肺腺癌初期症狀背痛

【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】

推拿以為是肌腱發炎，發現已是三期肺癌，醫師評估僅剩半年生命…

不少人有背痛毛病，但背痛可別輕忽。一名44歲的壯年男子，半年來覺得左上背又痛又痠，前往國術館推拿，推拿師說是肌腱發炎，多次推拿都無緩解。後來就醫檢查，才發現是非小細胞肺癌，且已是三期肺癌，醫師評估僅剩半年生命。

轉介這名患者的北市聯合醫院中興院區骨科醫師郭忠和表示，這名患者是陪朋友看骨科時，隨口問醫師自己的背痛問題，醫師觸診後認為患部異常，轉介做進一步檢查，才發現是肺癌。

郭忠和指出，這名患者的左側上背部摸起來軟軟腫腫的、但不會移動，很明顯有個大約10x10公分大的腫塊，約拳頭般大小，他當下直覺「不是好東西」，檢查結果出來，真的是三期肺癌。

郭忠和說，一般肺癌常長在前胸，但這名患者的腫瘤長在肺部外側，且癌細胞已經「吃」進肋骨，所以後背才會有腫塊隆起，研判病程至少一年。

背痛、體重減輕、食慾不振，但沒咳嗽、咳血、胸悶胸痛等肺癌症狀…

由於患者除了背痛，過去半年還出現體重減輕、食慾不振等現象，但卻沒有出現一般肺癌會有的呼吸道症狀如咳嗽、咳血、胸悶胸痛等，才讓他輕忽病情。後來雖然轉介到胸腔科和放射科做電療和化療，但預後不佳。

台安醫院胸腔內科醫師吳憲林表示，年紀越大、罹患肺癌風險越高，但現在年輕人抽菸年齡下降，一般從開始抽菸到一出現癌細胞大約10年，從出現癌細胞到X光片看得見又需要10年，由於肺癌初期幾乎沒有任何徵狀，到發現常已經來不及，一年內死亡的風險大。

從抽菸到罹患肺癌發病約20年，初期幾乎沒有徵狀，到發現常已經來不及…

吳憲林說，肺癌難預防、死亡率高，建議40歲以上民眾可每年照一次X光片或做斷層掃描，比較能早期發現。若伴隨有體重減輕、吃不下，更要盡早就醫檢查治療。

國內肺癌權威、台大校長楊泮池表示，罹患肺癌也和基因、家族史等有關，若直系親屬有人罹患肺癌，罹患肺癌的機率會高出3至5倍。他表示，雖然抽菸和肺癌有關，但女性肺癌患者和抽菸的關聯性較少，不抽菸也會罹患肺癌。

他指出，從抽菸到罹患肺癌發病約20年，這是醫界認定的約略平均值，但每個人的抵抗力不同，有人提早發病、有人比較晚。

非小細胞肺癌小檔案

【聯合晚報／記者彭宣雅】

鱗狀上皮細胞癌、腺癌、大細胞癌，三者統稱非小細胞癌，台灣的肺癌病理組織以腺癌占多數。

原發性非小細胞肺癌，手術切除是最好的治療方式，但即使可手術治療，可切除率為八成，第一期術後五年累積存活率低於45%、第二期約為35%、第三期7%左右、第四期0%。

儘管不斷有新的抗癌藥物問市，放射治療技術改善、手術併發症死亡率也降低，但肺癌早期發現不易，整體五年存活率仍只有大約12%。