帶狀皰疹疫苗哪裡打

2020-06-23

由良醫小編精選,這裡提供醫療健康生活...等,讀者需要的重要時事與新知整理

帶狀皰疹疫苗哪裡打

「預防勝於治療」時常被忽略,許多人認為生病再就醫就好,往往帶來慘痛後果。好比是,年齡增長、工作壓力大免疫力下降時,身上突然長出大片「皮蛇」,身體單側一排水泡,水泡消了,接連的是好幾個月的神經痛,生不如死,才知道,原來是小時候長過水痘病毒惹的禍。

而這些痛苦,往往只需要一支疫苗,就能「超前部署」提早解決了。即使小時候接種過「水痘疫苗」,到成人時期都應該再接種自費的「帶狀皰疹疫苗」,才能真正預防水痘病毒的伺機而動。

自費疫苗到底該去哪裡打?怎麼打?說穿了,其實一點也不難,4個步驟輕鬆解決。

施打自費疫苗4步驟

步驟1:在衛福部疾病管制署網站上找到帶狀皰疹疫苗的相關資訊,並且針對個人病史,使用衛生福利部國民健康署網站「就醫提問單」的服務,在頁面填寫健康情況,詢問是否適合接種帶狀皰疹疫苗。

步驟2:到疾管署「預防接種」頁面,點選「預防接種單位及諮詢資訊」中的「各縣市接種預防單位」,可依據居住縣市找到施打自費疫苗的醫療院所名名冊。

例如,我是台北市松山區的居民,可以在台北市的名冊中,找到「松山區」提供接種「帶狀皰疹」的診所。此外,點選疾管署「流感防治一通網」,也可以地圖定位找到自家附近的診所。

步驟3:接著,就可到診間預約掛號,於門診時間諮詢醫師,醫生會確認個人情況,並給予接種建議,最後進行施打。費用也可提前詢問,像是帶狀皰疹疫苗價格,多半落在4,000元左右。

步驟4:也是最重要的步驟,凡走過必留下痕跡,辛辛苦苦打了疫苗也要記得替自己留下紀錄,這會影響後續醫師就診時的判斷唷。

目前,國健署網站或是手機上全民健保行動快易通APP查詢「健康存摺」,都可申請醫療院所預防接種紀錄查詢子系統回溯。

小撇步:查到有提供施打的院所後,可先同步確認該疫苗庫存狀況,避免撲空。

例如,我選定了台北市松山區的「林忠志診所」,在表格的最後方,有該診所的地址以及聯絡電話。應以電話詢問,林忠志診所目前是否有帶狀皰疹疫苗的庫存;也有些醫院會定期在網路上更新庫存動態狀況,像是台北亞東醫院、台北敏盛醫院、北市聯醫、彰化基督教醫院、竹北東元綜合醫院等。

常見自費疫苗介紹

現在市面上的「自費疫苗」共有16種,要怎麼知道自己需要接種哪幾種自費疫苗?可點選疾管署網站首頁「預防接種」中的「各類對象預防接種建議」,就能找到針對不同年齡建議接種的自費疫苗。

例如,19至65歲的成人疾管署就建議了10種疫苗的建議時程表。

帶狀皰疹疫苗哪裡打

流感疫苗

預防流感病毒導致的急性呼吸道疾病,疾病容易引起發燒、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等症狀,還會引起病毒性肺炎及續發細菌性肺炎等併發症。

破傷風疫苗

破傷風是出現外傷之下感染,由桿菌進入深部的傷口,造成神經、肌肉症狀如牙關緊閉、肌肉收縮、四肢痙攣等,傷口較深而感染者死亡率可達到50%以上。

人類乳突病毒疫苗(HPV疫苗)

HPV病毒因性行為而傳播,造成子宮頸癌與其他如陰道癌、外陰癌、肛門癌等,或是俗稱菜花的生殖道疣,或良性子宮頸病變,男性也有得病風險應施打。

肺炎鏈球菌

肺炎鏈球菌潛藏在鼻腔內,免疫力下降時,輕則一般感冒,重則引發肺炎、鼻竇炎、中耳炎、敗血症、腦膜炎等併發症。

帶狀皰疹疫苗、水痘疫苗


水痘病毒潛藏在感覺神經節中,隨抵抗力降低,變成「帶狀皰疹」俗稱「皮蛇」。身體單側出現水泡,痊癒後也會持續數月的神經痛。疫苗適用族群為50到79歲的成人,施打前應諮詢醫生建議,沒打過或只打過一次的水痘疫苗,先接種水痘疫苗。

麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗

麻疹會造成全身出疹、高燒、咳嗽、流鼻水及結膜炎,感染後的併發症包括中耳炎、肺炎或腦炎,嚴重者甚至造成耳聾或影響智力,甚至死亡。

A型肝炎疫苗

A型肝炎經由糞口傳染,接觸受污染的食物水源,或許人與人接觸傳染,造成發燒、食慾不振、倦怠,並出現黃疸,皮膚及鞏膜會發黃或是發綠,全身發癢。

輪狀病毒疫苗

輪狀病毒會導致急性腸胃炎,感染以後產生嚴重腹瀉,並容易出現脫水現象,伴隨腹痛、嘔吐,並持續發燒48小時,通常會維持3至10天。

📌【後疫情時代,你該知道的事】📌

責任編輯:林筱庭
核稿編輯:陳宛欣

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耳鼻喉專科 張益豪 醫師 撰寫

張益豪耳鼻喉專科診所 張益豪醫師 校稿

2022.08.01

帶狀皰疹疫苗哪裡打

新款帶狀皰疹 vs 舊款。至少有這5點不同!

  • 新款需打兩劑(中間間隔2~4個月,一般來說,建議兩個月)。舊款只需要施打一劑。
  • 新款比較貴(小編:當然!研發費用是很驚人的)。舊款大約 4800~6000, 新款大約 8700~9500。
  • 新款的保護比較強。追蹤七年左右,舊款保護力大約 30~40 左右,新款保護力還有 80~90 左右
  • 新款注射起來相對比較輕鬆,因為新款是肌肉注射。而舊款需要皮下注射,皮下注射比較重視注射技巧,且比較容易打完有皮下漲痛感。 (因為新款是非活性基因重組疫苗,而舊款是減毒疫苗)
  • 施打年齡的不同,舊款來說,會建議50歲以上。新款:除了50歲以上,如滿 18歲以上,具有罹患帶狀疱疹風險較高的成人也建議可以施打(例如有慢性疾病、生活作息不正常或工作壓力大,經醫師評估後認為風險較高者)

3 個 你一定會問的問題!

  1. 帶狀皰疹發作後,何時可以接受此新款帶狀皰疹疫苗? 答案是,發病後一個月如果沒有明顯的局部不適或發炎感染,醫師評估後即可施打!
  2. 打過舊款的,會建議施打新款的嗎?建議要間隔多久? 新款的保護力比較高,所以施打過舊款的,如果想得到額外的保護力,醫療專家學者還是建議可接受新款的帶狀皰疹疫苗,可以在施打完舊款的帶狀皰疹疫苗後『2個月』之後,就可以施打新款的帶狀皰疹疫苗。
  3. 孕婦或哺乳是否建議施打?答案是,否。目前研究不足。所以不建議孕婦或哺乳施打新款帶狀皰疹疫苗。

帶狀皰疹疫苗哪裡打
帶狀皰疹 引起的顏面神經麻痺

這個疾病有很常見嗎?! 民眾需要認識嗎!

這疾病常不常見呢?根據研究統計,每三人就有一人在一生中會罹患帶狀疱疹我們來看看下方這篇文章,就可窺知一二,引用 Heho文章。原文如下

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聽說帶狀皰疹跟水痘是同一隻病毒,真的嗎

是的!帶狀疱疹是「水痘-帶狀疱疹病毒(varicella-zoster virus)」再活化的表現,您沒看錯,這隻病毒其實跟造成小朋友得水痘的病毒是同一隻,此種病毒在初次感染時會引發水痘,之後病毒會持續潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中,常常在身體抵抗力下降時,再度活化引發帶狀疱疹。帶狀疱疹的特徵為沿著單側皮節分布的疼痛水泡性皮疹,也就是俗稱的「皮蛇」。

確診者更容易長皮蛇!? 聽鄰居說,他確診新冠之後也出現帶狀皰疹!兩者有相關嗎?

2020年新冠疫情影響人類生活兩年多了,所以針對帶狀皰疹的復發也有了一些研究,研究人員發現,這些水痘-帶狀皰疹病毒,不像以往只有在老人、慢性病患或免疫低下患者才會容易感染,那些「原本健康的兒童和大人」,也都會因感染新冠病毒,而容易同時併發帶狀皰疹。

美國有份研究發現,年齡超過50歲確診病例,得了COVID-19後,平均增加15%併發水痘-帶狀皰疹病毒風險。如果確診後有住院,這表示病情比較嚴重,這狀況下會同時併發帶狀皰疹風險更提高到21%以上。

民眾一定很好奇,為什麼新冠肺炎患者,容易同時併發水痘-帶狀皰疹病毒感染?很多研究指出,新冠病毒感染會耗損大量的T細胞,造成淋巴球低下、或淋巴系統失去功能,使得藏在神經系統的水痘-帶狀皰疹病毒,再度活躍起來發病。

帶狀皰疹疫苗哪裡打

皮蛇發作之後的痛,常人難以忍受,而且會拖很久

在水泡出現之前,很常就已經出現局部痠痛或抽痛的感覺,而這種帶狀疱疹神經痛神經痛甚至可能持續數月到數年之久。

帶狀皰疹疫苗哪裡打

該如何預防得到帶狀疱疹呢?

前面有提到,帶狀疱疹病毒通常是在抵抗力下降時會再次活化致病,因此最重要的就是維持良好的生活習慣,保持一定的抵抗力,亦可以適當補充維他命。但現代人生活壓力緊張,免疫力比較容易下樣,也因此『接種帶狀疱疹疫苗』也是另一種「預防勝於治療」的武器。

「帶狀疱疹&水痘疫苗」 傻傻分不清楚

舊款的帶狀疱疹疫苗是一種活性減毒度苗,基本上主要成份和兒童施打的水痘疫苗相同,但其強度較水痘疫苗高出『14倍以上』。因帶狀疱疹平常是潛伏在神經節內共存的病毒,因此需要『較高的細胞免疫力』才能高於病毒再活化的閾值,降低發病風險。

  • 五十歲以上的民眾因為大多得過水痘,因此建議施打帶狀疱疹疫苗以預防嚴重併發症,之前曾經得過帶狀疱疹的民眾依然可以接種疫苗,再次喚醒體內的抗體,最常見的副作用為接種部位疼痛腫脹或頭痛。
  • 五十歲以下的成年人如曾經得過水痘,併發重症的機率較低,但仍然可考慮接種帶狀疱疹疫苗來提升保護力;若是您從未得過水痘而且未接種過水痘疫苗,則建議您優先接種兩劑水痘疫苗(需間隔四到八週)。
  • 自2004年起,水痘疫苗已經納入公費並於年滿一歲時施打,換句話說,目前18歲以下(2003年後出生)的兒童皆以納入公費施打一劑水痘疫苗,但仍然建議在4歲之後自費施打第二劑水痘疫苗,因為只打一劑大約能提供八成的保護力,而完成兩劑施打則可以提高到98%。
  • 2022年8月左右台灣引進了一款新的帶狀皰疹疫苗,需要施打兩劑,有較高的保護力,民眾可以多多參考與比較。

有哪些人不適合打 新款帶狀疱疹疫苗呢?

  1. 原廠的仿單就只有寫到一條 『對本疫苗的活性成份或任何組成嚴重過敏』
  2. 但張益豪醫師另外提醒『孕婦與哺乳』不建議施打
  3. 可與流感疫苗、Tdap百日咳三合一疫苗或者肺炎鏈球菌疫苗同一天『不同注射部位』一起施打
  4. 新款帶狀皰疹疫苗需與『新冠疫苗施打』間隔多久? 目前修正成,不需要間隔,但如想減少新冠疫苗的不適感,還是建議稍微分開,可以間隔個7天,一週之後再來施打。

舊款的限制比較多,因為他是活性減毒疫苗。

  1. 對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者,包含:蔗糖、磷酸鹽、麩胺酸鹽、明膠、新黴素(neomycin)。
  2. 已知患有嚴重免疫缺失者,包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失者、白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人、正在接受化療或免疫抑制藥物或高劑量類固醇者。
  3. 孕婦(且接種後需避孕四週)
  4. 發燒或正患有急性中重度疾病者,需待病情穩定後再接種。
  5. 其他注意事項:如需服用抗病毒藥物(acyclovir、famciclovir或valacyclovir),請於接種後14天後再開始服用藥物。
  6. 此疫苗可跟其他活性減毒疫苗(MMR、日本腦炎疫苗等)同時施打。如沒有同時施打,需與其他活性減毒疫苗(MMR、日本腦炎疫苗等)間隔28天以上。
  7. 2021與2022上半年時,此疫苗需與『新冠疫苗施打』間隔七天以上。目前修正成,不需要間隔,但如果想減少新冠疫苗的不適感,還是建議稍微分開一週。

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張益豪 耳鼻喉專科醫師

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張益豪耳鼻喉科 專科診所 / 新竹診所

新竹市新莊街26號

 (03) 5678160 轉9 由櫃檯接聽

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https://lin.ee/q97Qq4c

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 門診相關業務: 新竹

 疫苗接種 (全時段可評估與施打) (成人10大疫苗):醫師推薦可以施打的種類
肺炎鏈球菌、A肝、B肝、日本腦炎、麻疹、帶狀皰疹、百日咳、水痘、子宮頸、流感疫苗 (2021.04.04 起,本診所停止施打 日本腦炎疫苗)

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