溫水坐浴注意事項

在一般情況下，排便後肛管下端的皮膚往往向外翻，便後人為的增加收縮可有助於外翻部分恢復原狀。有病態排便感的患者，在大便後肛門部的便意感仍不消失，有一種裡急後重的感覺，透過肛門收縮運動，可以縮短便意的時間或使之消失。

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剖腹產傷口照護
剖腹產傷口傳統照顧法
剖腹產傷口新式照顧法

某些輕度脫垂的肛門直腸病，如輕度內痔脫出、輕度脫肛等，透過收縮運動可使脫出物容易縮回。另外，在用衛生紙擦肛門時，可做適當的按揉和向上方托舉動作，這對肛門的復原有好處。

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示意圖／TVBS

保持肛門乾淨、乾燥：便後擦乾淨，最好買一個能夠便後沖洗的馬桶蓋。溫水坐浴，把肛門置於溫水內泡洗，也是肛門保健的方法之一。用坐浴的方法不僅可以洗淨肛門部皮膚皺褶內的汙物，而且能促進局部的血液循環，對保護肛門的清潔衛生和生理功能有重要作用。

病重體弱不能蹲坐的患者，可由別人幫助擦洗。人們在排便後，肛門周圍皮膚的皺褶裡，常有一些用紙擦不淨的細小糞便殘渣，這些汙物會刺激肛門，引起搔癢等肛門疾病，透過坐浴可以消除這些刺激因素，又能幫助恢復肛門部肌肉的疲勞和增強抵抗疾病的能力。痔瘡手術後常常使用這一方法。

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肛門皮膚病可用中藥煎水坐浴治療。至於坐浴的方法，可大便後或每天晚上睡覺前坐浴，每次15至20分鐘，要用溫熱水，不能太燙，以免燙傷皮膚。刺激性藥水如酒精、來蘇爾（按：又名來蘇水，為消毒液，用於抑制細菌繁殖）、肥皂水等都不應在坐浴時使用。

熱敷：將各種工具敷在肛門部，這是一種利用熱能改善肛門部血液循環、降低局部張力、減輕疼痛、緩解病情的方法。常用的工具有熱水袋、鹽水瓶，還可將黃沙、食鹽炒熱，用布袋包好後作局部熱敷，也有同樣效果；必要時，亦可將相關中藥浸濕、隔水蒸後，用布包好作局部熱敷，可起到消炎、止痛、消腫的作用。

熱敷有以下注意事項：肛門部熱敷時可躺在床上進行，俯臥、側臥均可，但一般側臥較好。把熱水袋緊貼在肛門部，不能坐在熱水袋上，以免損壞。熱水袋內裝水不能太滿，要留3分之1左右空隙，並排除空隙部分的空氣，擰緊口塞後再用，以防漏水和損壞熱水袋。熱敷時要注意防止燙傷，每次熱敷時間一般不要超過1小時，每天可熱敷2至3次。

熱水坐浴屬於中醫外治法，能夠體現傳統中醫學特色，歷史悠久，源遠流長。熱水坐浴的目的:1.透過水溫及藥液的作用，促進區域性血液迴圈，增加抵抗力，減輕炎症及疼痛，使瘡面清潔，利於組織修復。2.鬆解膀胱括約肌，刺激尿瀦留患者排尿。3.松馳骨盆區肌肉，減輕區域性充血、痙攣與疼痛，治療會陰、肛門、盆腔及外生殖器疾病4.用於外陰、陰道手術前準備。

熱水坐浴的適應症很多，如：婦科疾病盆腔感染，外陰感染、陰庫帶下病陰結等2.肛腸科疾病肛裂肛周陳腫、脫肛周感染等3.陰部溼疹，前列腺炎症及肥大等4.手術前肛周或外陰的肌肉放鬆、尿瀦留等；

用熱水坐浴的注意事項主要有以下幾種：

:1、坐浴前須排空大、小便，洗淨雙手，使用乾淨的坐浴盆。

2、水溫調至38—42攝氏度左右，以自己的感覺為宜。如果是老年人，必須控制溫度，防止燙傷。

3、選用專業的坐浴盆，可以放在馬桶上或者坐浴凳上，方便起身，安全。必須要保持坐浴的水溫恆定在一個溫度上，這樣效果，才會達到更好。

4、坐浴時間為15~30分鐘。有傷口者，均需使用無菌坐浴盆及溶液，坐浴後按時換藥，處理傷口。

5、女性患者月經期、陰道出血、妊娠後期、盆腔患有急性炎症時禁忌坐浴。

6、坐浴過程中應留意麵容和脈博，坐浴時如有不適，如出現脈搏加快，面容潮紅、頭暈等症狀時，應立即停止坐浴。

7、冬天應注意室溫及保暖等

坐浴注意事項:

.請使用嬰兒洗澡用大浴盆

‧ 水溫需為最舒適之溫度 , 不可太燙 , 約 38 ℃ 左右

‧ 請採坐姿全身放鬆 , 不可使用蹲姿泡水 ( 會讓骨盆肌肉緊張 )

‧ 身體微側左 , 以右手將右臀部些微扳開 , 讓肛門口直接浸泡於溫水之中

‧ 1-2 分鐘後 , 肛門口會有點騷癢感代表肛門肌肉已放鬆

‧ 開始以右手食指按摩肛門口

‧ 按摩力量可逐漸加大 , 並將肛門口向內推。

‧ 按摩時全身仍需放鬆 , 但按摩要有力量 , 不可只輕輕撫摸

‧ 按摩得當傷口才可避免腫脹 , 對恢復期長短及疼痛感有絕對的關係

‧ 坐浴按摩約 10~15 分鐘

‧ 坐浴完起身後 , 以毛巾將臀部拍乾 , 肛門處不可塗任何外用藥

‧ 將一團約拳頭大小脫脂棉抓鬆，輕置於肛門口，有助於吸附組織液,

維持傷口乾燥。以透氣紙膠帶橫貼固定,不要貼太緊.

郭安妮醫師表示，自然產陰道撕裂傷大多不用特別照顧，不用防水，可直接碰水。但仍盡量不要讓惡露附著在會陰部，在排便或解尿後，建議要以俗稱「小可愛」的沖洗瓶裝煮沸過的溫開水清洗會陰部，降低細菌附著在傷口並造成感染的機率，撕裂傷大多在產後2週內可痊癒；但萬一是嚴重的撕裂傷並造成廔管，則可能要以手術處理。

產後如廁後，建議用小可愛至少沖2週惡露；2週後惡露變少時，就不用每次如廁後都沖，可等有惡露時再沖即可。當惡露較多時，可用夜用型衛生棉，較少時用普通型衛生棉，更少時用護墊，然後就都不墊了。衛生棉的厚薄程度依此遞減，當惡露較少時，衛生棉不要墊太厚，以免較易感染。也要勤換衛生棉。

產後大約6週惡露會排完。此外，產後大約2週內，也要經常以環形方式按摩子宮至變硬，幫助子宮收縮，以降低產後大出血的發生率。

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可用臉盆接溫水坐浴

自然產媽咪產後可採溫水坐浴，以促進會陰傷口癒合，亦有助於改善輕微痔瘡。大約在生產後24小時開始，可將溫水裝於臉盆中（大約39～40度，不燙手即可。亦可考慮加2、3滴的優碘在水裡），水量需超過臀部的一半以上，每次大約坐15分鐘，然後再擦乾。產後溫水坐浴可持續大約2週，每天可泡1～3次。如果是解便後坐浴，需先清洗過臀部，再溫水坐浴。如果出現暈眩、或心悸、或冒冷汗、或流血量增多，則需停止坐浴。只有自然產媽咪需要以溫水坐浴，剖腹產媽咪則不需要以溫水坐浴。

剖腹產傷口照護

如廁後沖洗惡露

郭安妮醫師建議，剖腹產產後如廁後，無論大號或小號也都建議要沖惡露，至少沖2週；2週後惡露變少時，就不用每次如廁時都沖，可等有惡露時再沖即可。做法與前述自然產相同；此外，也要如前文所述，產後2週內多做子宮按摩。

剖腹產傷口傳統照顧法

如果剖腹產傷口沒有使用防水敷料，只是用紗布蓋著，則要記得傷口不能碰到水，可用擦澡1週後再洗澡，每天擦一次優碘或生理食鹽水，再重新覆蓋上新的紗布。剖腹產傷口大約7～10天後，如果傷口乾燥無膿，即可直接碰水與正常用肥皂洗澡。產後傷口癒合好就可以考慮使用除疤凝膠或貼片，使用3～6個月，可以使剖腹傷口長得比較漂亮。

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剖腹產傷口新式照顧法

有些醫師會在剖腹產傷口上貼防水敷料，大約可維持5～7天，因為有貼防水敷料，所以可以直接洗澡，大多也不用另外換藥。5～7天後，再換新的防水敷料，如此更換2次防水敷料後，即可拆掉正常碰水（剖腹產傷口大約7～10天後，如果傷口乾燥無膿，即可直接碰水與正常用肥皂洗澡）。產後一樣是產後傷口癒合好就可以考慮使用除疤凝膠或貼片，使用3～6個月，可以使剖腹傷口長得比較漂亮。

利用熱增進血液循環，促進肛門、會陰傷口癒合。減輕傷口之腫脹及疼痛。