2022-10-02 10:22:56 · 浏览 · 0 评论 血沉是红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）的俗称，具体是指抗凝血中的红细胞在特制的血沉管中于一定单位时间内沉降的速度，为临床上较为常见的检测指标。  血沉是指红细胞沉降率 血沉检查的原理为将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细胞由于密度较大而下沉，通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率，即血沉(ESR)。 Tips: 血沉速度的快慢与血浆黏度，尤其是红细胞间的聚集力有关系，红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢，因此临床上用血沉作为红细胞间聚集性的一项指标，以此来反映人体内部的某些疾病。 由于临床上一些疾病往往体现为血沉的增快或减慢，因此对人体的血沉进行检测可直接对人体所患有的某些疾病进行诊断、鉴别以及观察。血沉检查的意义具体如下： 1、观察病情 血沉检查可以观察结核病和风湿病的病情变化和疗效，血沉加速表示病情复发和活跃，血沉恢复则表示病情好转或静止。 2、疾病鉴别 心肌梗死、心绞痛、胃癌、胃溃疡、盆腔癌性包块以及无并发症的卵巢囊肿都可以通过血沉检查进行鉴别，且目前临床应用也较为广泛。 血沉可进行心绞痛的鉴别 3、疾病诊断 对于患有多发性骨髓瘤的患者，血浆中会出现大量的异常球蛋白，血沉加快非常显著，因此血沉检查可作为该疾病的重要诊断指标之一。 无论是人体内的血沉增快还是减慢，都表示人体的健康出现了某些问题，这就需要患者及时就医进行诊治，并积极配合医生进行治疗，以免出现较为严重的后果。 检测血沉的方法并不在少数，目前已知的便有魏氏法（Westergren法）、库氏法（Coulter法）、温氏法（Wintobe-landsbrey法）以及潘氏法等，通过血沉的检查后，便可将人体内的某些疾病给详细反映出来。 我国常用的血沉检测方法为魏氏法 在我国，1983年在全国临床检验方法学学术会议上推荐魏氏法作为参考方法。直至目前，我国大多数医院在临床血沉检测中依旧使用的是魏氏法。 Tips: 目前用于血沉测定的仪器有两种，一种是魏多法自动血沉测定仪或尖似仪器自动记录后转换成魏多法测定值，另一种为zeta红细胞比值测定，前者其取血、抗凝、装入血沉管等步骤均与常规操作相同，只是将听管垂直立于具有自动计时装置的血沉架之后，可于30，60，120分钟时分别自动记录其结果。 健康人血沉数值波动于一个较狭窄范围内，临床上将之称之为血沉正常值，一旦人体内的血沉值高于或低于其正常值范围，均会威胁到人体的健康，往往意味着人体出现了某些疾病，需引起重视。 而女性体内的血沉正常值稍高于男性 通常情况下，男性血沉正常值范围在0.00～9.78mm/h，而女性体内的血沉稍高于男性，其正常值范围在2.03～17.95mm/h，若人体红细胞间的聚集力大，血沉便会加快，反之就会变慢。 Tips: 值得一提的是，由于血沉的检测方法居多，因此不同检测方法检测出来的正常值范围也会有所差异，其中魏氏法中成年男性血沉正常值为0-15mm/h，成年女性为0-20mm/h，而潘氏法：成年男性血沉正常值则为0-10mm/h，成年女性为0-12mm/h。 在许多病理情况下，人体内的血沉会明显增快，从而出现偏高的情况，这种情况并不是一件好事，往往意味着人体患有某些疾病，遇到这种情况需要立即采取治疗措施，以免对人体造成损害。 血沉偏高意味着人体患有某些疾病 对于血沉偏高这种情况，造成的原因是多种多样的，既有生理性的原因，也有病理性的原因，甚至受某些精神方面的影响，人体的血沉也会出现偏高的现象，详细如下： 1、生理性血沉偏高 女性的月经期间、妊娠三个月以上至分娩后的三周内，都会出现血沉高的情况，这种情况一般都属于正常现象。 2、病理性血沉偏高 各种炎症性疾病、风湿病、结核病以及急性细菌感染也会造成血沉高的情况，部分贫血患者也会使血沉轻度增快。 风湿病会导致人体血沉偏高 由于风湿病会导致血沉高，因此很多人会认为血沉高就是风湿病，因此经常听到有人问到血沉高是风湿病吗这个问题，其实风湿病只是导致血沉高的一个因素而已，而血沉高和风湿病虽有关系，但血沉高并不一定是风湿病。 3、恶性肿瘤导致 恶性肿瘤在迅速生长时会使血沉加快，从而导致血沉高的情况，比如多发性骨髓瘤、淋巴瘤以及系统性红斑狼疮等疾病。 4、组织损伤引起 刚经历组织损伤、较大的手术以及创伤等情况下，血沉会偏高，这种情况下的血沉高一般不用着急，通常在2~3周内血沉便可恢复到正常值。 较大的手术会导致人体血沉偏高 5、其他因素造成 患有高球蛋白血症、肾炎、心内膜炎、肝硬化以及高胆固醇血症等人群也会出现血沉高的情况。 造成血沉偏高的原因虽多，但如果单纯的依靠血沉的高低是无法判断出具体是哪种情况所致，具体需要结合临床具体的情况来进行判断，才能查明具体原因。 血沉偏高的危害并不少，最主要的危害就是风湿性关节炎，这种疾病对于中老年人来说是非常严重的，可能会使患者丧失生活自理的能力，对于家庭来说也是一个巨大的压力。 血沉偏高可能会导致风湿性关节炎 另外，不同原因导致的血沉偏高也会出现不同的危害，但无论是哪种原因所导致的血沉偏高，其危害都是不可估量的，它往往提示着疾病的产生。如果我们此时不加以重视，势必会带来相当严重的后果 Tips: 人体内的血沉高往往提示着患有炎症、风湿病以及结核病的可能，因此一经遇到血沉偏高的情况，患者不能忽视其危害，应尽早的到医院查明原因，并积极配合医生进行治疗。 当患者检查到自己血沉高时，最为关注的就是血沉偏高怎么治疗，其实首先我们需要找准血沉高的原因，才能对症治疗，通常血沉高有以下3种治疗方法： 治疗方法一：一般治疗 如果是受精神方面的影响，从而造成的血沉高，通常不需要服用药物进行治疗，大家只需在饮食、心情以及体质等各方面进行改善即可。 治疗方法二：药物治疗 如果是炎症性疾病、急性细菌感染、贫血等疾病导致的血沉高，通常会采取药物治疗的方式，具体需要服用的药物须根据医生的建议或者指导进行选用。 血沉偏高可采用药物治疗 治疗方法三：手术治疗 如果患者属于恶性肿瘤这种癌症导致的血沉偏高，大多都需要进行手术切除肿瘤，因此就要通过手术的方法对血沉高进行合理的治疗。 Tips: 值得一提的是，无论是什么原因导致的血沉偏高，都可以将饮食调理作为辅助治疗方法，提到血沉高吃什么好这个问题，其实患者可多出大枣、红糖、黑木耳、菠菜以及动物肝脏等食物，这些食物都有利于血沉偏高的患者调理。 不止是血沉偏高对人体有影响，血沉偏低这种情况同样是不可忽视的，且也会威胁到人体的健康，已经发现血沉偏低的情况，也应该及时就医诊治，以免对人体的健康产生严重的影响。 血沉偏低的原因由红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量严重减低所致见于各种原因所致的脱水血浓缩、真性红细胞增多症和弥漫性血管内凝血等所造成的，但无论是哪一种原因，都需引起重视。 红细胞数量增多会导致人体血沉偏低 大多数人比较关注血沉低容易得什么病，其实血沉低并不是会引发疾病，而是疾病会导致血沉偏低，因此人体内的血沉一旦出现偏低的情况，那就意味着人体患上了某些疾病。 若患者在血沉检查后发现自身血沉偏低，应尽早的去医院做进一步的详查，查明原因，在没弄清楚具体原因之前患者也不要过于紧张，应积极配合医生的诊断，而后进行正确的治疗。 Q：血沉高到多少是癌症？ A：血沉高有可能是癌症造成的，但也有可能是其他原因所致，血沉并不是患有癌症的唯一指标，因此血沉高并不能说明被检查者就患有癌症，而对于血沉高到多少是癌症这个问题，其实不管高到多少都有可能不是癌症。 红细胞沉降率（Erythrocyte sedimentation
rate，ESR），也称为比尔奈基测试，简称血沉，是指血红细胞在1小时内沉降的速率。红细胞沉降率是一个非常常见的血液学测试，是炎症反应的非特异性测量指标。测量时，我们将抗凝血液放置在直立管（称为Wintrotube），并记录红细胞沉降的距离，以毫米/小时（mm/h）为单位报告红细胞的沉降率。现在红细胞沉降率测试通常都是由临床实验室的自动化分析仪自动执行。 红细胞沉降率是依靠纤维蛋白原和红细胞抗沉降的因素，即红细胞负电荷（界达电位）等与沉降有关的因素之间的平衡来维持，红细胞之间互相排斥而保持悬浮的稳定性。在炎症过程中，血液中纤维蛋白原的比例升高，使得红细胞易于黏连而成团，即形成缗钱状红细胞，使血沉的速率变快。在某些淋巴增生性疾病中，一种或多种免疫球蛋白分泌过多也可能会出现缗钱状红细胞。值得注意的是，在马、猫和猪等动物，缗钱状红细胞的形成是一个正常的生理过程。 任何原因的炎症反应都会引起红细胞沉降率的升高。在怀孕和患类风湿性关节炎时红细胞沉降率也会升高。红细胞增多症、镰状细胞贫血、遗传性球形红细胞增多症和充血性心脏衰竭时红细胞沉降率会降低。女性的红细胞沉降率正常参考值比男性略高[1]。 历史编辑红细胞沉降率测试是在1897年由波兰医生埃德蒙·比尔奈基（Edmund Biernacki）发明[2]。在世界上的一些地区，红细胞沉降率测试仍然被称为比尔奈基测试。1918年，瑞典病理学家罗伯特·法利伍斯（Robert Sanno Fåhræus）使用柠檬酸钠凝固样本测试红细胞沉降率[3]，阿尔夫·威廉·阿尔伯特森·魏斯特格伦（Alf Vilhelm Albertsson Westergren）对方法进行改良，因此红细胞沉降率测试有时也称为法-魏氏测试（有些地方如中国、英国简称为魏氏测试）[4]，是现在测定红细胞沉降率的标准方法。 使用编辑红细胞沉降率在对无症状患者的筛查试验中仅被有限使用，它具有较低的灵敏度和特异性。它在多发性骨髓瘤、颞动脉炎、风湿性多肌痛、各种自体免疫性疾病，系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和慢性肾脏疾病的诊断中非常有用。在这些疾病的大部分患者中，血沉值可能会超过100毫米/小时[5]。 红细胞沉降率也经常用于川崎氏病的鉴别诊断。某些慢性感染疾病如肺结核和感染性心内膜炎血沉值也可能会增加。它也是评估儿童炎症性肠病严重程度的指数PDCAI的一个组成部分。 红细胞沉降率在监测某些炎症性疾病如颞动脉炎，风湿性多肌痛，类风湿关节炎的治疗反应中具有一定的临床应用价值。它也可以被用来作为霍奇金淋巴瘤治疗反应的初步测量。此外，血沉水平是几种可以用来定义霍奇金淋巴瘤分期中可能出现不良预后的因素之一。 正常值编辑在魏氏法开始使用时，红细胞沉降率的正常值是男性3毫米/时，女性7毫米/时[6]，而没有考虑到年龄因素。在1967年，有研究证实血沉值有随年龄的增加而升高的趋势，在女性中普遍较高[7]，而且在贫血[8]时和黑人[9]中数值也会增加。 成人编辑在1983年提出使用下列公式计算血沉值的正常上限（98%的置信度）[10]，目前已经被广泛使用[11]： 在1996年一个大型研究提出的血沉值参考值范围如下（具有相对较低的置信水平）[12]：
儿童编辑出生时婴儿的血沉正常值是1毫米/时[13]至2毫米/时[14]，出生8天后升高到4毫米/时[14]，而在出生17天后升高到17毫米/时[13]。 经典的血沉正常值参考范围是[15]：
和C反应蛋白的关系编辑C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白，由肝脏在炎症反应过程中产生。由于炎症或感染过程刚开始时血液中C反应蛋白的水平上升更加迅速，因此红细胞沉降率测量经常会被C反应蛋白测量所替代。然而，有研究发现红细胞沉降率测量和C反应蛋白测量是急性上颌窦炎诊断的两个相对独立的检测[17]，因此在某些情况下，两种测量相结合可提高诊断的灵敏度和特异性。 临床意义编辑红细胞沉降率可以初步判断肿瘤的性质。将肿瘤切除，或进行化疗时红细胞沉降率会减慢。相反肿瘤复发或转移时红细胞沉降率会加快。 红细胞沉降率可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。 参考资料编辑
ESR高代表什么？ESR 升高表明身体炎症增加，但它并没有说明导致炎症的原因。 ESR 测试在许多情况下可以升高，而不仅仅是风湿病。
血沉高说明什么？血沉增快主要见于各种炎症，比如结核、肾炎、肺炎等疾病；各种风湿免疫类疾病也很常见，比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎炎、系统性红斑狼疮等疾病，并且血沉是反映疾病活动度的指标之一，血沉速度越快，疾病活动度一般越大，患者症状也比较明显。
血沉是查什么的？红细胞沉降率（Erythrocyte sedimentation rate，ESR），也称为比尔奈基测试，简称血沉，是指血红细胞在1小时内沉降的速率。 红细胞沉降率是一个非常常见的血液学测试，是炎症反应的非特异性测量指标。
红血球沉淀率高吃什么？红细胞沉降率高的注意事项：1、注意提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。 不吃或少吃动物性脂肪、甜食。 多吃青菜、水果和富含纤维素的食物。 2、妇女月经期、老年人，特别是60岁以上的高龄者，应该要特别的注意。
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Esr 正常 值
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