聯新國際醫院腎臟科主任林盈光表示,夏天高溫炎熱,吃下香甜多汁的水果讓人心曠神怡,但是有些水果的含鉀量高,腎臟功能不好的民眾不可以一次吃太多。桃園市吳先生日前因為肺炎住院,家人熬煮十全中藥湯幫他補身體,喝兩碗湯又吃兩顆橘子,半小時之後突然感到胸悶而失去意識,所幸搶救得宜,經過急救及心臟電擊後恢復心跳與意識。 Show 吳先生原本就有慢性腎臟病,醫師研判因為血液中的鉀離子飆高引發心室顫動,身體不舒服昏眩。 林盈光醫師表示,中藥湯裡的藥材屬於植物類,而植物含有鉀離子,熬煮出來的中藥湯雖然是補品精華,但裡頭所含的鉀離子很高,再加上橘子的含鉀量也高,吳先生是因為血鉀過高,引發身體不適。 圖/聯新國際醫院腎臟科主任林盈光;聯新國際醫院提供。醫師說,從食物攝取的鉀離子,90%需經由尿液排出,但是慢性腎臟病患的腎臟排鉀能力變差,如果飲食沒有忌口,很容易會造成血中的鉀離子濃度上升。一旦血鉀濃度過高,可能會出現四肢無力、頭暈等情況,嚴重恐造成心律不整,甚至猝死,不可不慎。 林盈光醫師提醒,除了中藥材之外,很多夏天水果的鉀離子含量偏高,像是哈密瓜、香瓜、火龍果、百香果、香蕉、奇異果、榴槤、木瓜、荔枝等,腎功能不佳的民眾應該要多注意,不可一次吃太多。 另外,精力湯雖然營養價值高,但是屬於高鉀、高磷的食物,透析病患應避免食用。精力湯食材裡的腰果、核桃、杏仁、卵磷脂、小麥胚芽及啤酒酵母粉都是高磷食物,加上生鮮蔬菜未經水煮去鉀,以及水果直接打成汁(高鉀),所以精力湯是一種高磷、高鉀的食物,應多加注意。 含鉀量比較高的蔬菜有紅莧菜、空心菜、菠菜、地瓜葉、綠花椰菜等葉菜類,以及番茄、草菇、金針菇、紫菜、豆類製品、堅果類等,建議洗腎病人先川燙後再吃;還有,川燙的水因為有溶出的鉀離子,所以不要食用。 腎功能不好的民眾也應避免以低鈉鹽或低鹽醬油取代一般的鹽或醬油,所謂低鈉鹽或低鹽醬油,其低鈉的成分就是以鉀來代替,也就是「鈉低鉀高」,故低鈉鹽和低鹽醬油都是屬於高鉀食物,特別是血液透析病患常有高鉀血症的現象,因此不宜當作一般的調味料。 聯新國際醫院腎臟科主任林盈光表示,有些水果的含鉀量高,腎臟功能不好的民眾不可以一次吃太多。 (本文轉載自2020.05.12「聯合報」,僅反映作者意見,不代表本社立場。) 腎臟是我們的「解毒」器官,每天吃下去的東西,很多會都在腎臟重新分解代謝一次,所以只要腎臟一生病,很多食物其實就「不能吃」。 大部分人可能知道,腎臟生病的時候,蛋白質不能吃太多,因為蛋白質在分解的時候會產生氨,要透過腎臟代謝,如果吃太多蛋白質,等於是增加腎臟的負擔。不過其實腎臟還同時負責代謝身體中的電解質,像是鈉、鉀、磷等等,而這些都是蔬菜水果中常有的礦物質,一不小心就容易超標。 鉀離子跟鈉離子在身體裡是處於「平衡」的狀態,假設鈉比較多,鉀離子就會比較少,鉀離子比較多,鈉離子就會比較少;所以多吃高鉀的食物對一般人來說,可以幫助降低體內的鈉離子,同時預防高血壓的狀況,是很健康的食物。 對於腎臟功能不好的人來說,過多的鉀離子,反而會造成腎臟的負擔,因為攝取的鉀有90%要透過尿液排除,腎臟根本沒有多餘的力氣可以排出鉀離子,這些鉀離子就會流在血液中,影響心臟的功能,造成「高鉀性的高血壓」,反而容易造成心律不整。 衛生福利部桃園醫院腎臟科主治醫師張維文,日前也在粉絲專頁上表示,「針對慢性腎病者,尤其是洗腎者而言是要避免過量攝取鉀離子的」。
這10種水果的鉀離子含量非常高,建議千萬不要吃,如果想吃水果,可以選擇蘋果、芒果、鳳梨、芭樂等鉀離子含量比較少的水果來吃,但一天也不要吃太多,控制在2個拳頭大小,而且不要用喝果汁的方式吃,因為鉀離子通常會溶解在水中,容易一不小心就吃太多。 同時要注意的是,水果乾因為扣除水分,鉀離子、磷都會特別高,有慢性腎臟病的患者千萬不能吃,像是常用來補血的「葡萄乾」,或是「黑棗、棗乾」等,不但鉀離子、磷,糖分也特別高,吃了容易損害腎臟功能。 文/盧映慈 圖/何宜庭 延伸閱讀 腎臟病患飲食全攻略!6大飲食地雷、麵包竟然也中標 全台近 9 萬人洗腎!這十大症狀暗示腎臟出問題了 台灣為什麼擺脫不了「洗腎王國」?醫師:這種遺傳病是其中一顆未爆彈 【早安健康/林口長庚營養治療科營養師黃雋】 57歲張先生患有慢性腎臟病,來到營養門診時表示自己以前非常喜歡吃水果,但門診追蹤時,醫師告知血鉀過高,因此開始嚴格控制飲食,香蕉、楊桃完全不敢碰,其他水果也不太敢吃,到底什麼水果可以吃?什麼該避免呢? 鉀離子為電解質的一種,多存在於細胞內,具有維持體內滲透壓恆定的功能,且可維持細胞膜電位穩定,以調節肌肉及心肌功能。正常血鉀濃度為3.6~5.0 mEq/L,當血鉀過高時,可能會出現肌肉無力、麻痺、心律不整等症狀,嚴重者甚至會發生心室纖維顫動、心跳停止;而血鉀過低時,則可能出現疲倦、虛弱、便秘等非特異性症狀,嚴重低血鉀則可能發生低血壓、心搏過速等致命情形。 研究指出,健康成人每日鉀離子攝取量約40~70
mEq/L,而慢性腎臟病患者腎臟廓清率下降時,若血鉀濃度增加,則腎臟會代償性增加鉀離子的過濾及排出,以維持血鉀平衡。因此,對於未進入透析的患者而言,飲食中鉀離子的攝取量應依個人代謝鉀離子的能力調整,不必過度限制。 楊桃中的某些成分會造成腎衰竭患者產生神經毒性,輕者發生打嗝、嘔吐等症狀,重者則四肢麻痺、意識模糊、昏迷等急症,因此腎功能不佳者應避免食用楊桃及其製品。 水果的鉀離子含量到底有多少?下一頁有營養師整理好的圖表,讓你秒懂各種水果中的鉀含量高低喔!
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