 高胆固醇
24. 儿童高胆固醇
25. 高胆固醇治疗：肉桂能降低胆固醇吗？
26. 甲状腺功能减退症：钙补充剂会影响治疗吗？
27. 甲状腺功能减退症饮食
28. 甲状腺功能减退症和关节疼痛？
29. 甲状腺功能减退症：我是否应当服用碘补充剂？
30. 甲状腺功能减退症的症状：甲状腺功能减退症是否会引起眼部问题？
31. 甲状腺功能减退症（甲状腺机能低下）
32. 饮食是否损伤心脏？
33. 降低甘油三酯水平
34. 地中海饮食食谱
35. 心脏健康饮食菜单
36. 代谢综合征
37. 烟酸过量：有哪些症状？
38. 服用烟酸增加高密度脂蛋白“有益”胆固醇
39. 坚果与心脏：吃坚果有利于心脏健康
40. 石榴汁：能降低胆固醇吗？
41. 使用他汀类药物是否有横纹肌溶解的风险？
42. 大豆：能降低胆固醇吗？
43. 大豆：是否会加重甲状腺功能减退症？
44. 他汀类药物的副作用
45. 他汀类
46. 他汀类药物会导致肌萎缩侧索硬化症吗？
47. 他汀类药物：您是否应服用一种此类药物？
48. 改变生活方式以改善胆固醇
49. 反式脂肪：双重打击
50. 反式脂肪
51. 反式脂肪替代品：并非稳操胜券
52. VLDL 胆固醇：是否有害？
53. 威尔逊氏综合征：公认的医学诊断？

.

公司最近组织体检，很多人的血脂报告单上显示甘油三酯偏高，甘油三酯到底是什么呢？偏高会带来怎样危害？如何控制？今天为您一一解答。

什么是甘油三酯？

甘油三酯是我们所说的脂肪，是长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子，是人体内含量最多的脂类。

临床上，血清中的甘油三酯作为一项重要的血脂常规测定指标，与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇共同作为血脂测定的基本项目。其正常值范围应

哪些因素会导致甘油三酯偏高？

甘油三酯与饮食密切相关，现在我们的生活水平的提高，餐桌上的食物也越来越丰盛，大鱼大肉也少不了，总之，高甘油三酯症是一种富贵病。具体影响因素如下：

1、饮食不当

进食大量脂肪类，如动物脂肪食物后，体内甘油三酯水平明显升高；其次糖类可以在体内转化成脂肪，当摄入过多的碳水化合物，尤其是加工精细的粮食进入体内后，会引起血糖升高，合成更多的甘油三酯。

2、生活方式不当

经常久坐、缺乏运动、吸烟、酗酒、长期精神紧张或焦虑等，也容易引发血脂异常，出现甘油三酯升高

3、遗传因素

家族中，如果父母中的一方或双方出现血脂异常，则后代的患病率也相应增高。

4、疾病

如糖尿病、肥胖症、肾病、肝病等，也有可能引起血脂异常，出现甘油三酯升高。

甘油三酯升高的危害

1、加速动脉粥样硬化

调查资料表明，血清甘油三酯水平轻至中度升高者患冠心病危险性增加。当高甘油三酯伴有胆固醇、低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白减低时，并有其他危险因素(如家族史、饮酒、吸烟、肥胖等)时，引起动脉粥样硬化的危险性更高。

2、引起急性胰腺炎

血清中甘油三酯过高会引起急性胰腺炎。

3、其他疾病

甘油三酯高还可加重肝炎、致使男性性功能障碍、导致老年痴呆等。更可怕的是甘油三酯高还可能导致癌症的发生。

甘油三酯偏高应该怎么治疗呢？

甘油三酯升高的程度不同，其防治的策略亦有所不同。

1、甘油三酯边缘升高（1.7～2.26mmol/L）

此阶段的患者应积极改善生活方式，如控制饮食、加强运动、减轻体重等。

2、甘油三酯轻中度升高（2.27～5.63mmol/L）

此时的治疗应以控制LDL-C达标为主，如果存在胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇过高应联合使用他汀类降脂药物，如瑞旨瑞舒伐他汀进行降脂治疗。

3、甘油三酯严重升高（＞5.65mmol/L）

此时为预防急性胰腺炎的发生，要尽快降低甘油三酯水平，可选用贝特类或烟酸类调脂药。

生活方式干预的方法：

1、少吃糖

糖类摄入过多，体内就会将多余的热量转换为甘油三酯，故少吃糖果、含糖饮料、饼干和糕点等。

2、少吃肉类

肥肉等高脂食物会升高甘油三酯，更要少吃。

3、吃得粗糙些

过于精细的食物，如经过加工的白面包、精米和精面粉等食物也容易转化为糖，甘油三酯高的患者也要少吃。

可以多吃高纤维食物，不但降低甘油三酯，还能减少饱和脂肪的吸收，增加饱腹感。

4、多运动

运动会代谢糖和能量，有助于血液中脂质的代谢，降低血液中糖和身体中的甘油三酯。

甘油三酸酯高怎么办？

甘油三酯高要注意什么？

甘油三酯多少算高？

为什么三酸甘油酯会高？