隨著天氣變潮濕，空氣品質也變得不穩定。在這樣的空氣品質下，很多潛藏的「氣喘人」也會有咳嗽、胸悶等症狀。除了要就醫治療，維持生活環境的清潔之外，其實從飲食中去改變「體質」，也是非常重要的一環。 其實氣喘是一種過敏反應，導致氣管的慢性發炎，引發咳嗽、氣管纖維化、呼吸困難等問題，所以只要能讓身體對於過敏原不要那麼敏感，其實就可以減緩發炎反應；一般常使用的藥物類固醇，其實就是透過抑制身體的免疫反應，來讓症狀減緩。
而想要改變身體內的免疫反應機制，除了要減少環境中過敏原的刺激，像是多使用空氣清淨機、多除濕，出門戴口罩之外，從「飲食」中攝取到什麼樣的營養，也是很重要的一部分。比如益生菌，可以改變腸道的生態，在過敏原接觸到身體的第一關，就可以先阻擋下來，也能減少免疫系統過度反應的機制。 針對這個部分，國家衛生研究院、中央研究院生物醫學科學研究所與台大醫院小兒過敏免疫科，就共同設計了一份「飲食原則」，在研究中也發現，不但可以減少氣喘患者的藥物使用量，也能改善肺功能。 這項菜單是由中研院研究員潘文涵發想，跟李淑貞博士共同設計，結合了傳統認為對氣喘有效果的食物，像是蔬菜、水果、富含Omega-3的食物以及益生菌。 「過去，很多研究都認為這些食物、或是益生菌，對於氣喘跟過敏性鼻炎是沒有效果的。但我們發現，這些研究都是『吃一種食物試試看』，跟人體每天所需的多元營養有差異，所以想說，如果把這些食物都加在一起食用，會不會比較好。」研究團隊表示。 而研究團隊挑選了192名10~12歲的氣喘學童，分為2組，一組補充用蔬果、富含Omega-3的魚類、益生菌製成的「複合式膳食補充劑」（FVFP），結果在連續使用16週之後，這組減少了吸入性類固醇、短效型支氣管擴張劑的劑量；而在肺功能測驗中，第一秒吐氣量更是安慰劑組的2.7倍，最大吐氣量則增加2倍，顯示連肺功能都有增加。 雖然研究時使用的是特製的膳食補充劑，但研究團隊也表示，在日常生活中一樣可以攝取到類似的營養，只要按照下列的份量來吃，其實就能達到相同的效果。
研究團隊說，除了要吃到這些營養之外，也要避免吃燒烤、油炸、甜食，還有含有無機磷酸鹽的食物，像是汽水、加工食品、加工肉品、零食中，寫含有磷酸鹽、磷酸、磷酸鈣、硫酸鹽等成分的食物就儘量不要吃。「這是一個自我保健的概念，除了服藥之外，日常生活也需要透過一點努力來幫助改善。」 延伸閱讀 天天咳嗽不治療 胸腔科醫師：你的氣管正在結痂 文／盧映慈 圖／何宜庭  氣喘是什麼？氣喘（哮喘，Asthma）是一種慢性呼吸道發炎的疾病，受遺傳體質或環境因素所影響，常是外來環境的刺激物所致，使支氣管出現發炎、收縮、腫脹，導致氣管變得狹窄，引發一系列不適症狀。 當氣喘發作時，可能出現喘鳴聲、胸悶、咳嗽、呼吸急促或困難等症狀，大多是因為支氣管發炎引起氣道狹窄所致。氣喘可經適當的治療而緩解或恢復，但過度輕忽仍有致死的風險。 氣喘的誘發因子常見的氣喘誘發因子有：病毒感染、塵蟎、貓狗的皮屑、蟑螂、花粉、空氣汙染、氣溫變化、香菸、激烈情緒反應、運動等等，藥物如阿斯匹靈、非類固醇類之抗發炎藥物及乙型交感神經阻斷劑。 改善氣喘：生活3原則遠離過敏原避開氣喘的誘發因子能有效降低發生率，家中環境應定期清潔，以減少塵蟎或蟑螂滋生；空氣品質較差、氣候變化較大時避免外出或戴上口罩；不與寵物同床共眠、避免激烈的情緒反應。減少暴露於有害環境，是控制病情的重要原則。 拒絕菸害由於香菸中含有許多化學刺激物，抽菸及二手菸都會使身體產生不良反應，甚至加劇呼吸道發炎的情況。若家中有癮君子，氣喘患者應遠離抽菸環境，身為患者更應該戒除菸癮，才能有效的控制疾病。 規律運動運動是維持身體健康最好的方式，特別注意的是，患者應避免劇烈運動，因換氣量急劇增加時，鼻腔黏膜來不及把乾冷的空氣轉為潮濕溫暖，因而刺激支氣管壁，增加氣喘的風險。另外，戶外運動時也須留意空氣品質，如空氣汙染、花粉、菸害。 健走、游泳、騎腳踏車都是不錯的選擇，養成規律運動的好習慣，不但能增強體魄，亦能增加身體的抵抗力，是改善病情的一大良方。 熱門點擊：避孕藥、保險套、體外射精，10種避孕方式成功率比較 控制氣喘：正確用藥用藥控制是最為直接有效的方式，但必須經由醫師診斷，選擇最適合自身的藥物，並遵守醫囑，才能有效治療、穩定控制。 氣喘的藥物依治療目的不同，可分為急性緩解型與長期控制型兩類： 急性緩解型以擴張呼吸道、減少阻塞、改善缺氧為主，如速效乙二型交感神經興奮劑 (Short-acting β2 agonists, SABA)，可於氣喘發作時每隔二十分鐘噴2-4下，可直接放鬆控制支氣管的平滑肌，減少呼吸道阻塞。另外，若 SABA 的治療成效不彰，也會使用吸入劑 SABA 配搭口服類固醇。 其他如抗膽鹼類藥品 (Anticholinergics)，作用是使收縮的支氣管放鬆，但並無抗發炎作用，主要是拮抗神經反應所造成的氣喘。平時應留意急性型的藥量控制，以防不時之需。 當病人發作頻率增加時，醫生可能會採用長期控制藥物，增加病情的穩定性。 長期控制型藉由改變潛在的氣喘發作因子，達到預防急性發作、避免肺功能惡化。常見如吸入型類固醇，可局部作用於支氣管，副作用也較少，低至中劑量即可有效紓解支氣管發炎、增強肺功能，是長期控制的藥物中效果較好的一種。 若低劑量類固醇的成效不佳，也可採用長效乙二型交感神經興奮劑 (Long-acting β2 agonists, LABA) 來增強氣喘控制，此類藥物的作用時間較長，支氣管的放鬆效果也較佳。其他還有如白三烯受體拮抗劑 (Leukotriene receptor antagonist, LTRA)、茶鹼製劑 (Methylxanthines)，都會使用在氣喘的長期控制，此外，急性藥物也須隨身攜帶以防急性發作。 氣喘的病因為何？
當氣管發炎後，氣道會變得特別敏感且不穩定，一旦遇到內在或外在物質的刺激，會導致氣管平滑肌的收縮。
急性支氣管收縮主要是經由免疫球蛋白E (Ig E) 的作用誘發出許多物質，包括由氣管肥大細胞釋放出來的組織胺、前列腺素等等，引起平滑肌的收縮。此種反應為氣喘第一次發作的機轉，主因是吸入型過敏原而導致的支氣管收縮。 氣管壁腫脹氣道阻滯可能是單獨的氣管壁水腫或合併平滑肌的收縮而造成。此種氣喘反應在接收過敏原刺激後，約6-24小時後出現，屬於晚發期的過敏反應。 慢性的黏液栓塞氣道阻塞的主因是黏液分泌、滲出的血清蛋白及細胞碎片所造成。嚴重的氣喘病中，此種黏液栓塞會完全堵住較細小的支氣管。 氣道壁變形因為長期及嚴重的氣喘導致氣道間質的結構性變化。 在診斷或治療氣喘之前，必須先做肺功能的檢測，一般患者在經過3-6個月的治療後，仍須每1-2年做肺功能的檢測追蹤。 氣喘診斷-肺功能檢測一般有關氣喘的肺功能檢測，主要分為以下兩類： 第一秒用力呼氣量 (FEV1) 與用力肺活量 (FVC) 的比值，(FEV1/FVC)FEV1 為最大深吸氣後做最大呼氣，取第一秒呼出的氣量容積；FVC 為深吸氣至肺總量位，以最快的速度呼出全部的氣量。 正常肺臟在用力呼氣時的 FEV1/FVC 比值應大於80%，若數值小於此數，則表示呼吸的通道受阻，比值越小表示越嚴重。 尖峰呼氣流速 (PEF)測量時須先將尖峰流速計歸零，採站姿將流速計水平放入口中，深呼吸至肺總量位，接著是短而快速的用力呼氣，直到呼氣完全結束。以上的步驟需重複三次，取最佳數值為本次測量結果。 呼氣的用力與否非常重要，可能影響測量準確度。一天需要測量二次，即清晨與睡前的數值，病人可自行檢測，測量結果可讓醫師評估目前用藥的效果，也是調整藥物的依據之一。 氣喘的嚴重程度全球氣喘創議組織 (GINA) 依症狀頻率、氣道阻塞程度與變異度，將氣喘嚴重度分為間歇性與持續性等四級。 判別方式為進行動態的肺功能測驗，檢測用力呼氣量 (FEV1) 與尖峰呼氣流速 (PEF) 是否達到正常值的一定百分比。
文：林恆毅／圖：Daco Reference： 氣喘咳嗽怎麼辦？如何改善氣喘？. 噘嘴式呼吸：氣喘發作時，可以先深吸一口氣，再把嘴型擺成像要吹蠟燭一樣，緩慢地把氣吐出。 要注意吐氣時間要比吸氣時間還長才有效。. 浴室水蒸氣：如果手邊沒有支氣管擴張劑可使用，可以到浴室開熱水，使水蒸氣充滿浴室，吸入水蒸氣也可幫助氣管擴張，緩解氣喘症狀。. 如何改善氣促？噘嘴吐氣鼻吸口呼有技巧
除了清走痰涎，特別的呼吸技巧亦有助病人紓緩氣促。 養和醫院物理治療師毛天怡說，大部分慢阻肺病病人因為覺得吸氣困難，於是用口吸氣，這反而會弄巧反拙。 因為用口吸氣會令呼吸變得急促，再加上用口吸入大量冷空氣，容易引致氣管收縮，令情况惡化。
氣喘要吃什麼食物？氣喘可以吃這些食物. 維生素D：奶類、蛋類，並多曬太陽。. 胡蘿蔔素：胡蘿蔔、地瓜、蕃茄、木瓜、芒果、枸杞、金針、空心菜、芥藍、菠菜、韭菜。. 鎂離子：蕎麥、小米、黑麥、燕麥、南瓜、皇帝豆、牛蒡、紅藻、昆布、羊栖菜、杏仁、腰果、胡桃、初榨橄欖油、椰子油、芝麻油、亞麻仁油。. 氣喘避免吃什麼？①避免食用刺激性食物。 如辣椒、蔥、蒜、酒等辛辣刺激性食物，因刺激氣管粘膜，會加重咳嗽、氣喘、心悸等症狀，而誘發哮喘。 ②避免食用產氣食物。 如豆乾、豆腐、洋蔥、高麗菜、地瓜、韭菜、包心菜、綠花椰菜、青椒、芹菜、馬鈴薯、高糖類甜點、油炸類、啤酒、碳酸飲料：如汽水、可樂…等。
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如何改善氣喘？
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