虎 頭 蜂 叮 到 要 擦 什麼 藥

手機拍得很模糊，照片PO上FB，請教有經驗的，都說是黃腰虎頭蜂。

當下先擦了這防蚊藥膏，但只稍解腫，當時不知冰敷有效，所以傷口咻咻咻的陣痛。

幸好只是一隻，且丁到部位是我肌肉結實的大腿外側，且只有傷口附近一大片紅腫，咻咻咻的陣痛之外，因無其他不適症狀出現，便忍著痛...
等下了課先回家洗澡(洗塗抹香皂時蜂針從傷口掉落手掌)再就近順安的這家診所，因為十幾年前母親被蜂叮，我帶她來這家看過，雖是窮鄉僻壤，但醫生醫術高明，且農村一定很多被蟲蛇叮咬的案例，醫生一定更有經驗，就不必去博愛、聖母這兩家大醫院排隊且門診費特昂貴，沒記錯的話，掛一次門診350元起跳，而小診所都只要150元而已，今天這家醫院打了兩針(破傷風+過敏)，又拿藥(內服外擦都有)，才140元。

    今天早上在1樓等電梯，忽然右大腿刺痛了一下，低頭看去，只見一隻黑忽忽的東西趴在白褲上，一驚，反射動作就把它拍掉，因為太痛，忍不住驚叫，一旁老師反應很快，立刻看出是虎頭蜂，把它處置了，幸好是在密閉空間內，沒有引來群蜂。
當下被叮的傷口咻咻咻的刺痛，上到5樓立刻衝進廁所，塗上隨身攜帶的蟲蟲藥膏，老師安慰只是一隻叮到，沒有過敏體質的就不會有危險，所以就不想請假去掛急診，截至目前為止，並沒腫出大包包，只是傷口又紅又硬一大片，陣陣刺痛。
至於這隻虎頭蜂是從何來的？真是詭異！受訓地點是在鐵路附近建築物附近只有房舍無樹無花且有大片空地，難道是從農舍家中一路趴在我的筆電包上，因為我在等電梯時把原先手提的筆電包改掛在肩膀，可能壓迫到趴在筆電上的虎頭蜂，牠便死命的給我刺下去啦!
等下了課先回家洗澡之後看診，醫生交代，雖只一隻，但若叮到頭部還是要去大醫院掛急診，因為設備醫療會較齊全，自我處理是要先消毒之後冰敷可緩解發炎。
我當下處理方式是塗上隨身攜帶的蚊蟲藥膏，及阿摩尼亞交替塗擦，所以傷口沒有繼續腫大，但是紅一大塊，中心硬硬刺痛發熱，咻咻咻的痛，但沒有呼吸急促暈眩等其他症狀，便於晚上就診，醫生打了二針，一為破傷風，另一為
抗過敏，並開了相同作用的藥包及藥膏，回到家立刻遵照指示冰敷了一晚上，吃藥擦藥膏，隔天腫痛已減輕大半，第三天若不按壓傷口，則無感了，所以千萬別忍痛，被蜂螫還是要就醫。因為我到晚上除了刺痛還發癢，況沒有好轉喔！

蜂螫中毒的緊急處理措施(引文)

蜂毒液中含有蟻酸、組織胺樣物質、透明質酸酶、磷脂酶A、神經毒素等， 除引起刺傷局部反應外， 還可引起神經、溶血、出血等全身症狀。 對蜂毒過敏者可發生過敏反應。 密蜂刺人後， 螫針斷留在傷口;黃蜂刺後， 螫針可縮回， 重複刺人。 人被蜂刺後， 局部有疼痛、紅腫、麻木， 數小時後能自愈;少數刺傷處出現水皰， 很不有全身中毒症狀。 被群蜂多處刺傷， 在很短時間內即有發熱、頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉。 重者發生溶血、出血、煩躁不安、肌肉痙攣、抽搐、昏迷和急性腎功能衰蠍。 對蜂毒過敏者， 迅速出現蕁麻疹、喉頭水腫和(或)氣管痙攣， 可導致窒息， 並可發生過敏性休克。 1、被蜂蜇傷後， 其毒針會留在皮膚內， 必須用消毒針將叮在肉內的斷刺剔出， 然後用力掐住被蜇傷的部分， 用嘴反復吸吮， 以吸出毒素。 如果身邊暫時沒有藥物， 可用肥皂水充分洗患處， 然後再塗些食醋或檸檬。 2、萬一發生休克， 在通知急救中心或去醫院的途中， 要注意保持呼吸暢通， 並進行人工呼吸、心臟按摩等急救處理。 注意事項 1、被毒蜂蜇傷後， 往患處塗氨水基本無效， 因為蜂毒的組織胺用氨水是中和不了的。 2、黃蜂有毒， 但蜜蜂沒有毒。 被蜜蜂蜇傷後， 也要先剔出斷刺。 在處置上與黃蜂不同的是， 可在傷口塗些氨水、小蘇打水或肥皂水。 3、被蜂蜇傷二十分鐘後無症狀者， 可以放心。

虎頭蜂 的種類

虎頭蜂(胡蜂)螫傷 引文：http://www.hpskin.com.tw/?menu=specialty&id=128

第一階段是在被虎頭蜂螫傷之後，傷口發生局部紅、腫、熱、痛，這是平常的發炎現象。最好的治療方法就是用冰敷即可解決大部份的疼痛。使用尿液、氨水及醋，都是不好的方法。
第二階段是輕微的過敏，是在被螫傷之後約5分鐘至30分鐘內發生全身症狀，使人有搔癢刺痛的感覺，也就是「蕁麻疹」，俗稱「風疹塊」或「血管水腫」，是過敏初期症狀。
第三階段是嚴重的過敏休克，被螫傷者氣管發生腫脹堵塞、影響呼吸、聲音沙啞、血壓急速下降，且因血液循環不良、腦部缺氧，導致意識障礙，進入危險的休克狀態。一般而言，過敏體質的人較容易會有過敏休克。
第四階段也就是過敏休克的最後階段，蜂毒除了造成受傷者休克之外，還伴有橫紋肌溶解的併發症，若無緊急送醫、適時給予大量輸液灌注，將演變為急性尿毒症，以後可能會面臨洗腎的命運。

毒理機轉
1. 致死蛋白：為一種具有分解磷脂質活性的 phospholipase A1，另外尚含有 mastoparan、serotonin、protease、hyaluronidase 等成份。Phospholipase A1 對於血液具有溶血作用，並可引起腎衰竭、電解質異常，並進而致人於死
2. 組織腫脹的成份：主要為 serotonin與 mastoparan。另外 histamine、prostaglandin E2、kinin 及其他 monoamine 也會有作用
中毒症狀
1. 單隻蜂(局部症狀)：患部腫脹、劇痛、發熱等。另外如叮到神經，則可能導致神經麻痺；而如叮到喉部或口腔，則可能造成呼吸困難
2. 單隻蜂(過敏反應)：一般在螫傷後30分鐘至兩小時內產生，但偶而可能延至6小時才產生。常見症狀為癢、不舒服、暈眩、胸部不適、明顯腫脹；嚴重者則可能會產生呼吸困難、身體虛弱、乃至休克反應
3. 多隻蜂(毒性反應)：頭暈、嘔吐、發熱、肌肉痙縮、溶血等；一般要20-30隻以上的蜂螫，才容易產生全身性的反應。但曾有人僅被6隻虎頭蜂叮咬，即造成 DIC 之報告

照護上應注意事項
1. 螫針的去除：可以尖頭的小鑷子或用刀背、厚紙片沿著皮膚表面刮去螫針
2. 局部傷口處理：可使用冰敷、止痛藥物(如 indomethacin、demerol等)、抗過敏藥及消腫藥物(cyproheptadine)
3. 過敏性休克之認知與處理：0.1 ml/kg 1:10,000 之 epinephrine，並注意保持呼吸道的暢通，再給予靜脈點滴注射、抗過敏藥物及類固醇等
4. 全身毒性：溶血、DIC、血液透析與血漿置換術(exchange transfusion)之相關
要避免虎頭蜂螫傷，須注意下列事項：
1.遠離，不要主動攻擊虎頭蜂。
2.避免穿著顏色鮮明的衣服或擦香水。
3.儘量能夠穿長袖長褲上山。

被叮到頭部的症狀
http://angelbella1226.pixnet.net/…/182549858-%E8%99%8E%E9%A…